变应性鼻炎与肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性的关系

目的探讨肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法用酶免法测定TNF水平,运用多聚酶链反应技术检测52例变应性鼻炎及89例正常人肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性。结果变应性鼻炎组TNFα-238G/A、G/G、A/A表型频率分别为:0.7885、0.2115、0,对照组分别为0.9551、0.0449、0;变应性鼻炎组TNFα-238G、TNFα-238A基因频率分别为0.8679、0.1321。对照组分别为0.8679、0.0225,肿瘤坏死因子TNFα-238G/A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异有显著性(p<0.05),而血浆中TNF水平,变应性鼻炎组明显高于对照组,两组之间比较差异有显著性意义(p<0.05)。结论血清TNF水平显著升高,提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用,肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性与变应性鼻炎有明显相关。

儿童感音神经性聋听觉稳态诱发反应阈与听性脑干反应阈比较

目的研究听觉稳态诱发反应(ASSR)和听性脑干反应(ABR)阈与纯音听阈的差别和相关性。方法选择74例儿童感音神经性聋患者(118耳)分别进行ASSR、ABR和电测听检查,比较ASSR、ABR反应阈及纯音听阈,同时就ASSR、ABR反应阈与纯音听阈进行相关性分析。结果 ASSR和ABR反应阈与纯音听阈均有良好的相关性。ABR的反应阈与纯音听阈阈值接近,而ASSR反应阈与纯音听阈间差值较大。ASSR反应阈与纯音听阈间的相关性要优于ABR反应阈与纯音听阈间的相关性。结论 ASSR和ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。

变应性鼻炎与TGFβ1-509C/T基因多态性的关系

目的探讨转化生长因子(TGF)β1-509C/T基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测63例变应性鼻炎及110例正常人转化生长因子TGFβ1-509C/T基因多态性。结果变应性鼻炎组转化生长因子TGFβ1-509C/C、C/T、T/T表型频率分别为0.0953、0.3809、0.5238;对照组分别为0.1545、0.40、0.4455;变应性鼻炎组TGFβ1-509C、TGFβ1-509T基因频率分别为0.2857、0.7143,对照组分别为0.3545、0.6455,TGFβ1-509C/T各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论TGFβ1-509C/T基因多态性与变应性鼻炎无明显相关。

肿瘤坏死因子基因多态性与变应性鼻炎相关性探讨

目的 探讨变应性鼻炎 (Allergicrhinitis,AR)患者中肿瘤坏死因子基因 (Tumornecrosisfactor,TNFβ)基因多态性与变应性鼻炎相关性 .方法 利用聚合酶链式反应技术对 6 9例AR及 10 3例正常对照者的TNF基因进行扩增 ,以cfoI进行限制性酶切图谱分析 .结果 ①AR患者TNFβ1 / 1 频率占 8.7% ,低于正常对照组的 2 5 .2 % ,(p <0 .0 5 ) ,其余各型与正常对照组无明显差异 (p >0 .0 5 ) .②AR病人中TNFβ等位基因 1 的频率占 36 .9% ,2 的频率占 6 3.1% ,与正常对照组的 1 为 4 8.1%、2 为 5 1.9%有显著差异 (p <0 .0 5 ) .结论 提示TNFβ等位基因 1 与AR的发病呈负关联 ,2

多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较

目的:比较多频稳态诱发电位(ASSR)与短声听性脑干反应(ABR)对成人感音神经性聋患者听阈的评估。方法:对102例成人感音神经性聋患者分别测试ASSR反应阈、ABR反应阈和纯音测听,比较ASSR反应阈和ABR反应阈与纯音听阈的相关性,从而评估二者对行为听阈预测的准确性。结果:ASSR反应阈、ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在高频与行为听阈相关性较接近。但在低频,ASSR的相关性较ABR高。结论:ASSR和ABR均可用作感音神经性聋患者客观听阈的评估,但ASSR较ABR有更大的优势。

Tim-3启动子区-1541 C>T、-882 T>C、-574 G>T各复合基因型与尘螨变应性鼻炎的研究

目的Tim-3启动子区-1541 C>T、-882 T>C、-574 G>T各复合基因型与尘螨变应性鼻炎的关系。方法运用PCR-RFLP、PCR-ARMS检测88例尘螨变应性鼻炎及102例正常人Tim-3启动子区-1541 C>T、-882 T>C、-574 G>T基因多态性。结果尘螨变应性鼻炎组Tim-3-1541CC/-882CC/-574G,-1541CC/-882CC/-574GT+TT,-1541CC/-882TC+TT/-574GG,-1541CT+TT/-882CC/-574GG及其他复合基因分别为:0.8409、0.1136、0.027、0.027和0,对照组分别为,0.7941、0.0784、0.0196、0.0868和0。结论广东汉族人群Tim-3启动子区-1541 C>T、-882 T>C、-574 G>T各复合基因型与尘螨变应性鼻炎无相关联。

