改良Robocare管理模式在达芬奇机器人子宫内膜癌手术患者中的应用

目的探讨改良Robocare管理模式在达芬奇机器人子宫内膜癌手术患者围手术期中的应用效果。方法以广西贵港市人民医院妇科进行达芬奇机器人子宫内膜癌手术的患者为研究对象,其中,2020年7月—2021年3月入选的31例患者为对照组;2021年4—12月入选的32例患者观察组。观察组采用改良Robocare管理模式对患者进行围手术期管理,对照组采用妇科常规护理方法。比较两组患者手术前后转送交接时间、漏实施项目发生率、首次下床活动及首次肛门排气的时间、并发症发生率、干预前后焦虑评分、患者满意度、住院时间。结果观察组手术前后转送交接时间、漏实施项目发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动及首次肛门排气的时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后焦虑评分均低于干预前,且观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌手术患者应用改良Robocare管理模式,能有效缩短交接时间,降低转送交接漏项发生率,改善患者焦虑情绪,促进术后康复,有利于提高患者满意度。

预置输尿管导管在开腹宫颈癌根治术中预防输尿管损伤的意义

分析预置输尿管导管在开腹宫颈癌根治术中预防输尿管损伤的意义。方法 收集2020年至2022年在我院行开腹宫颈癌根治术患者共(262)例,分为观察组(术前预置输尿管导管134例)和对照组(术前未预置输尿管导管127例)。结果 观察组的手术时间(179.31±24.27)较对照组(196.82±27.33)更短,P<0.05,对照组术中出血量(120.09±11.30)及术后住院时间(7.42±2.23)与观察组术中出血量(117.63±13.45)及术后住院时间(7.70±1.946)对比无差异,P>0.05;观察组患者输尿管瘘发生率0低于对照组(3.93%),有差异P<0.05。尿路感染、发热对照组及观察组差别无统计学差异P>0.05。对照组术前尿素氮(72.01±8.25)、血肌酐(4.19±0.62),术后尿素氮(75.59±8.06)、血肌酐(4.27±0.54)与观察组术前尿素氮(71.97±9.09)、血肌酐(4.21±0.58),术后尿素氮(74.01±8.54)、血肌酐(4.31±0.58)对比无差异,P>0.05。结论 预置输尿管导管更有利于术者识别输尿管,减少手术时间,减少术后输尿管瘘的发生,为轻微的输尿管损伤提供自愈机会,减少患者二次手术发生率,安全有效,有重大临床应用价值。

围绝经期肥胖妇女腰臀比与性激素结合球蛋白、游离睾酮的相关性研究

目的：探讨围绝经期妇女腰臀比（ WHR ）与性激素结合球蛋白（ SHBG ）、游离睾酮的相关性。方法40～50周岁的肥胖妇女350例，按WHR≥0．85及＜0．85各选出40例记为Ⅰ组、Ⅱ组，测定游离睾酮、SHBG水平，计算体重指数（BMI）；采用游离雄激素指数（FAI）作为雄激素活性高低的指标。结果Ⅰ组FAI、WHR均高于Ⅱ组（P均＜0．05），SHBG低于Ⅱ组（P＜0．05）；围绝经期肥胖妇女WHR与SHBG呈负相关关系（P＜0．05），与FAI、BMI呈正相关关系（P＜0．05）。结论围绝经期肥胖妇女WHR与FAI、BMI呈正相关关系，与SHBG呈负相关关系。

弹力网状绷带在外周静脉留置针固定中的应用及效果观察

目的:探讨弹力网状绷带在外周静脉留置针固定中的临床应用及效果。方法:将400例外周静脉留置针患者随机分为观察组和对照组各200例,观察组采用弹力网状绷带进行静脉留置针辅助固定,对照组采用微孔胶布粘贴固定,观察比较两组平均静脉留置时间、并发症发生情况。结果:观察组静脉留置时间、并发症发生及不适情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:使用弹力网状绷带进行外周静脉留置针辅助固定可减少针头脱出和皮肤过敏,可增加患者舒适感和安全感,可减轻护士工作量,节约医疗成本,值得推广应用。

