重症社区获得性肺炎患者血清1磷酸鞘氨醇受体3水平的变化及临床意义

目的:探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者血清1磷酸鞘氨醇受体3(S1PR3)水平的动态变化及临床意义。方法:选取2018年1月—2022年12月惠州市中心人民医院收治的67例重症社区获得性肺炎患者及同期轻症社区获得性肺炎患者33例。采用ELISA法测定67例重症肺炎患者入院后第1、4、7、10天血清S1PR3水平,同时计算第1天PSI评分,重症肺炎根据预后分为死亡组(n=31)和存活组(n=36)。结果:重症肺炎组S1PR3水平、PSI评分均明显高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎严重指数(PSI)评分、血清S1PR3诊断重症肺炎的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.841;重症肺炎存活组S1PR3水平逐渐下降,死亡组S1PR3水平一度升高,后逐渐下降,总体呈下降趋势。存活组S1PR3下降幅度≥50%比例高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清S1PR3可作为重症社区获得性肺炎患者的辅助诊断指标,动态监测S1PR3水平可以有效预测重症社区获得性肺炎患者的预后情况,如快速下降提示预后良好,治疗后水平升高或下降缓慢预示预后不良。