三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察三维适形放疗新技术治疗晚期鼻咽癌的疗效,并与常规一般放疗进行对比。方法取110例患者,随机区组。对照组采取一般二维放疗,实验组采用三维适形放疗辅以紫杉醇同期化疗,比较两组患者的近期疗效。结果三维适形放疗疗效优于一般放疗,毒性反应与一般放疗无显著差异。结论三维适形放疗的近期疗效好于一般放疗,可取代一般化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中的应用,长期疗效尚不明确。

晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗的疗效对比分析

目的 探讨晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效。方法 96例晚期宫颈癌分为 ,介入插管化疗栓塞组和放射治疗组 ,每组 48例。结果 介入插管化疗栓塞组症状缓解、肿块消退、Ⅱ期手术、 3年和 5年生存率明显优于放射治疗组。两组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。副反应中胃肠道反应 ,血白细胞减少两组无明显差异。结论 介入插管化疗栓塞治疗晚期宫颈癌 ,是一种提高疗效及生存质量 ,副反应小的有效方法。

奈达铂每周方案同期适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量奈达铂化疗同步适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂同期适形放疗组(CRT组)和单纯适形放疗组(RT组)。RT组患者仅行适形放疗,CRT组患者在适形放疗的基础上加用奈达铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:鼻咽部肿块残存率:CRT组为12.2%(5/41),RT组为20.0%(8/40);颈部肿块残存率:CRT组为17.1%(7/41),RT组为37.5%(15/40),CRT组明显低于RT组(P<0.05);CRT组和RT组1、3年生存率分别为92.7%(38/41)、75.6%(31/41)和92.5%(37/40)、70.0%(28/40)(P>0.05)。不良反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。结论:小剂量奈达铂每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,其不良反应可接受。

紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞癌的临床效果观察

目的探讨紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞癌的临床效果观察。方法选择2010年10月～2013年10月肿瘤内科收治的局部晚期非小细胞癌患者100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组患者单纯采用三维适形放疗，每周5次；试验组在此基础上加用紫杉醇，35mg/m^2静脉滴注3h，每周1次。疗程均为8周。疗程结束后，比较两组患者的临床效果。结果疗程结束后，试验组患者的临床疗效总有效率明显优于对照组患者，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞癌，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，无严重不良反应，临床可推广应用。

单药奈达铂和PF方案在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的疗效及毒副反应对比分析

目的比较奈达铂单药用于局部晚期宫颈癌同步放化疗与PF方案同步放化疗的疗效及毒副反应。方法将76例行宫颈癌同步放化疗的局部晚期患者随机分为两组。单药奈达铂方案组(N组)39例:奈达铂30～40 mg/m2,放疗开始每周1次,静脉滴注,共5次。PF方案组(PF组)37例:顺铂20 mg/m2,d1～5,静脉滴注;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1～5,静脉滴注;放疗开始第1周和第4周化疗。比较两种方案的疗效和毒副反应。结果 76例患者全部完成同步放化疗。N组CR率为93.33%,PF组为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。N组和PF组有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。1年无复发生存率和1年无远处转移生存率N组分别为93.33%和86.67%,PF组分别为86.67%和80.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应有骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎和皮肤反应。其中N组和PF组Ⅲ度以上白细胞减少发生率分别为5.13%和27.03%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ度以上胃肠道反应发生率分别为20.51%和45.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单药奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌与PF方案同步放化疗疗效相似,且前者毒副反应发生率低,患者更易耐受。

介入化疗加后装放射治疗复发性鼻咽癌的近期疗效观察

目的 探讨介入化疗辅加后装放射治疗复发性鼻咽癌的临床疗效。方法 32例复发性鼻咽癌分为 :16例介入化疗辅加后装放射治疗组 ,介入化疗术后第 3天作首次后装放射治疗 ,4d后行第2次后装放射治疗。 16例单纯行后装放射治疗。剂量及 2次间隔时间 2组相同 ,每次 5GY。复查时间统一在后装放疗后 2周。结果 介入化疗辅加后装放射治疗组 ,临床症状改善明显 ,局部肿大淋巴结明显缩小 ,鼻咽部肿瘤表面分泌滞留极少或消失 ,肿瘤明显缩小 ,并呈干枯或萎缩样改变 ;单纯后装放射治疗组 ,临床症状改善不明显 ,除鼻咽部肿瘤表面分泌物较治疗前有所减少外 ,局部肿大淋巴 ,鼻咽部肿瘤红肿充血与放疗前无明显改变。介入组未见有肝肾功能损害及明显术后消化道反应。结论 介入化疗辅加后装内照射治疗复发性鼻咽癌具有双重直接局部杀伤杀死肿瘤细胞作用 ,是治疗复发性鼻咽癌的一种新的治疗途径。