早期妊娠稽留流产患者心理障碍水平及其危险因素

目的 分析早期妊娠稽留流产患者心理障碍水平及其危险因素。方法 选取232例早期妊娠稽留流产患者为研究对象,于患者入院时采用90项症状自评量表(SCL-90)评价其心理障碍水平,采集患者相关资料,比较不同资料特征患者心理障碍水平,采用多因素Logistic分析患者心理障碍水平相关危险因素。结果 232例患者中,61例患者SCL-90评分高于160分,平均(170.46±7.81)分。经多因素Logistic回归分析显示:产次、妊娠结局不良史、家庭功能较差及社会支持低下是患者心理障碍水平的相关危险因素(P<0.05)。结论 早期妊娠稽留流产患者多存在不同程度的心理障碍,临床应更加重视健康教育,同时针对不同患者的心理状态,联合家属对患者实施个性化的心理疏导,以降低患者心理障碍水平。

气管插管全麻行全子宫切除术后患者服用罗汉果煎剂对咽喉部并发症影响的效果观察

目的探讨气管插管全麻腹腔镜下行全子宫切除手术后患者服用罗汉果煎剂对咽喉部并发症影响的效果。方法选取2016年1月-2017年10月我院妇科收治的在气管插管全麻腹腔镜下行全子宫切除手术患者200例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各100例。观察组在术后6h予口服罗汉果煎剂治疗;对照组予术后α-糜蛋白酶注射液、庆大霉素注射液及地塞米松注射液雾化治疗。对两组患者术后2h、12h、24h、48h进行咽痛、声嘶、咽喉部肿胀程度评分,观察不良反应发生的情况,记录术后24h、48h咳嗽咳痰发生的病例数。结果两组患者术后2h的咽喉疼痛评分、声音嘶哑评分、咽喉部肿胀程度比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后12h、24h、48h评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h、48h观察组患者咳嗽咳痰的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉术后6h开始服用罗汉果煎剂,能有效减轻患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉部肿胀、咳嗽咳痰等咽喉部并发症,且无不良反应发生,值得临床推广应用。

不同间隔时间口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响研究

目的探讨不同间隔时间口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)及并发症发生的影响。方法选取接受机械通气治疗的患者120例为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组患者每隔4 h进行口腔护理一次,B组患者每隔8 h进行口腔护理一次,C组每隔12 h进行口腔护理一次。观察比较三组患者口腔霉菌感染、牙龈红肿出血、口腔溃疡、口臭发生情况;比较三组患者早发型、迟发型及总VAP发生情况以及三组患者机械通气时间、住院时间及住院病死率。结果 A组患者口腔霉菌感染、牙龈红肿出血、口臭发生率均显著低于C组(P<0.05);口腔溃疡发生率显著低于B组和C组(P<0.05)。A组患者迟发型VAP发生率显著低于C组(P<0.05);A组和B组患者VAP发生率显著低于C组(P<0.05)。A组患者机械通气时间、住院时间显著短于B组、C组(P<0.01),A组患者住院病死率显著低于C组(P<0.05);B组患者机械通气时间、住院时间显著短于C组(P<0.01)。结论缩短口腔护理间隔时间、增加口腔护理频次,能够显著提高护理效果,降低患者口腔并发症及VAP发生率,缩短患者机械通气治疗时间、住院时间,降低患者住院病死率。值得推广应用。

围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的研究

目的：探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异。方法：①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例，按月经周期分为3组：规律（I组）、2次月经周期37～60d（Ⅱ组）、闭经2～12个月（III组），进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的检测；并计算游离睾酮指数（FAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA—IR的相关性分析。结果：3组SHBG比较，差异无统计学意义（P〉0.05），FAI、HOMA—IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。96例的各项指标用Spearman相关分析：HOMA—IR与FAI呈正相关（r=0．50，P=0．00），与SHBG呈负相关（r=-0．44；P=0．00）。结论：年龄、体重、雌二醇（E2）相当时，围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO—MA-IR、FAI有关，与SHBG无关。随着月经紊乱的出现，胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势。

