碱式碳酸钇焙烧制备纳米Y_(2)O_(3)的工艺及动力学研究

针对液相沉淀法制备纳米Y_(2)O_(3)粉体工艺的焙烧过程中粉体易团聚问题,以碳酸钠和碳酸氢钠混合沉淀剂沉淀获得的纳米碱式碳酸钇为对象,系统研究了其焙烧条件对Y_(2)O_(3)形貌和粒度的影响以及动力学行为。研究表明:在煅烧温度860℃、升温速率5.375℃/min、焙烧时间1 h的条件下,得到D50=0.050μm,(D_(90)―D_(10))/(2D_(50))=0.98,分散性良好的纳米Y_(2)O_(3),其形貌与前驱体碱式碳酸钇相似。碱式碳酸钇前驱体(Y(OH)CO_(3)·H_(2)O)焙烧制备纳米Y_(2)O_(3)粉体的热分解过程分为两个阶段:第一阶段,Y(OH)CO_(3)·H_(2)O分解生成Y(OH)CO_(3),该反应过程的表观活化能E为90.23 kJ/mol,指前因子A为7.46×10^(5),反应级数n为0.75;第二阶段,Y(OH)CO_(3)分解生成Y_(2)O_(3),反应表观活化能E为236.55 kJ/mol,指前因子A为1.31×10^(11),反应级数n=0.82。

儿童早期预警评分系统应用研究进展

本文就儿童早期预警评分系统(PEWS)的产生背景、最佳触发值及其临床应用现状进行综述,明确PEWS研究在各个领域对危重症患儿病情预警发挥积极作用与薄弱之处,旨在给临床医护工作者提供相应的理论依据,为进一步开展PEWS的相关研究提供参考。

硫酸体系中Cyanex272的萃镓性能研究

开展了硫酸体系中Cyanex272的萃镓性能研究,详细考察了萃取与反萃过程条件参数对镓萃取与反萃的影响,绘制了萃取与反萃等温线,并模拟了多级逆流试验。结果表明,含290 mg/L Ga3+,pH=2.0的硫酸镓溶液,采用有机相体积分数为15%Cyanex272+85%磺化煤油,控制O/A=1∶4,萃取温度25℃,萃取时间10min,经4级逆流萃取,镓萃取率为99.50%;负载镓有机相,用100g/L H2SO4溶液反萃,控制O/A=10∶1,反萃温度25℃,反萃时间10min,经4级逆流反萃,镓反萃率为98.11%,镓富集于反萃液中,富集倍数近40倍。经中和沉淀、焙烧后,可得到氧化镓产品。

手足口病并发血小板减少性紫癜36例临床分析

目的了解手足口病合并血小板减少性紫癜的情况。方法对2009年5月至2011年5月我院收治的36例手足口病合并血小板减少性紫癜进行临床观察。结果 36例患者血小板、骨髓均有异常改变,给予治疗后全部病例均达到临床治愈。结论手足口病可继发血小板减少性紫癜。

290例小儿水痘并发症分析

目的分析小儿水痘患者并发症的发生情况及其特点。方法收集2012年1月~2016年12月住院有并发症的290例水痘患儿的临床资料,分析其临床特征及并发症的发生情况及预后。结果小儿水痘有并发症者发病年龄主要在6岁以下,并发症以皮肤软组织感染(86.90%)最常见,其他常见并发症有肝功能损害、心肌损害、脑炎、电解质紊乱、肺炎等,大部分预后良好,3例因继发脓毒性休克治疗无效死亡。结论皮肤软组织感染、肝功能损害、心肌损害、脑炎、电解质紊乱、肺炎是水痘常见并发症,继发脓毒血症者或免疫功能低下者易发展为危重症。治疗上,除抗病毒和对症支持治疗外,需积极应对各种并发症。

