^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者KRAS基因突变的评估价值

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因突变的评估价值。方法回顾性分析64例晚期结直肠癌患者的临床资料。所有患者在治疗前均接受^(18)F-FDG PET/CT检查。分析最大标准化摄取值(SUV_(max))、不同阈值下的代谢肿瘤体积(MTV)和病变总糖酵解(TLG)、临床病理特征与患者KRAS基因突变状态之间的关系。通过多因素Logistic回归模型分析与患者KRAS基因突变相关的因素。采用受试者工作特征曲线分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数、临床病理特征及二者联合评估患者KRAS基因突变的效能。基于^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和临床病理特征构建列线图模型。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,SUV_(max)≥19.55、MTV50%≥7.95、肿瘤组织中/高分化与患者KRAS基因突变有关。SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度评估患者KRAS基因突变的曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.625和0.621,三者联合评估的AUC为0.800,均高于单个指标的AUC(P<0.05)。基于SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度构建的列线图模型的一致性指数为0.800,校准曲线与参考线基本拟合。结论^(18)F-FDG PET/CT的代谢参数SUV_(max)、MTV50%与晚期结直肠癌患者KRAS基因突变密切相关,联合肿瘤组织分化程度所构建的列线图模型对患者KRAS基因突变具有较高的评估价值。

18F-FDG PET/CT预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT相关代谢参数预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院接受18F-FDG PET/CT检查和经病理检查确诊的92例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=57)和非淋巴结转移组(n=35),分析18F-FDG PET/CT代谢参数最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)与临床特征的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各个代谢参数预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。结果 淋巴结转移组的MTV、TLG中位数均高于非淋巴结转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。淋巴结转移组和非淋巴结转移组的SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各N分期间SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,MTV和TLG的最佳截断值分别为7.65 cm3、28.44 g。MTV与TLG联合模型的曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI:0.65~0.85),高于MTV(AUC:0.73,95%CI:0.63~0.83)、TLG(AUC:0.73,95%CI:0.63~0.83)单一诊断的AUC。MTV与TLG联合的灵敏度高于MTV、TLG(68.40%vs. 57.90%、63.20%),MTV的特异度在三者中最高(85.70%vs. 77.10%、77.10%)(P <0.05)。综合评估,MTV联合TLG诊断模型优于其他诊断模型。结论18F-FDG PET/CT代谢参数MTV、TLG对Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移具有一定的预测价值,MTV和TLG联合有更高的预测价值。

PET/CT代谢参数不同测量方式及计算方法对食管癌患者总生存期的预测价值

目的探究18F-FDG PET/CT代谢参数不同测量方式及计算方法在食管癌(EC)患者总生存期(OS)预测中的应用价值。方法回顾性分析接受PET/CT检查的34例Ⅰ~Ⅳ期EC患者的相关资料,采用Mann-Whitney U非参数检验比较各组代谢参数的差异。通过勾画的感兴趣区域系统计算出不同阈值的最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病变总糖酵解(TLG)、全身肿瘤代谢体积(MTVwb)、全身总病灶糖酵解(TLGwb),按最佳截断值分成高、低值两组后绘制Kaplan-Meier生存曲线,用log-rank法检验曲线差异。分析治疗前原发灶SUVmax、MTV30、MTV40、MTV50、TLG30、TLG40、TLG50、MTVwb、TLGwb及病灶厚度、年龄、体重指数(BMI)、TNM分期、临床分期、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、碱性磷酸酶(ALP)对患者OS的预测价值。结果至随访末期,共死亡17例(50.0%),中位生存期为16.5个月,半年生存率为81.97%,1年生存率为66.5%。以中位生存时间16.5个月为界限进行分组,中位生存时间≤16.5个月和中位生存时间>16.5个月患者的SUVmax、MTVwb、TLGwb及MTV、TLG差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同MTV30、MTV40、MTV50、TLG40、TLG50、SUVmax、年龄、BMI、病灶厚度、cT分期、cN分期、cM分期、临床分期患者的生存曲线比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TLG30、TLGwb、NLR、ALP低值组生存率高于TLG30、TLGwb、NLR、ALP高值组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论治疗前TLG30、TLGwb对于EC患者的预后有一定预测价值,可为临床筛选预后不良的患者提供参考依据,从而制订精准化、个体化的治疗方案。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数联合临床病理因素预测食管癌患者预后的价值

