丙泊酚降低甲状腺术患者应激反应的临床观察

目的观察甲状腺手术中使用丙泊酚对减轻应激反应的作用。方法将58例甲状腺瘤患者随机分成丙泊酚组和氟芬组各29例,分别给予丙泊酚与氟哌利多和芬太尼麻醉。监测患者在麻醉前和麻醉后5、30、60min及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);同时测定麻醉前、麻醉后及手术结束时的血糖水平。结果 2组麻醉后30、60min及手术后HR水平明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组麻醉后5、30、60min及手术后MAP水平明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组在手术中及手术后血糖水平均明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚可有效降低甲状腺手术患者的应激反应,具有重要的临床意义。

喉罩和气管导管在全麻中的应用和效果评价

目的:探讨在全麻中应用喉罩和气管导管的临床效果比较。方法:选取拟择期于全麻下实施手术的患者80例,随机分为两组,喉罩组和气管组各40例,喉罩组患者予以喉罩通气,气管组患者予以气管插管通气。结果:相比于气管组,喉罩组在置入时间方面显著减少,在术后咽喉痛发生率方面明显降低(P均<0.05);术中喉罩组置入和拔除喉罩时患者的心率、平均动脉压波动程度均显著小于气管组的气管插入和拔除时(P<0.05)。结论:全麻手术中应用喉罩通气操作更加简便,且患者血流动力学较为稳定,临床应用效果良好。

丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的观察丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果。方法将46例在硬膜外麻醉下行下腹部手术治疗患者随机分为青年组和老年组,每组23例。对比2组的麻醉治疗效果及麻醉后各项指标恢复情况。结果老年组用药量少于青年组,停药后呼唤睁眼时间、警觉/镇静评分达到4分和5分的时间长于青年组,呼吸抑制发生率高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人使用丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静的效果较好,值得临床推广使用。

经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

根据穿刺入路不同将我院2013年3月~2016年3月收治的148例行中心静脉置管术患者分为研究组(68例)和对照组(80例),分别经锁骨上入路和经锁骨下入路,在局麻下行锁骨下静脉穿刺置管,比较两组患者穿刺、置管及术后并发症发生情况。两组患者1次穿刺成功率、穿刺时间和导管到位率比较,差异并不显著(P>0.05);研究组导管留置时间(10.5±3.1)d长于对照组(9.2±2.8)d,并发症总发生率(14.7%)低于对照组(31.3%),比较差异显著(P<0.05)。经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管具有穿刺成功率高、安全性高、舒适度高等优点,适用于危急重症及置管时间较长的患者,值得在临床上加以推广。