雌孕激素药物联合清宫术治疗稽留流产及防治宫内组织粘连的效果

目的研究雌孕激素药物联合清宫术治疗稽留流产及防治宫内组织粘连的效果。方法将2017年3月~2018年3月间本院妇科收治的84例稽留流产患者采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患者行宫腔镜清宫术,观察组患者于清宫术前口服戊酸雌二醇片,清宫术后口服左炔诺孕酮炔雌醇片。术后随访3月,比较两组患者阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度以及术后宫内组织粘连发生率和严重程度。结果观察组与对照组患者术后阴道流血时间和清宫术中吸宫次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后月经复潮时间少于对照组(24.46±4.15dvs39.89±4.85d),术后14d子宫内膜厚度大于对照组(7.79±2.06mmvs4.89±1.69mm,P<0.05);观察组与对照组患者清宫术后3月内宫内组织粘连率分别为4.76%与21.43%,差异有统计学意义(P<0.05),两组宫内组织粘连严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌孕激素联合清宫术治疗稽留流产可缩短术后阴道出血时间,促进子宫内膜修复,减少宫内组织粘连。

卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床探讨

目的:探讨卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床价值。方法:选取2014年5月~2017年10月本院收治的产后出血患者80例,按随机数表法分为研究组与对照组(各40例),对照组给予缩宫素治疗,研究组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗,经不同方式治疗,对比两组止血时间、产后24h出血量、止血效果及不良反应情况。结果:止血情况:治疗后,研究组止血时间(15.18±2.74)min明显短于对照组的(33.86±5.43)min(P<0.05),研究组产后24h出血量(270.35±13.37)mL明显少于对照组的(547.61±17.48)mL,研究组产后24h出血量明显少于对照组(P<0.05);止血效果:治疗后,研究组总有效率(97.50%)明显高于对照组(77.50%)(P<0.05);不良反应:治疗后,研究组恶心、呕吐、心率加快等不良反应发生率(27.50%)明显高于对照组(12.50%)(P<0.05)。结论:将卡前列素氨丁三醇应用于孕产妇产后出血治疗,产后24h出血量明显减少,可短时间内达到止血效果,临床疗效显著,但有轻微不良反应,临床应注意用药量。

胎盘早剥的诱因、临床诊断及治疗

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床诊断及治疗。方法选取2014年5月至2017年5月佛山市第二人民医院产科接诊的200例产妇为研究对象,回顾性分析所有产妇的临床资料。将其按照是否发生胎盘早剥分为研究组和对照组各100例,对患者胎盘早剥的诱因、诊断和处理进行分析。结果血管病变、吸烟、性生活史、急产及妊高症均是胎盘早剥的有效诱因,虽单项诱发因素对胎盘早剥的影响并不明显,但总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管病变、吸烟、性生活史、急产及妊高症均是胎盘早剥的有效诱因,产妇妊娠和备孕期间应保持良好生活习惯,定期检查有助于胎盘早剥的及早诊断和及时治疗。

孕晚期高血压子痫前期患者血清CysC水平的检测及其对胎儿心功能和围产儿结局的评估价值

目的探讨孕晚期高血压子痫前期患者血清CysC水平对胎儿心功能及围产儿结局的评估价值。方法选取100例孕晚期妊娠期高血压子痫前期孕妇作为实验组,并选取50例同一时期的正常孕晚期孕妇作为对照组,比较两组孕妇的血清CysC水平、胎儿改良心肌活动指数(Mod-MPI)及围产儿情况。结果实验组孕妇的血清CysC水平明显高于对照组,其胎儿的左心室射血期时间小于对照组,等容舒张期时间及Mod-MPI大于对照组(P<0.05或0.01)。实验组胎儿的出生胎龄和出生体质量低于对照组,胎儿宫内窘迫发生率高于对照组(均P<0.05)。结论孕妇血清CysC水平对胎儿心功能情况及围产儿结局有一定的评估价值。

二胎产妇产后负性情绪现状及影响因素分析

目的探讨二胎产妇产后负性情绪现状及影响因素。方法2017年6月-2018年6月期间,随机选取暨南大学附属顺德医院183例二胎产妇进行研究,比较不同基本情况、新生儿因素以及家庭因素对二胎产妇焦虑自评量表(SAS)评分的影响。结果对二胎产妇基本情况SAS评分比较,高文化程度、医保类型、家庭收入、疼痛忍受能力、无妊娠期疾病、遗传病的二胎产妇SAS评分显著优于其他产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);对新生儿因素对二胎产妇SAS评分比较,分娩无异常、顺产、新生儿无异常的二胎产妇SAS评分显著优于其他产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);对家属因素对二胎产妇SAS评分比较,婚姻调试度高、家属支持的二胎产妇SAS评分显著优于其他产妇,差异有统计学意义(P<0.05);二胎产妇SAS评分影响因素的综合分析,危险因素为生女婴、新生儿出生后一分钟内Apgar评分及剖宫产,保护因素为家属支持、高疼痛忍受力、高家庭经济收入。结论二胎产妇产后负性情绪主要与文化程度、遗传病、分娩方式、分娩异常情况、社会支持以及家庭支持有关,对于二次妊娠产妇应找准影响因素,降低产后抑郁症发生率。