形成性评价在耳鼻咽喉科本科教学中的应用

耳鼻咽喉头颈外科学本科教学评价体系以终结性评价模式为主,教与学缺乏有效反馈和评价。现结合耳鼻咽喉头颈外科学亚专科多、知识点杂的专科特点和授课时间少、评价模式单一的教学现状,对形成性评价在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用进行讨论,探讨形成性评价体系的构建;分析反馈资料,采取合适措施。旨在通过改善耳鼻咽喉头颈外科学传统的教学评价模式,淡化教学实践中教师为主的固有定位,促进教师不断反思教学方式和方法,增强学生的主体地位,提高学生的学习能力,增加师-生、生-生间的互动,在多层面的“反馈-评价-改善”的循环中提高教与学质量。

阿米卡星对小鼠内耳水通道蛋白4表达的影响

目的观察阿米卡星对小鼠内耳水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)表达的影响,探讨AQP4在阿米卡星耳毒性机制中的可能作用。方法 60只CBA/CaJ小鼠随机分为实验组和对照组,每组30只,实验组小鼠皮下注射阿米卡星450mg·kg-1·d-1,每天1次,共14d,对照组小鼠皮下注射等量生理盐水。注射4天后应用免疫组化染色分别检测两组小鼠耳蜗AQP4的表达及定位情况,应用蛋白免疫印迹技术及RT-PCR技术检测两组小鼠内耳AQP4表达水平的变化。结果 AQP4在小鼠内耳表达于Corti器的支持细胞。对照组和实验组的AQP4蛋白相对含量分别为0.672±0.074、0.479±0.108,AQP4mRNA相对含量分别为0.701±0.107、0.460±0.080,实验组AQP4的蛋白及mRNA的相对含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿米卡星可导致小鼠内耳AQP4蛋白及基因表达的下调,这可能是阿米卡星耳毒性的机制之一。

耳鼻咽喉头颈外科开展英语查房和英语沙龙的实践

为了促进师资队伍建设和教学改革的机遇,适应医学教育全球化发展趋势,实现与国际医学教育接轨的需求,针对耳鼻咽喉头颈外科的学科特点及医师英语水平现状,实施英语教学,开展英语查房和英语沙龙的实践活动,取得了显著的成效,成为提高医师专业英语水平和英语口语的有效途径。

手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用及推广

目的手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用及推广。方法随机待查研究法,选取我院525名在校生,按照教学方法的不同,平均分为两组,对照组给予常规教学法,观察组在此基础上,增加手机版网络教学法,比较两组学生的考试成绩和抽查推广报告。结果从结业参考人数来看,手机版网络教学的合格率为97.74%,高于常规教学组的87.26%,两组学生考试成绩对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用效果明确,值得大力推广应用。

变应性鼻炎与Tim-3启动子区基因多态性的研究

目的探讨T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3（Tim-3）启动子区-1541C〉T基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测88例变应性鼻炎及102例正常人Tim-3启动子区-1541C〉T基因多态性。结果变应性鼻炎组Tim-3启动子区-1541C〉TC／C、C／T、T／T表型频率分别为：0．9733、0、0．0227，对照组分别为：0．8922、0．0882、0．1960；变应性鼻炎组Tim-3启动子区-1541C、Tim-3启动子区-1541T基因频率分别为：0．9733、0．0227，对照组分别为：0．9363、0．0637，Tim-3启动子区-1541C〉T各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性（P〈0．05）。结论广东汉族人群Tim-3启动子区-1541存在单核苷酸多态性变异，Tim-3启动子区-1541C〉T基因多态性与变应性鼻炎明显相关。

尘螨变应性鼻炎与T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-3(Tim-3)启动子区-882T>C基因多态性的研究

目的探讨T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-3启动子区-882T>C基因多态性与尘螨变应性鼻炎的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测88例尘螨变应性鼻炎及102例正常人Tim-3启动子区-882T>C基因多态性。结果尘螨变应性鼻炎组Tim-3启动子区-882T>CC/C、C/T、T/T表型频率分别为:0.9773、0.0227、0,对照组分别为,0.9804、0.0196、0;尘螨变应性鼻炎组Tim-3启动子区-882T>C、Tim-3启动子区-882T>C基因频率分别为:0.9886、0.0114。对照组分别为:0.9902、0.0098,Tim-3启动子区-882T>C各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性(P>0.05)。结论广东汉族人群Tim-3启动子区-882T>C存在单核苷酸多态性变异,Tim-3启动子区-882T>C基因多态性与尘螨变应性鼻炎无明显相关。