水痘并严重脓毒症3例分析

目的探讨水痘患儿发生严重脓毒症的临床表现及可能发生的原因。方法对3例水痘并严重脓毒症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均出现了严重脓毒症,其中1例还出现了脓毒性休克,病例1有肾病综合征基础病,病例2、3均继发严重皮肤感染。结论水痘患儿除病毒感染外,有基础疾病者或合并严重皮肤细菌感染可能是继发严重脓毒症、脓毒性休克的原因,值得临床医生引起注意。

小儿艾滋病误诊3例

目的探讨小儿艾滋病的临床表现和传播途径,并进行误诊误治分析。方法回顾性分析本院2006-2009年收治的3例艾滋病患儿的临床表现、实验室检查及误诊情况。结果3例患儿人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阳性,其母亲HIV抗体也均为阳性,为母婴垂直传播。患儿发病年龄在1～2岁,病程3个月～2年,临床表现均有不同程度的发热、慢性腹泻、消瘦及口腔真菌感染,其中1例有败血症及马尼菲青霉菌病,在门诊均存在误诊误治。结论儿童艾滋病以发热、慢性腹泻、消瘦及口腔真菌感染为主要临床表现,在临床工作中要高度警惕,以防误诊误治。母婴垂直传播是重要的传播途径。

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗前,观察组患儿的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平分别为(48.7±14.1)mm Hg和(52.8±8.7)mm Hg,对照组患儿为(47.2±13.9)mm Hg和(51.1±9.2)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的Pa O2、Pa CO2、p H值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率。

儿童甲型H1N1流感临床特点分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特点。方法对89例儿童甲型H1N1流感的临床资料进行回顾性分析。结果 89例患儿均以发热为主要表现,伴咳嗽、流涕、咽痛等流感样症状,体格检查均有咽部充血。重症患儿5例均有湿性啰音和低氧血症,合并有先天性或基础性疾病3例。血常规白细胞下降9例,乳酸脱氢酶、高敏C-反应蛋白明显升高。89例患儿均治愈。结论儿童甲型H1N1流感均有典型的流感症状,及时就诊及时治疗预后良好。奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效。

电子信息化临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用

目的探讨电子信息化临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用效果。方法将2014年9月至2016年9月在我院诊治的病理性黄疸新生儿265例随机分为临床路径组和对照组,临床路径组135例采用电子信息化临床路径进行治疗、护理及健康教育;对照组130例按常规方法治疗及护理;比较两组患儿的住院费用、住院时间、治愈率及患儿家属的满意度。结果两组患儿治愈好转率均为100.0%。临床路径组患儿平均住院费用、平均住院时间显著少于对照组,患儿家属对诊疗服务的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论应用电子信息化临床路径对新生儿病理性黄疸患儿进行诊疗管理,能显著降低患儿的住院费用,缩短住院时间,提高患儿家属对诊疗服务的满意度。

喷雾干燥制备纳米氧化钇研究

液相沉淀法制备纳米粉体过程中,喷雾干燥参数的选择直接影响粉末产物的形貌和粒径。针对碳酸钠和碳酸氢钠混合沉淀剂沉淀获得的前驱物,采用先进喷雾干燥工艺对其脱水造粒,旨在解决粉末团聚等问题。结果表明:在干燥温度150℃,蠕动泵速度40%的喷雾干燥条件下,可获得D_(50)=3.30μm、(D9_(0)-D_(10))/2D_(50)=0.46,粒径分布窄的球形纳米碱式碳酸钇前驱团聚体;通过控制升温速度5.375℃/min,煅烧温度860℃,煅烧时间1h,团聚体可制备得到单一粒径30-60 nm、D_(50)=0.050μm,分散性良好的立方晶型纳米Y_(2)O_(3)。

