生脉散对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢和肠道菌群的影响

目的探索生脉散对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠糖脂代谢和肠道菌群的影响。方法采用腹腔注射低剂量链脲佐菌素(STZ)联合高糖高脂饲料喂养的方法,建立T2DM胰岛素抵抗大鼠模型。将大鼠分为正常组、模型组、二甲双胍组、辛伐他汀组、生脉散低、中、高剂量组,连续给药6周后,检测其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;并采用16srDNA高通量测序检测大鼠肠道菌群组成和结构,采用高效液相色谱法检测大鼠粪便中短链脂肪酸(SCFAs)含量变化情况。结果生脉散各剂量组均可降低2型糖尿病大鼠FBG、FINS、HbAlc等血糖指标(P<0.01或0.05),降低血脂指标中TC、TG、LDL-C的水平(P<0.01),升高HDL-C的水平(P<0.01)。此外,生脉散的干预,可以恢复模型组的OUTs数目,提高Chao1、Shannon与Simpson指数(P<0.01),升高厚壁菌门、拟杆菌门和疣微菌门的丰度(P<0.01),降低放线菌门和变形菌门的丰度(P<0.01或0.05),并促进SCFAs的分泌。结论生脉散可改善T2DM模型大鼠糖脂代谢,其机制可能与改善肠道菌群的组成和结构有关。

经皮三叉神经电刺激辅助麻醉对急性脑损伤手术患者快速康复的影响

目的观察经皮三叉神经电刺激辅助麻醉对急性脑损伤手术患者快速康复的影响。方法选择2019年8月-2020年12月于蕉岭县人民医院进行治疗的重型颅脑损伤患者70例,按照随机原则将其分为对照组(n=35)及研究组(n=35),对照组采取常规麻醉方式,研究组在麻醉诱导前对患者进行经皮双侧三叉神经分支的眶上神经、眶下神经刺激。观察对比2组患者术中麻醉药剂用量、镇痛泵按压次数、术后指标及生活质量。结果研究组患者麻醉剂用量、镇痛泵按压次数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后苏醒时间、拔管时间、离室时间、住院时间及麻醉费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮三叉神经电刺激辅助麻醉应用于急性脑损伤手术中的效果显著,可以缩短患者苏醒时间和住院时间,减少镇痛泵按压次数,值得借鉴。

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效研究

目的:探讨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院2009年1月～2011年1月收治的90例肱骨近端骨折患者,随机分为两组,观察组42例,采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,对照组48例,临床采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折,术后3、6、12个月对患者定期随访,对比两组患者术后螺钉松动、钢板断裂、骨折不愈合等情况。结果:所有患者均获随访,平均12个月,观察组全组优良率85.0%,对照组优良率为58.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切、并发症少,可允许肩关节早期功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折的首选内固定材料。

抗生素骨水泥联合支架外固定治疗开放性胫骨骨折并骨缺损的临床效果

目的:分析抗生素骨水泥联合支架外固定治疗开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。方法:选取2010年以来收治的44例开放性胫骨骨折并骨缺损患者,将所有患者随机分为两组,各22例,对照组患者采用支架外固定方式治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合抗生素骨水泥,对比两组患者的临床疗效及治疗情况,包括骨折愈合时间、炎症消退时间。结果:对照组患者治疗有效率低于观察组(P<0.05);两组患者术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者骨折愈合时间、炎症消退时间均长于观察组(P<0.05)。结论:抗生素骨水泥联合支架外固定治疗开放性胫骨骨折并骨缺损临床疗效较好,能缩短患者治疗时间及炎症消退时间、降低术后感染发生率,在临床中值得推广应用。

股骨粗隆间骨折实施防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗的效果观察

目的:防旋股骨近端髓内钉微创固定术在股骨粗隆间骨折患者中的作用。方法:取46例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,对照组23例,行动力髋螺钉固定(DHS)术,观察组23例,以防旋股骨近端髓内钉微创固定(PFNA)治疗,比较两组的治疗效果。结果:术后10个月比较,观察组患者髋关节功能(Harris)评分明显高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率比较,观察组明显降低(P<0.05);且观察组术后恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:予以股骨粗隆间骨折患者防旋股骨近端髓内钉微创固定术治疗效果理想,可促进患者恢复,值得推广应用。

双钢板技术在治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折中的应用效果评价

目的:分析双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折的临床效果。方法:选取在我院进行手术治疗的肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者42例,分成对照组(21例)和治疗组(21例)。对照组采用常规内固定手术方式进行治疗;治疗组采用双钢板内固定手术方式进行治疗。对比两组手术治疗前后肘关节功能评分、疼痛程度评分、生活质量评分改善效果、骨折手术治疗总及格率、术后住院时间和患肢功能恢复正常时间、术后并发症情况。结果:治疗组患者治疗前后肘关节功能评分、疼痛程度评分、生活质量评分改善效果优于对照组;骨折手术治疗总及格率达到90.48%,高于对照组的66.67%;术后住院时间和患肢功能恢复正常时间短于对照组;仅有1例术后并发症,对照组5例。有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨髁上髁间粉碎性骨折接受双钢板技术实施手术治疗,可以减少术后并发症,在短时间内改善肘关节功能,并控制疼痛,缩短术后恢复和治疗时间,显著提高了患者的生活质量和满意度。

外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月我院骨科使用外固定架治疗的126例胫腓骨多段开放性骨折患者的临床资料。结果骨折愈合时间3.8个月～8.5个月,平均6.2个月,无骨不连等并发症。8例患者出现针道感染,给予抗感染治疗后痊愈。Johner-Wruhs评分结果为优67例,良43例,中12例,差4例,优良率87.3%。结论外固定架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种有效方法,值得推广使用。

单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗效果

目的:探讨单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗效果.方法:回顾分析我院骨科2013年1月-2018年11月之间收治42例不同部位胫腓骨严重开放性骨折患者的资料,随机分为对照组和观察组,分别接受钢板内固定治疗和单侧外固定架治疗,对比2组临床疗效.结果:观察组优良率95.23%,并发症发生率4.76%,完全独立行走占比66.67%,满意度95.23%,对照组优良率71.43%,并发症发生率33.33%,完全独立行走占比23.81%,满意度61.90%.同时,观察组骨折愈合时间和下床活动时间明显短于对照组(P<0.05).结论:不同部位胫腓骨严重开放性骨折患者接受单侧外固定架治疗,效果理想,推广价值较高.

椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析采用椎弓根内固定术治疗的38例胸腰椎骨折患者的病例资料。结果38例患者中男26例，女12例；平均年龄42．3岁。损伤部位；T12 13例，L116例，L25例，L，2例，L42例。骨折类型均为爆裂性骨折。脊髓功能分级：A级4例，B级6例，C级8例，D级12例，E级8例。随访6—18个月，术后椎管占位率降至2％-10％。Cobb角降至2～5°，术后脊髓功能分级：A级2例，B级3例，C级7例，D级13例，E级13例，与术前脊髓功能差异有统计学意义（U=4．081，P〈0．05）。结论椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可早期重建脊柱稳定性，改善脊髓神经功能，避免复位后椎体畸形，减少术后并发症的发生。