少量多西紫杉醇对局部晚期鼻咽癌放射增敏的疗效观察

目的:观察小剂量多西紫杉醇每周给药对局部晚期鼻咽癌患者的放疗增敏并了解其毒副反应情况。方法:入选临床分期Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者72例,随机分为观察组和对照组。观察组每周给药多西紫杉醇1次,40 m g+放疗。对照组采用单纯放疗。放疗方法:两组均用6mV直线加速器,采用低溶点铅档块技术,鼻咽原发灶肿瘤量为每7~8周6 8~7 6,颈部淋巴结转移灶肿瘤量为每6~7周6 0~7 0。结果:观察组鼻咽原发灶及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P【0.05),而鼻咽癌伴有头痛和颅神经损害的临床症状缓解的平均剂量观察组比对照组低。结论:多西紫杉醇作为晚期鼻咽癌患者的放疗增效剂具有较好的临床放射增敏作用,其毒副反应患者可接受。

DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察DFP方案（多西紫杉醇、顺铂和5-氟脲嘧啶）诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将2004年5月～2006年6月收治的60例鼻咽癌患者随机分为化放组和单放组。化放组30例鼻咽癌患者给予DFP方案化疗,第2周期化疗结束后1周开始放疗;单放组30例给予单纯放疗,两组放疗方法、剂量相同。结果化放组鼻咽部及颈部淋巴结CR率分别为93.3%、96.6%,较单放组的73.3%、76.6%高（P〈0.05）;化放组急性口腔粘膜炎和白细胞下降等毒副反应（Ⅱ＋Ⅲ度）重于单放组（P〉0.05）,经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案。结论DFP方案化疗联合方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、不良反应稍重的特点。

重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效。方法 60例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组。观察组予金因肽喷口腔黏膜,对照组予复方硼砂含漱。观察组与对照组均于放疗期间用药。根据RTOG急性放射性黏膜炎分级标准评价放射性口腔黏膜炎的发生情况,同时进行疗效评价。结果两组3、4级放射性口腔黏膜炎发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性黏膜炎,疗效较好,且降低3、4级黏膜炎发生率,值得临床进一步推广。

后程加速超分割放疗加同步化疗治疗晚期下咽低分化癌的临床观察

目的比较晚期下咽低分化或未分化癌患者通过常规放射治疗、后程加速超分割放疗加和不加同步化疗的近期疗效和副反应。方法72例晚期低分化或未分化下咽癌患者随机分为三组,即常规放疗(CIR)组、后程加速超分割(AH-FR)组和后程加速超分割加同步化疗(AHFR+CC)组。结果三组在放疗半量(36Gy)时下咽病灶有效(PR+CR)率分别为54·2%、54·2%和70·8%;颈部转移灶有效(PR+CR)率分别为54·2%、54·2%和70·8%;全量放疗结束时下咽病灶完全消退(CR)率分别为66·7%、83·3%和87·5%,CIR组与AHFR+CC组比较无明显差异性(P>0·05);颈部转移灶完全消退(CR)率分别为70·8%、83·3%和91·7%,CIR组与AHFR+CC组比较无明显差异性(P>0·05);放化疗毒副作用所致恶心呕吐和骨髓抑制等差异有显著性(P<0·05)。结论晚期下咽低分化或未分化癌后程加速超分割放疗加同步化疗较单纯常规放疗疗效好,但毒副作用较重。

PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T_4N_0M_0鼻咽癌近期疗效观察

目的比较单纯放疗与PF方案新辅助化疗+局部放疗T4N0M0鼻咽癌的临床疗效和毒副作用。方法64例T4N0M0鼻咽癌患者随机分为两组,32例行单纯放射治疗(单放组),32例接受PF(DDP+5-Fu)方案新辅助化疗,2个疗程后加放疗(PF组)。结果单放组和PF组在半量(36Gy)时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为53.1%和68.7%(P>0.05);全量放疗结束时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为81.2%和93.7%(P>0.05)。放疗毒副作用所致恶心、呕吐和骨髓抑制等差异均有显著性(P<0.05)。结论PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T4N0M0鼻咽癌较单纯放疗局控率较好,但前者毒副作用较重。

放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析 2 0年放射治疗后诱发的 2 6例恶性肿患者临床资料 ,其中首发肿瘤包括食管癌 3例、鼻咽癌 13例、鼻腔癌 1例、宫颈癌 9例。放射源用60 Co及深部X射线。取用常规的分割照射 ,照射剂量为DT40～ 90Gy。 2 6例放射治疗后在 3～ 2 0年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤 ,其中 3例食管癌继发了纵膈肿瘤。 13例鼻咽癌被继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。 1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿 ,9例宫颈癌继发了膀胱癌、前列腺癌、直肠癌。