对新生儿窒息患儿的病情进行诊断与治疗方法的研究

新生儿窒息是指胎儿在母体内或在娩出的过程中发生缺氧、缺血,使其在出生后无法自主呼吸而引起的低氧血症、代谢性酸中毒、高碳酸血症及全身多器官损伤的一种病理生理改变。窒息症状会导致新生儿发生呼吸障碍和循环障碍,从而危及其生命。新生儿窒息具有较高的致残率及致死率。本研究主要探讨对新生儿窒息患儿的病情进行诊断的方法、进行心肺复苏等治疗的方法,以便为新生儿窒息的临床诊断和治疗提供参考。

554例儿童重症手足口病的临床特征分析

目的分析儿童重症手足口病的临床特点,以便于早期诊断。方法回顾性分析玉林市红十字会医院2012年4月~2016年10月收治的554例重症HFMD患儿的临床资料。结果 554例重症HFMD患儿中3岁以下468例(84.48%),发烧432例(77.98%),平均峰值温度为(38.20±0.93)℃,平均持续时间(2.06±1.26)d。552例(99.64%)患儿伴有不同数量皮疹或疱疹,休克40例(7.22%),神经系统受累511例(92.24%),神经系统受累平均时间为(2.46±1.24)d,主要表现有精神反应差(91.52%),双眼凝视(11.37%),易惊(90.97%),肢体抖动(67.32%),呕吐(6.86%),嗜睡(3.97%),烦躁(4.87%),昏迷(1.81%)等。白细胞升高421例(75.99%),血糖升高357例(64.44%),乳酸升高341例(61.55%)。EV71病毒阳性390例(70.40%),柯萨奇A16型阳性16例(2.89%),肠道通用病毒阳性285例(52.44%)。29例(5.23%)死于神经源性肺水肿和呼吸衰竭,8例(1.44%)并发中枢性尿崩症,5例(0.90%)有残余神经系统后遗症。结论高热,长期发热,精神不佳,易惊,四肢抖动,呕吐,嗜睡,烦躁,高白细胞,高血糖,高乳酸是重症手足口病的临床特征,特别伴有休克,双眼凝视,呼吸急促,持续性心率增快是早期鉴定重症病例的特征性表现,早期识别重症病例,及时干预,把治疗关口前移是降低死亡率和后遗症的关键。

碳酸盐沉淀法制备纳米Y_(2)O_(3)粉体研究

探索了以YCl_(3)为原料,碳酸盐为沉淀剂,采用沉淀法制备纳米Y_(2)O_(3)粉体的工艺条件。实验研究了加料方式、Y^(3+)浓度、沉淀剂浓度、沉淀剂与YCl_(3)摩尔比、搅拌速度、反应温度、反应时间、表面活性剂和沉淀剂组成等条件对Y_(2)O_(3)粉体的影响,并且对Y_(2)O_(3)前驱体组成和分解过程进行了探索。结果表明:采用正加料方式,以体积分数10%Na_(2)CO_(3)和90%NaHCO_(3)混合为沉淀剂,在反应温度30℃,搅拌速度300 r·min^(-1),加料速度10 mL·min^(-1)等较优条件下得到D_(50)=0.0603μm,比表面积为17.2707 m^(2)·g^(-1),分散性良好的纳米Y_(2)O_(3)粉体。通过综合热分析仪、红外光谱测试仪等对前驱体进行表征分析,前驱体组成为Y(OH)CO_(3)·H_(2)O,其热分解反应过程如下:Y(OH)CO_(3)·H_(2)O→Y(OH)CO_(3)+H_(2)O,Y(OH)CO_(3)→(1/2)Y_(2)O_(3)+(1/2)H_(2)O+CO_(2)。

基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值

目的探讨基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。方法回顾性分析2012年4月~2016年10月我院收治的554例重症手足口病患儿的临床资料,根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡组29例,采用方差分析、直线回归、Logistic回归分析和非参数统计等方法分析患儿入院前发热天数、峰热及心率、呼吸频率、收缩压和舒张压在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。结果三组患儿的入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义(P<0.05);RR、SBP、DBP与机械通气相关,当RR≥63次/min或血压≥170/100 mm Hg,提示需要机械通气的概率增大;机械通气时间与死亡相关,机械通气到第5天时,死亡率增加到70%以上。结论入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP在预测重症手足口病机械通气时机及死亡中有临床价值,当呼吸、心率增快,血压升高时,要及早机械通气治疗,合理地缩短机械通气时间可以降低死亡率。