山莨菪碱湿敷治疗股静脉置管致皮下血肿的效果观察

目的:探讨山莨菪碱注射液湿敷治疗股静脉置管致皮下血肿的临床效果,为其临床推广应用提供依据。方法:选取接受静脉化疗行股静脉置管时发生局部血肿的癌症患者93例,按随机数字表法随机分为观察组48例、对照组45例。观察组采用山莨菪碱注射液湿敷血肿处,对照组采用50%硫酸镁湿敷。观察两组患者止痛起效时间、治疗24h后两组镇痛效果及持续治疗72 h后血肿消退的效果。结果:观察组和对照组止痛起效时间分别为(17.1±1.6)min和(45.9±1.8)min,观察组起效比对照组快,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,观察组60%患者无痛,40%患者有轻、中度疼痛;对照组11%患者无痛,89%患者有轻、中、重度疼痛,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后总有效率观察组为100%、对照组为86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:山莨菪碱注射液湿敷治疗股静脉置管致皮下血肿疗效显著,操作简单,安全可靠,可在临床推广应用。

围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及脂联素的相关性研究

目的：探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、脂联素（AFN）的关系以及在不同的月经状态下腰臀比（WHR）、SHBG、FT及脂联素的变化.方法：①按月经周期情况分3组：规律组、37～60 d组、2～12月组,了解3组游离睾酮指数（FAI）、SHBG和脂联素变化.②96例均进行FT、脂联素与SHBG的相关性研究.结果：①3组比较,腰臀比、脂联素、睾酮、FAI差异有统计学意义.②96例分析：FAI与BMI、腰臀比呈正相关,与脂联素、SHBG呈负相关;脂联素与腰臀比、FAI呈负相关;差异均有统计学意义.结论：围绝经期肥胖妇女FAI的增加及脂联素的降低与腰围、WHR密切相关;年龄、体重和E2相当时,不同的月经状态与WHR、FT及脂联素有关.

晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量现状分析

目的调查晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量。方法采用一般资料调查问卷、生活质量核心问卷(QLQC30)、卵巢癌治疗功能评价量表(FACT-O)、自我感受负担量表(SPBS)、疼痛数字评价量表(NRS)及社会支持评定量表(SSRS)对本院300例晚期卵巢癌行热灌注化疗患者进行调查。结果晚期卵巢癌行热灌注化疗患者QLQ-C30总分为(66.28±17.72)分,FACT-O总分为(94.07±8.80)分,SPBS总分为(39.82±7.61)分;NRS评分为(5.68±1.24)分,SSRS得分为(23.96±6.57)分;Pearson相关分析结果显示,自我感受负担、社会支持和疼痛与生活质量相关(r=0.807,0.458,0.604)。结论晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量较差,自我感受负担、疼痛及社会支持可影响患者生活质量。

使用医用弹力网状绷带固定外周静脉留置针患者的健康教育

目的:减少护患矛盾,提高患者及其家属对护理操作技术的满意度。方法:对200例使用医用弹力网状绷带固定外周静脉留置针的患者及家属进行系统的健康教育,包括评估、告知、宣教等。结果:患者及其家属对护理人员操作技术的满意度提高,能较好的接受静脉留置针及弹力网状绷带。结论:做好使用医用弹力网状绷带固定外周静脉留置针的患者的健康教育既能减少护患矛盾,又能激发护士的求知欲。

围绝经期肥胖妇女腰臀比、游离睾酮指数、脂联素、胰岛素抵抗指数等指标的分析

目的 探讨不同月经状态围绝经期肥胖妇女腰臀比（WHR）、游离睾酮指数（FAI）、脂联素（APN）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异.方法 选择40～50岁肥胖妇女96例,分为Ⅰ组（月经周期的月经规律）、Ⅱ组（月经周期改变且停经少于2个月）、Ⅲ组（闭经）,比较3组WHR、FAI、APN、HOMA-IR等水平的差异.结果 3组患者WHR、APN、HOMA-IR、FAI差异均有统计学意义.结论 围绝经期肥胖妇女在不同月经状态下WHR、APN、HOMA-IR、FAI等水平不同.