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数联合临床病理因素预测食管癌患者预后的价值。方法纳入63例食管癌患者,收集患者的年龄、饮酒史、合并基础病情况、体质指数、病灶长度、肿瘤位置、临床分期、TNM分期、治疗情况及治疗前的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、鳞癌相关抗原水平、胸苷激酶1水平、病灶肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)密度。记录患者治疗前的^(18)F-FDG PET/CT检查结果,包括原发灶的最大标准摄取值、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量、全身肿瘤代谢体积(MTVwb)、全身病灶糖酵解总量(TLGwb)。比较不同特征患者的中位生存期,并采用COX回归模型分析患者确诊后生存情况的影响因素。根据影响因素建立Nomogram预测模型,分析该模型对食管癌患者预后的预测价值。结果63例食管癌患者的6个月、1年生存率分别为75.22%、60.53%,中位生存期为16.5个月。不同体质指数、治疗情况、病灶长度、MTV、MTVwb、TLGwb的食管癌患者之间确诊后的中位生存期差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX回归分析结果显示,体质指数≥18.02 kg/m^(2)、规律治疗、TILs(+)是食管癌患者确诊后的生存情况的独立保护因素,TLGwb>166.0 g是其独立危险因素(均P<0.05)。基于多因素分析结果建立的Nomogram预测模型的一致性指数为0.838,预测患者确诊后6个月和1年生存情况的受试者工作特征曲线下面积分别为0.935、0.841,均优于单一指标。结论TLGwb、TILs密度、体质指数、治疗情况均与食管癌患者确诊后的生存情况有关,基于四者建立的Nomogram模型对食管癌患者的预后有较好的预测效能。

PET/CT在食管癌诊疗中的应用现状及潜在价值

食管癌的发病率在全球所有癌症中排名第七,在癌症相关死因中排名第六[1]。食管癌发病率位居首位和第二位的地区分别为东亚和非洲南部,这两个地区的食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)占比超过90%[2],而北欧、北美和西欧等地区以食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)为主[3]。在世界范围内,伴有远处转移的食管癌患者的5年生存率仅为4.8%,局部病灶的5年生存率则为25.1%[4]。目前主流观点认为手术是治疗食管癌患者的最佳手段。

广东某矿区周边土壤与植物重金属的研究与分析

目前矿区土壤的重金属污染问题引起了世界范围的高度关注。对广东省内某一矿区周边耕地土壤中重金属的污染现状进行调查,采集了矿区周围耕地芭蕉、水稻、玉米、黄豆、番薯及对应土壤,参照《土壤农业化学分析方法》进行重金属含量测定。结果表明:作物样及其对应土壤都受到了重金属Cd、Pb、Cu、Zn的污染,其中污染程度最高的是Cu,综合污染指数法评价表明,4种土壤的综合污染指数都大于2,整体属于中度污染,芭蕉土的综合污染指数超过4,属于严重污染。玉米、芭蕉、番薯的重金属含量处于较高水平,对重金属有一定的富集作用。可见,采矿会对周边土地造成不可忽视的重金属污染。

重视数学初高中衔接加强学法指导探研

数学初高中的教学衔接是数学教学体系中的热点问题。教师要积极探索和研究初高中数学衔接教学的有效方法,帮助学生获得数学思维。文章从初高中数学衔接教学的特点入手,就初高中数学衔接教学策略提出建议,强调要在教学中找准知识的衔接点,培养良好的学习习惯,加强学法指导。

原发性食管小细胞神经内分泌癌18F-FDG PET/CT显像1例

1资料患者,男性,66岁,无明显诱因下出现声音嘶哑、吞咽异物感,偶有饮水呛咳伴有胸骨后疼痛,进食时疼痛明显,于2020年5月19日至外院行计算机体层成像(computed tomography,CT)检查发现食管中上段肿物,考虑为食管癌。2020年5月25日,患者转诊于广西医科大学附属肿瘤医院,入院后检查肿瘤标志物:细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)3.78 ng/mL(参考值≤3.3 ng/mL)。