性激素三项(E2、FSH、LH)与乳腺癌分子亚型及复发风险的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者性激素三项（E2、FSH、LH）与ER、PR、HER-2、Ki-67临床病理特征以及分子分型、复发风险的关系。方法对2011年11月～2013年5月在我院收治的86例乳腺癌患者，其中绝经患者（绝经组）31例，未绝经患者（未绝经组）55例，采用吖啶酯化学发光法检测性激素三项（E2、FSH、LH），采用SP免疫组化法检测ER、PR、HER-2及Ki-67的表达。通过两独立样本t检验、Spearman秩相关、秩和检验等方法研究性激素三项与ER、PR、HER-2及Ki-67临床病理特征及复发风险的关系。结果经两独立样本t检验和Spearman秩相关分析，患者性激素三项与ER、PR表达水平无相关性（P均〉0．05）。患者整体FSH水平与HER-2状态正相关（t=2．167，P=0．034），绝经组FSH水平与HER-2状态无明显相关（t=1．751，P=0．102），但较E2和LH的t值大，而未绝经组FSH水平与HER-2状态正相关（t=2．172，P=0．036）。在绝经组LH的水平与Ki-67的表达水平呈正相关（相关系数=0．546，P=0．043）。绝经组FSH及LH的水平与分子分型呈显著性正相关（相关系数分别为0．644和0．632，P分别为0．013和0．015，均〈0．05）。绝经组患者FSH与复发风险存在统计学意义（x^2=7．610，P=0.022，P〈0．05）；未绝经组患者FSH与复发风险存在统计学意义（x^2=6．030，P=0．049，P〈0．05）。结论ER、PR的表达状态及表达水平与E2、FSH及LH这三项性激素无关，相对恒定；在未绝经的乳腺癌患者中，FSH水平与HER-2的表达呈正相关；在已绝经的乳腺癌患者中，LH水平和Ki-67的表达呈正相关，FSH、LH水平与分子分型明显相关；无论绝经与否，乳腺癌患者FSH水平与其复发风险明显相关。

miR-146a在乳腺浸润性癌表达中的临床意义

目的检测80例乳腺浸润性癌组织中miR-146a的表达,分析miR-146a与临床病理的相关性。方法选取南方医科大学深圳医院80例乳腺浸润性癌患者的临床病理资料,应用原位杂交技术检测miR-146a的表达,分析miR-146a表达与乳腺浸润性癌临床病理指标及分子分型的相关性。结果 miR-146a在乳腺浸润性癌中胞浆中表达,阳性表达率为60%,miR-146a与年龄,月经状态,ER、PR、的表达差异无统计学意义(P> 0.05),miR-146a与HER-2、淋巴结转移情况有关(P <0.05);miR-146a在不同分子分型的乳腺浸润性癌患者存在表达差异。结论 miR-146阳性表达患者预后较好,其阳性表达可能抑制了乳腺浸润性癌的转移,miR-146具有乳腺浸润性癌预后分子标志物的潜力。

两种手术方式治疗乳腺良性肿块的疗效比较

目的研究麦默通微创旋切术与环乳晕切口切除术治疗良性乳腺肿块的临床疗效。方法选取2016年12月至2018年12月期间,南方医科大学深圳医院接收的良性乳腺肿块患者90例,将采用环乳晕切口切除术的45例设为A组,将采用麦默通微创旋切术治疗的45例作为B组,对两组患者的临床治疗结果进行对比分析。结果治疗后,两组患者临床疗效的总有效率无明显差异(P> 0.05);但B组患者各项临床治指标均明显优于A组,差异有统计学意义(P <0.05);且B组患者术后并发症发生率6.67%明显低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论乳晕切口切除术与麦默通微创旋切术应用于良性乳腺肿块治疗中疗效相当,但麦默通微创旋切术的创伤性更小,在安全性和治疗满意度方面更优,可依据患者意愿或病情决定手术方式。

甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平的变化

目的探讨甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化。方法选取2016年1月至2018年6月间南方医科大学深圳医院收治的182例甲状腺癌患者,采用数表法随机分为研究组和对照组,每组91例。研究组患者采用颈侧区淋巴结清扫术治疗,对照组患者采用常规甲状腺切除术治疗。比较两组患者治疗前后Tg、TgAb和甲状腺功能水平及临床疗效。结果术后,研究组患者促甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素和游离甲状腺素等甲状腺功能水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相比术前,两组患者术后3个月和6个月的Tg和TgAb水平均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的临床疗效为94. 5%(869列),高于对照组患者的72. 5%(66例),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论颈侧区淋巴清扫术与传统手术相比,可改善机体甲状腺功能,调节Tg和TgAb水平表达,疗效显著,值得临床推广。