自制小沙袋在危重患者静脉采血后压迫止血的效果评价

目的探讨自制小沙袋在危重患者静脉采血后压迫止血的效果。方法用临床试验的方法,将95例危重患者按完全随机的方法分为三组:A组34例,B组31例,C组30例,于患者静脉采血拔针后用自制小沙袋压迫穿刺处,压迫时间分别为1min;3min;5min。观察患者采血局部有无渗血、瘀斑及患者对用小沙袋压迫止血的接受程度。结果A组轻度渗血3例,无重度渗血及瘀血病例;B组和C组均无渗血、瘀血病例;患者对小沙袋完全接受程度:A组85.3%,B组96.8%和C组93.3%。结论静脉采血后用自制小沙袋压迫穿刺局部3min能取得满意效果,增加患者舒适度,减少局部并发症,提高护士工作效率。

快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用研究

目的研究并分析快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用效果。方法于我院接受诊治的宫颈癌患者中选取88例作为研究对象,按照诊断的先后顺序将其均分为对照组(n=44例)、研究组(n=44例),给予对照组患者常规护理干预措施,研究组患者在常规护理的基础上采用快速康复护理模式进行干预,观察对比两组患者术后12 h、24 h、3 d、7 d四个时间段的疼痛情况以及并发症的发生情况。结果研究组患者在术后12 h、24 h、3 d、7 d四个时间段的疼痛缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组并发症的发生率9.09%明显低于对照组27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌患者的围手术期护理中采用快速康复护理模式进行干预,不仅缓解了患者术后的疼痛感,还有效降低了并发症的发生率,帮助患者快速恢复健康,预后效果理想,值得广泛应用。

医用弹力网状绷带固定外周静脉留置针的应用研究

随着科学技术的不断发展,医疗用品的不断更新,护理技术水平的不断提高,患者及其家属对护理人员的技术水平要求也有所提高,尤其是在儿科,

自护理论在妇科肿瘤患者中的应用概况

自护理论在临床护理中应用较为普遍,自护理论是由美国著名理论学家多罗西娅·奥瑞姆所提出,因此也被成为Orem自护理论,理论核心是以患者自我个人照料为主体,护理人员适当介入,以期达到增进健康、提升生存质量的目的[1]。在临床妇科肿瘤患者临床护理中,自护理论也得到了普遍应用,下面我们以应用概况简单加以综述。

贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者未准确服药情况及影响因素分析

目的了解贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者未准确服药情况及相关影响因素,为制定相关干预提供依据。方法选取100例围绝经期功能失调性子宫出血患者,收集相关的人口学信息,统计患者未准确服药情况,并分析影响因素。结果将患者按能否准确服药分为未能准确服药组与准确服药组,仅51例患者能够遵医嘱准确服药,准确率为51.0%。两组年龄、民族、职业、个人月收入、支付方式及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组文化程度、婚姻状况、亲人服药提醒及疾病认知比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:患者文化程度、婚姻状况、亲人服药提醒及疾病认知是影响服药准确性的因素。结论贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者服药准确率较低,可予以患者相应的干预措施使患者能准确、规范地用药。

应用智能电子服药提醒系统联合知信行理论对围绝经期功血患者服药准确性的影响

目的评估智能电子服药提醒系统联合知信行理论对围绝经期功血患者服药准确性的影响。方法纳入2021年3月至2021年9月在本院围绝经期门诊治疗的功血患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。观察组采用智能电子服药提醒系统联合知信行理论进行服药干预,对照组给予纸质服药提示卡及口头宣教等常规干预措施。评估两组患者对围绝经期功血的知信行评分,对比两组患者服药的准确性以及治疗效果。结果干预3个月后,观察组的服药准确性、知信行评分和护理满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组继发性贫血、感染的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能电子服药提醒系统序联合知信行理论可有效提高围绝经期功血患者服药的准确性、提高护理满意度、促进患者康复。

中药保留灌肠联合生物反馈电刺激治疗子宫腺肌症的近远期疗效观察

目的观察中药保留灌肠联合生物反馈电刺激治疗子宫腺肌症的近远期疗效。方法选取2015年1月-2018年12月贵港市人民医院收治的300例子宫腺肌症患者为研究对象,应用随机数字表分为观察组、对照A组、对照B组,每组各100例。对照A组行中药保留灌肠,对照B组行生物反馈电刺激治疗,观察组行中药保留灌肠联合生物反馈电刺激治疗。分别比较治疗后1、6、12个月的治疗效果。结果 3组患者均无闭经现象发生。3组患者的复发率、总有效率比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后1、6、12个月,3组患者痛经程度积分,月经周期,月经期,国际月经失血图(PBLAC)评分,子宫体积,子宫内膜厚度,血清血红蛋白(Hb)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、CA125水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药保留灌肠联合生物反馈电刺激治疗子宫腺肌症的疗效较好,操作简单,无不良反应发生。