对急性ST段抬高型心肌梗死患者行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果探讨

目的:探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果。方法:择取150例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分成两组,对照组75例患者行以常规护理,研究组75例患者行以基于胸痛中心的优化式院前急救护理,对照分析两组护理效果。结果:研究组急诊分诊评估时间、心电图检查时间、生化指标检验时间、急诊救治时间均比对照组短,研究组患者及其家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果确切,可以缩短抢救时间,为患者临床救治争取宝贵时间,使患者及其家属更加认可护理服务,临床价值显著。

幽门螺杆菌感染与食管乳头状瘤发病的相互关系

目的:探讨食管乳头状瘤(esophageal papilloma,EP)的临床胃镜特点及其与幽门螺杆菌(Heli-cobacter pylori,H.pylori)感染的相互关系.方法:回顾性总结分析广东医学院附属医院高明区人民医院消化内镜中心2012-04/2014-04行胃镜检查并经活检标本病理证实的82例EP患者,选取该82例患者作为试验组,分析其胃镜下表现、病理特征;并随机选取同期行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎的患者1000例作为对照组,分析两者H.pylori阳性感染率的统计学差异.结果:(1)82例行胃镜检查发现的EP患者无明显性别差异,EP可发生于全段食管,形态多样,多呈球形或半球形广基息肉样隆起,质地软,色灰白,单发多见,直径多≤0.5 cm;(2)82例EP患者经病理检查,均未见恶变;(3)82例EP患者与1000例慢性浅表性胃炎患者在年龄、性别方面无统计学差异(P>0.05),其H.pylori阳性感染率分别为21.95%及67.4%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:H.pylori在EP中的感染率明显低于对照组,提示H.pylori感染可能对EP的发病起着一定的反作用,其确切关系有待进一步研究.

老年综合评估护理干预对急诊老年慢性病患者身心健康的影响

目的评价老年综合评估(CGA)护理干预对急诊老年慢性病患者身心健康的影响。方法将2017年6月~2018年6月我科收治的140例老年慢性病患者,随机分为实验组和对照组,各70例。对照组采用OARS量表评估并行专科护理。实验组在对照组的基础上进行CGA护理干预。比较两组健康、行为、临床、服务等情况。结果实验组干预后CQQC评分高于对照组(P<0.05)。实验组相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组疾病危险因素控制达标率高于对照组(P<0.01)。实验组干预后MCMQ中面对评分高于对照组,回避评分低于对照组(P<0.05)。实验组患者满意度评分、卫生医疗利用评分明显高于对照组(P<0.05);住院天数、住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论急诊老年慢性病患者应用CGA综合护理干预有利于为患者提供准确的评估和有针对性的健康干预,为更好的衔接医院和家庭照护的连续性打下坚实的基础。

老年综合评估护理模式在急诊慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:分析老年综合评估(Comprehensive geriatric assessment,CGA)护理模式在急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取本院2017年1月-2018年1月急诊收治的90例COPD患者开展研究,分析其临床资料,通过不同的护理模式将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组用急诊常规护理模式,观察组用老年CGA护理模式。对比两组患者的营养指标、抑郁及焦虑心理评分、生活质量。结果:观察组的营养指标、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=16.762,10.026;P=0.000);观察组的抑郁焦虑心理评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=23.465,17.421;P=0.000)。结论:CGA护理模式应用于COPD患者中,不仅可以改变机体营养状态、提高其生活质量,还可以缓解抑郁及焦虑心理,临床应用价值较高。

钩虫病感染者免疫球蛋白水平、临床特点及胃肠镜下形态分析

目的分析钩虫病感染者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM和IgE水平,临床特点及胃肠镜下形态。方法分析16例钩虫病感染者的临床资料,观察患者的临床表现、Ig水平、血常规检查结果、胃肠镜检查结果及治疗结果。结果 16例患者的IgE水平明显高于正常参考上限值;IgA、IgG、IgM水平与正常参考上限值比较,差异不明显。经诊断患者的钩虫分布情况:十二指肠降部8例(50.00%),十二指肠球部5例(31.25%),回肠末端3例(18.75%),升结肠1例(6.25%),其中十二指肠及回肠末端均见钩虫者1例(6.25%)。所有患者均予阿苯达唑片驱虫治疗,治疗后1个月复查见贫血得到纠正,消化道症状得以缓解,复查胃肠镜未见虫体,均治愈。结论钩虫病感染者的IgE水平明显升高,胃肠镜检查是确诊钩虫病的重要手段,尤其是要加强对十二指肠降部的检查,并在确诊后及时给予正规治疗措施。