中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异分析

目的:研究中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异。方法:选取粤北人民医院放疗科2014年4月至2016年4月收治的138例鼻咽癌患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组和中青年组,对比两组患者放疗前、放疗结束时、放疗后1月的血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平,并分析垂体照射剂量与垂体激素水平变化的关系。结果:两组患者放疗后血清GH、FSH、LH、PRL水平均发生显著变化,与同组放疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中青年组的FSH、LH水平均显著低于老年组,GH水平均高于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者放疗前及放疗结束时PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗1月后中青年组的PRL水平显著高于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);垂体照射剂量与各项垂体激素水平变化具有密切关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中青年鼻咽癌患者与老年患者在放射治疗前后,其垂体激素水平变化具有显著的差异,造成的垂体功能损害程度明显不同。

NF和PF方案化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效比较分析

目的比较分析NF和PF方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 60例晚期鼻咽癌随机分为两组,每组30例,分别给予NF和PF方案化疗。治疗结束后评价疗效。结果 NF方案组有效率为46.7%,PF方案组为40.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NF和PF方案治疗复发和转移的鼻咽癌疗效均较好。

诱导化疗联合同步放化疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效

目的:分析诱导化疗联合同步放化疗在老年局部晚期鼻咽癌临床治疗中的疗效。方法:选择粤北人民医院于2014年4月至2016年3月期间收治的老年局部晚期鼻咽癌患者60例,按照随机数字表+抽签法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受同步放化疗,观察组患者接受诱导化疗联合同步放化疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的总有效率为86.67%,对照组为63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者的毒副反应集中在Ⅰ~Ⅱ度,观察组患者出现贫血、血小板降低、白细胞减少的概率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年局部晚期鼻咽癌治疗过程中,予患者行诱导化疗联合同步放化疗,可以显著提高患者的疗效,但同时亦增加贫血、血小板降低、白细胞减少等血液学毒副作用的概率。

放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析 2 0年放射治疗后诱发的 2 6例恶性肿瘤患者临床资料 ,其中首发肿瘤包括食管癌 3例、鼻咽癌13例、鼻腔癌 1例、宫颈癌 8例、直肠癌 1例。放射源用60 Co及深部X射线。采用常规的分割照射 ,照射剂量为DT40～ 90Gy。 2 6例放射治疗后 2～ 2 0年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤 ,其中 3例食管癌继发了纵膈肿瘤。 13例鼻咽癌继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。 1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿。 1例直肠癌继发前列腺癌。 8例宫颈癌继发了膀胱癌。

DF和PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较DDP + 5 -Fu(DF)和DDP +BLM +MTX(PBM)两种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 把晚期鼻咽癌分 2组各 3 0例 ,分别用DF和PBM方案治疗。结果 DF化疗组取得CR 2例 ,PR 12例 ,有效率 (CR +PR)为 46 7% ;PBM组CR 1例 ,PR 11例 ,有效率 (CR +PR)为 40 % ,两者无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗后有效病例缓解期为 1～ 15月 ,中位缓解期为 9月。结论 两组对鼻咽癌原病灶复发及肺转移疗效较好。

老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平的变化

目的:探讨放疗对老年鼻咽癌患者垂体功能的短期影响。方法:通过化学发光法检测30例鼻咽癌老年鼻咽癌患者放疗前、放疗结束时、放疗结束1月复查时血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TESTO)的浓度,并通过治疗计划系统(TPS)分析老年鼻咽癌患者垂体受照射体积和剂量关系。结果:100%垂体体积照射剂量为4000c Gy时,放疗前与放疗结束时TESTO水平有统计学差异(P<0.05),其他指标放疗前、放疗后、复查时之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与放疗前比较,老年鼻咽癌患者放疗结束、放疗结束1月时垂体激素水平未发生明显变化。

中年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平的变化

目的:探讨放疗对中年鼻咽癌患者垂体功能的短期影响。方法:通过化学发光法检测94例鼻咽癌中年鼻咽癌患者放疗前、放疗结束、放疗结束1月复查时血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TESTO)的浓度,分析不同时期激素水平变化。结果:100%垂体体积照射剂量为4000cGy时,放疗前后PRL、FSH、LH、E2、PROG、TESTO值均位于正常值范围。放疗1月复查时与放疗前比较,PRL值下降、FSH及LH值均升高,差异有统计学意义(P<0.05);E2、PROG、TESTO值差异无统计学意义(P>0.05)。放疗1月复查时与放疗结束时比较,FSH、TESTO值均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);PRL、LH、E2、PROG值差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗结束时与放疗前比较,PRL、FSH、LH、E2、PROG、TESTO值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中年鼻咽癌患者调强放射治疗后、放疗后复查时垂体激素水平发生较明显变化,但尚未出现明显的临床证状或体征。