厦门社区女性盆腔器官脱垂流行病学研究

目的调查厦门社区人群盆腔器官脱垂的患病率,分析患病的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对厦门社区成年有性生活史的女性3453例进行问卷调查、测量体重、身高和妇科检查。对盆腔器官脱垂相关因素分别经单因素分析(χ2检验)及多因素logistic回归分析筛选发生的危险因素。结果本次共调查3453例,年龄在20～84岁之间,平均(45±16)岁。盆腔器官脱垂的患病率为22.07%。盆腔器官脱垂的患病率趋势随年龄增加而上升。影响盆腔器官脱垂患病的多因素logistic回归分析显示有7项危险因素:阴道分娩≥2次,年龄≥40岁,体重指数≥24kg/m2,糖尿病,绝经,重体力劳动,文化程度初中以上。结论针对盆腔器官脱垂各个影响因素,应积极采取措施,以预防患盆腔器官脱垂发生。

宫颈涂片提示炎症963例与阴道镜下宫颈活检结果对比分析

目的通过阴道镜下活检病理结果检验宫颈涂片提示炎症的准确性。方法对963例子宫颈涂片提示炎症的患者行阴道镜下检查,阴道镜下见宫颈上皮病变和异常血管区域者行活检,未见鳞柱状上皮转化区者行宫颈管搔刮,并提供组织病理学诊断。结果组织学检查结果提示宫颈炎症745例,宫颈癌前病变、宫颈癌218例,其中无症状的宫颈癌及癌前病变患者79例(占8.2%)。子宫颈涂片的准确率为77.4%,宫颈癌前病变及宫颈癌假阴性率为22.6%。结论子宫颈涂片提示炎症的病例有必要进一步行阴道镜检查。

原发性输卵管癌15例临床分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断、治疗及预后。方法将我院近10年收治的15例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析。结果术前诊断为输卵管癌2例,术前诊断率仅为13.3%。15例均接受手术及术后化疗。中位生存期:Ⅲ期19个月,Ⅳ期8个月。Ⅰ期2例已存活9年10个月及2年1个月,Ⅱ期2例已存活3年2个月及1年1个月。结论输卵管癌临床表现不典型,误诊率高,发现时大多已晚期。临床期别及术后残瘤大小是影响预后的主要因素,满意的肿瘤细胞减灭术及术后规范化疗是延长患者生存期的关键。

子宫颈癌综合治疗59例临床分析

目的探索子宫颈癌的综合治疗方法,评价其临床疗效。方法回顾性分析1999年1月至2001年11月我院应用多种方法综合治疗子宫颈癌59例的临床资料,观察临床治疗的5年存活率及影响因素。结果59例子宫颈癌患者5年存活率为86.44%。临床Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ期、鳞癌较腺癌、无淋巴结转移较有淋巴结转移者5年存活率高(P<0.05)。结论手术结合化疗、放疗的综合治疗对子宫颈癌有良好的临床疗效,肿瘤分期、病理类型及有无淋巴结转移是子宫颈癌预后的影响因素。

妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择以及单极电凝器的使用

目的 探讨在妇科腹腔镜手术中麻醉方式的选择以及单极电凝器的应用。方法 对我院 77例患者在全身麻醉或硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下 ,用单极电凝器进行妇科腹腔镜手术的手术类型选择和手术方法进行总结。结果 33例采用硬膜外麻醉加静脉复合麻醉 ,麻醉效果满意。 77例中 ,4例中转开腹 ,余 73例术中出血 5～ 80 ml,无严重并发症 ,住院时间 2～ 5天。结论 在硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下 。

厦门社区成年女性尿失禁患病状况流行病学调查

目的:调查厦门社区成年女性尿失禁的患病率,探讨压力性尿失禁患病的影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法,对厦门社区成年有性生活史的女性3 453例进行问卷调查,测量体重、身高及妇科检查。经单因素分析(χ2检验)及多因素Logistic回归分析筛选发生压力性尿失禁的危险因素。结果:本次共调查3 453例,年龄20～84岁,平均(45±16)岁。厦门市社区成年女性尿失禁患病率为38.78%(1 339/3 453)。盆腔器官脱垂的患病率为22.07%(762/3 453)。尿失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升。在尿失禁(UI)患病状况分析中,发现SUI患病率23.52%(812/3 453),MUI患病率10.72%(370/3 453),UUI患病率3.91%(135/3 453),其他类型尿失禁患病率0.64%(22/3 453)。其构成比依次是60.64%、27.63%、10.08%、1.64%。经单因素分析χ2检验,筛选出SUI可能的危险因素有9项:年龄(χ2=103.604,P=0.000)、体重指数≥24 kg/m2(χ2=29.290,P=0.000)、体力劳动(χ2=11.662,P=0.001)、分娩方式(χ2=113.179,P=0.000)、文化程度(χ2=15.648,P=0.000)、慢性咳嗽(χ2=5.871,P=0.015)、高血压(χ2=13.540,P=0.000)、绝经(χ2=47.789,P=0.000)、盆腔器官脱垂(χ2=162.664,P=0.000)。影响SUI患病的多因素Logistic回归分析显示5项危险因素:分娩方式,与未产者相比,阴道分娩1次(OR值为3.016)、阴道分娩2次及以上(OR值为3.291),剖宫产(OR值为1.950);年龄,与20～39岁者相比,年龄在40～49岁者(OR值为1.448),年龄在50～59岁者(OR值为1.852),年龄在60岁及以上者(OR值为1.508);盆腔器官脱垂(OR值2.251);体力劳动(OR值1.275);慢性咳嗽(OR值2.221)。结论:尿失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升,压力性尿失禁(SUI)患病的5个独立危险因素为:年龄、分娩方式、盆腔器官脱垂、体力劳动、慢性咳嗽。