高龄胆总管结石患者行ERCP取石的效果

目的:分析对高龄胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的临床效果。方法:将2016年12月至2017年11月佛山市高明区人民医院收治的97例高龄胆总管结石患者随机分成对照组(n=48)和观察组(n=49),分别行传统外科手术、ERCP取石术治疗。结果:两组患者一次性取石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–1、IL–6水平比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术后抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均少于对照组,且腹痛缓解时间以及黄疸消退时间早于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生概率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄胆总管结石患者行ERCP取石治疗的效果良好,具有显著临床价值。

心理护理在电子结肠镜检查中的作用

目的 探讨心理护理在电子结肠镜检查中的作用.方法 将2009年1月-2010年3月100例在我院行电子结肠镜检查的患者随机分为心理护理组与对照组进行比较;对照组进行常规解释,心理护理组在常规护理的基础上于检查前、检查中及检查后对患者进行心理护理同时对患者进行疼痛耐受评定,记录肠镜到达同肠末端的时间及成功到达回肠末端的例数.结果 心理护理组肠镜到达回肠末端的时间为（12.32±2.12） min,对照组的为（16.45±3.03）ming心理护理组的耐受率为100%（50/50）,对照组的为92%（46/50）;心理护理组的成功率为98%（49/50）,对照组的为90%（45/50）;两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 对电子结肠镜检查患者进行心理护理,可以减少肠镜到达回肠末端时间,提高了检查的耐受率与成功率.

广东省食管乳头状瘤临床特点分析

[目的]总结广东省食管乳头状瘤的临床特点,提高对本病的认识。[方法]通过万方医学网以＂食管乳头状瘤＂为关键词,对1979年1月~2016年2月发表的中文论文进行检索,提取其中有关食管乳头状瘤患者的临床资料并进行汇总分析。[结果]来自5家医院共267例食管乳头状瘤患者进入本研究,男125例,女142例。发病年龄在16~78岁,平均年龄47岁。250例单发,17例多发。56个病灶位于上段食管,102个病灶位于中段食管,109个病灶位于下段食管。病灶直径多≤0.5cm。所有食管乳头状瘤均未发现恶变。[结论]广东省食管乳头状瘤患者的临床特点：女性多见,多为单发,直径通常在0.5cm以下,最常见于食管中下段,与国内水平基本一致。

幽门螺杆菌感染可抑制食管乳头状瘤发病的临床意义探讨

目的探讨食管乳头状瘤(EP)对幽门螺杆菌(Hp)感染的抑制作用,为临床早期诊断食管乳头状瘤并科学治疗提供依据。方法通过内镜的常规检查及Hp检测,回顾性分析佛山市高明区人民医院消化内镜中心自2015年3~9月以来患者的情况,选取食管乳头状瘤患者62例为观察组,均经我院胃镜检查初步诊断,对照组为同时期我院行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎的患者1 000例。均应用尿素[^(13)C]呼气试验进行Hp检测,从而判断是否感染Hp。组间采用对比研究,分析两组Hp阳性感染率的统计学差异。结果观察组Hp阳性感染率为22.58%(14/62),对照组Hp阳性感染率为62.4%(624/1 000),两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染对食管乳头状瘤的发病可能起一定的抑制作用。

胃大部切除术后残胃与幽门螺杆菌感染关系研究(附84例临床分析)

目的探讨残胃与幽门螺杆菌(Hp)感染的相互关系。方法选取2012年1月至2018年5月于佛山市高明区人民医院诊断为胃大部切除术患者84例(残胃组)、慢性浅表性胃炎患者4000例(对照组)。对比残胃组与对照组患者的胆汁反流及Hp感染情况,对残胃患者行组织病理学评分,总结残胃患者行抗Hp治疗的根除率,对比根除治疗前后残胃组织病理学情况。结果 (1)残胃组胆汁反流率(80.9%)高于对照组(7.5%,P<0.01)。(2)残胃组Hp感染率(45.2%)低于对照组(65%),但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)残胃伴及不伴Hp感染,患者炎症评分及活动性差异有统计学意义(P<0.01)。(4)给予埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑抗HP治疗的根除率为68.4%。(5)根除Hp后,残胃组织炎症、活动性明显改善(P<0.01)。结论 Hp感染可加重残胃患者的残胃病变状态,对Hp感染者应尽早行根除治疗。