MSCT联合鼻内镜对真菌性上颌窦炎的诊断价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)联合鼻内镜对真菌性上颌窦炎的诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月我院经手术病理证实为真菌性上颌窦炎的33例患者临床与影像学(MSCT及鼻内镜检查)资料。结果MSCT显示,33例窦腔密度不均匀;软组织影完全充填窦腔23例;部分充填窦腔10例,病灶周围有紧贴窦腔内壁的低密度影环绕;18例发生骨质增生,其中内侧壁受累14例,外侧壁受累4例,窦壁较均匀增厚,窦腔轻度缩小;骨质破坏8例,其中内侧壁、外侧壁受累分别5例、3例,表现为骨质吸收、缺损,周围有软组织肿块,且病变以单侧受累多见,双侧少见,累及鼻腔者软组织影充填密度不均匀,病变内可见斑片状、结节状或团块状略高密度影,边界尚清,少数出现均匀组织影,鼻内镜检查可见鼻腔、鼻窦黏膜光滑,有典型干酪样分泌物、息肉样组织生长,鼻息肉或黏膜水肿,窦腔积脓,且存在感染灶,上颌窦自然口狭窄。MSCT联合鼻内镜诊断真菌性上颌窦炎的符合率高于单纯MSCT、鼻内镜诊断(P<0.05)。结论MSCT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎效果较好,可提高诊断符合率,值得在临床推广实践。

玉屏风颗粒联合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效观察

目的:研究玉屏风颗粒联合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效。方法:选取我院104例慢性鼻-鼻窦炎患者,简单随机化分为对照组(52例)、观察组(52例)。对照组给予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗,观察组给予玉屏风颗粒+丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间、治疗前后炎症因子[血清白细胞介素(Interleukin,IL)-8、IL-6、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)]及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果:与对照组总有效率80.77%(42/52)相比,观察组96.15%(50/52)较高(P<0.05);观察组头痛、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞改善时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗2周后血清IL-8、IL-6、CRP水平较对照组低(P<0.05);治疗2周后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组高,CD8+较对照组低(P<0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者应用玉屏风颗粒联合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗疗效显著,可明显加快症状改善,减轻炎症反应,还可显著改善免疫功能,值得临床推广。