手足口病患儿高敏C-反应蛋白与免疫球蛋白改变及其临床意义

目的:探讨手足口病患儿高敏C-反应蛋白与免疫球蛋白改变及其临床意义。方法:将214例手足口病患儿作为病例组,于入院次日晨空腹抽取静脉血检查血白细胞、高敏C-反应蛋白及免疫球蛋白,并与正常对照组比较。结果:手足口病患儿急性期hsCRP较恢复期及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),恢复期与对照组比较无明显差异(P>0.05),与白细胞无明显正相关。手足口病患儿IgG稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),而IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:手足口病患儿急性期时hsCRP升高,hsCRP可以作为手足口病急性期与炎症治愈的有意义的指标;而手足口病患儿免疫球蛋白无低下,IgA、IgM水平高于正常对照组。

新生儿手足口病六例临床分析

目的 介绍新生儿手足口病的临床特点.方法 回顾性分析2015年4月至2016年5月我院收治的新生儿手足口病患儿临床表现、实验室检查、治疗及转归情况.结果 共纳入6例患儿,其中男4例,女2例;日龄≤7 d2例,8 -28 d4例;发病时间在4-7月5例,1月1例;有明确手足口病接触史2例;以发热、手足皮疹起病4例,发热、手足皮疹、口腔溃疡起病1例,臀部皮疹、口腔溃疡起病1例;肠道病毒通用型核酸检测阳性4例.6例患儿临床表现均为轻症,对症治疗后均治愈出院.结论 手足口病流行期间,对于发热和（或）皮疹新生儿亦应注意手足口病.

岁月一去不返 记忆一生清晰

当每天一博客几乎已经成为了习惯,我没有想到竟然还会遭遇提笔忘字的尴尬。15年……对于一个而立之年的人来说,15年的故事就是半辈子的故事。15年来,累积的《足球俱乐部》杂志已经摞成一座小山,而自己那些掏心掏肺的文字与曾经年少轻狂的日子一道,都成为了陈年旧事。一路走来一路遗落,以为不留牵挂就可以活得释然。就像足球,业已走出我的世界,没有替代却也未曾尝试挽留。

法国队世纪圆梦 齐达内如日中天

小事记Happenings in 1998 2月12日,前AC米兰球星、切尔西队主教练古利特意外地被炒了鱿鱼,他的继任者是意大利人维亚利,古利特不久后即成为纽卡斯尔联队主帅。2月15日,意甲第21轮,国际米兰以5:0击败莱切队,罗纳尔多上演了他在意甲的第一个帽子戏法。3月7日,国际足联宣布,将在今后的世界杯赛中实行一条新规则,即对从背后铲球犯规的球员出示红牌,罚出场外。4月30日,四川全兴队在主场以1:0击败大连万达,终结了后者本赛季的不败神话。

重症手足口病患儿脑脊液改变与临床分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液变化及临床特点。方法回顾性分析165例重症手足口病患儿脑脊液检查结果。结果脑脊液压力正常者96例，脑脊液压力大于1．96kPa69例，占41．82％（69／165）。脑脊液细胞数升高者74例，占44．85％（74／165）。脑脊液蛋白增高者52例，占31．52％（52／165）。脑脊液糖升高者45例，占27．27％（45／165）。脑脊液氯下降者54例，占32．73％（54／165）。结论重症手足口病患儿脑脊液异常阳性率高，对有神经系统症状及体征患儿行脑脊液检查，有助于重症手足口病患儿早期诊断及指导临床用药。