血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及两药联合应用抗血小板治疗的作用研究

目的探讨血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及两药联用抗血小板治疗的作用研究。方法将2018年1月至2021年5月在大埔县人民医院神经内科治疗的75例脑梗死患者按照随机数字表法分为3组,每组25例。A组患者使用阿司匹林治疗,B组患者使用氯吡格雷治疗,C组患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比3组患者的抗血小板疗效、血栓弹力图相关参数、血小板抑制率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果C组患者治疗有效率高于A组、B组(P<0.05);治疗7 d后C组患者的MA值、Angle角小于A组和B组,R值、K值大于A组和B组(P<0.05);AA途径诱导中,治疗7 d后C组患者血小板抑制率>A组血小板抑制率>B组血小板抑制率(P<0.05);ADP途径诱导中,治疗7 d后C组患者血小板抑制率>B组血小板抑制率>A组血小板抑制率,且3组血小板抑制率均大于治疗前(P<0.05);治疗7 d后C组患者hs-CRP水平、NIHSS评分低于A组和B组,且3组上述水平和评比均优于治疗前(P<0.05)。结论通过血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗可以得出,阿司匹林联合氯吡格雷治疗的AA途径诱导及ADP途径诱导的血小板抑制率明显升高,两药联用能够提高抗血小板聚集疗效,减轻炎症反应和神经功能缺损,有助于患者预后的改善。

急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能的相关性研究

分析急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能的相关性。方法 2021年1月~12月内抽取100例急性脑梗死患者,结合神经功能缺损程度分轻度(41例)、中度(35例)、重度(24例)三组,另取同期40例健康体检者为对照组,测定血栓弹力图与凝血功能指标,分析相关性。结果 不同组别患者在CI指数中对比无差异性,但对照组健康人员的K、R均高于急性脑梗死患者,而MA则低于急性脑梗死患者,急性脑梗死患者中病情程度加重伴随K与R值得下降,及MA值的升高(P<0.05)。在不同梗死面积患者对比中,大梗死患者k、R均低于其他两组患者,且小梗死患者低于腔隙性梗死患者,而MA与CI均高于其他两组,且小梗死患者高于腔隙性梗死患者。不同组别患者PT与APTT两项指标对比无差异性,而对照组健康者FIB与DD值均低于急性脑梗死患者,患者组岁病情程度加重FIB与DD值升高(P<0.05)。在不同梗死面积患者对比中,三组患者之间PT与APTT两项凝血功能指标水平无差异性,但大梗死患者的FIB与DD凝血功能指标水平均高于其他两组,在梗死面积变小下伴随FIB与DD水平下降。经Person相关性分析显示,血栓弹力图参数R、K与凝血功能指标PT、APTT存在正相关关系,与凝血功能指标DD、FIB存在负相关关系。血栓弹力图中MA、CI与PT、APTT存在负相关关系,与DD、FIB存在正相关关系(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者的血栓弹力图与凝血功能之间存在明显关联性,可辅助进行病情进展程度的评估,为治疗提供指导。