CE-Chirp刺激声诱发的正常听力者听性脑干反应分析

目的探讨新型CE-Chirp刺激声与传统短声(click)诱发听性脑干反应(ABR)的差异,获得正常听力者CE-Chirp ABR参数的正常范围。方法选择健康正常听力者16例(32耳),其中男6例(12耳),女10例(20耳)。ABR检测时分别采用CE-Chirp和click刺激声,获得波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期和波间期,及不同刺激强度波Ⅴ的反应幅度和反应阈,两刺激声ABR结果进行对比分析。结果在高刺激强度(80、90 dBnHL)下,CE-Chirp ABR波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ间期比click ABR要短,且差异有统计学意义(P<0.01)。在70 dBnHL刺激强度以下CE-Chirp比click ABR波Ⅴ幅度明显增大,差异有统计学意义(P<0.01),其中在60dBnHL刺激强度波Ⅴ幅度达到最大,是click的2.13倍(男性)和1.79倍(女性)。有11耳(34%)的CE-Chirp比click ABR反应阈值低。结论 CE-chirp刺激声增加了ABR的反应幅度,便于阈值的判断,节省检测时间。

手法复位治疗特发和继发性良性阵发性位置性眩晕的疗效

目的通过对152例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征和病因分析,探讨手法复位治疗特发和继发BPPV的疗效。方法变位试验时采用红外线眼动记录仪(VNG)作眼震记录,根据眼震特点对BP-PV进行定侧和分型。同时结合其他临床检查结果判断BPPV的病因是原发性或继发于其他疾病。治疗方法采用手法复位,后半规管(PSC)、前半规管(SSC)BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管(HSC)BPPV采用Barbe-cue翻滚法,继发性的同时针对原发病进行病因治疗。结果原因不明特发性97例(63.8%),继发于其他原因55例(36.2%);特发性BPPV采用手法复位1周及3个月后总有效率分别为81.4%和90.7%;而继发性BPPV为72.7%和80.0%。结论手法复位是治疗BPPV简单、安全、有效的方法;手法复位的疗效特发性BPPV比继发性好。

CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应阈与行为测听阈值的相关性

目的:比较CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应(ASSR)阈与行为测听阈的差值,探讨不同性质和不同程度听力损失患者的CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈之间的相关性。方法:根据电测听结果分为听力正常组(15例,30耳)和听力异常组(99例,144耳)。听力异常组根据不同性质听力损失分为传导性(25耳)、混合性(42耳)和感音神经性聋(77耳),根据不同程度听力损失分为轻度(53耳)、中度(45耳)、重度(21耳)及极重度(25耳)。分别测试正常和异常听力者CE-ChirpASSR的反应阈,与在频率0.5、1、2和4kHz的行为听阈进行相关性分析;两阈值差分别在同一频率不同听力组间、同一听力组内不同频率间进行比较。结果:听力正常和异常组的CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈之间关系密切(P<0.01);CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈差值在同一频率各听力异常组间及4个不同频率同一听力异常组内差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CE-ChirpASSR反应阈与行为测听阈有显著相关性;CE-ChirpASSR是一种快速、具有频率特异性的新型听力检测方法,可对不同性质、不同程度听力损失患者进行客观听力评估。

案例导入法在耳鼻咽喉科教学中的应用探讨

案例导入法是理论联系实际的重要教学方法,它改变了以往以教为主、学为辅的局面,而是教与学相辅相承。案例导入法在耳鼻咽喉科教学中的应用,提高了教学质量,取得良好的教学效果。

转化生长因子-509C/T-β1基因多态性及其血清水平与变应性鼻炎关系的初步探讨

目的研究转化生长因子TGFβ1-509C/T基因多态性及其血清水平与变应性鼻炎的关系。方法用酶免法测定52例变应性鼻炎患者及110例健康对照者血清转化生长因子β1水平,用聚合酶链反应扩增TGFβ1-509C/T基因片段,Eco81 I内切酶进行限制性酶切反应并经测序证实。结果52例变应性鼻炎患者及110例正常对照TGFβ1-509C/T基因型及等位基因频率均无显著性差异,而血浆中转化生长因子β1水平,变应性鼻炎组明显高于对照组,两组之间比较有显著性差异(p<0.05)。结论血清转化生长因子β1水平显著升高提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用,TGFβ1-509C/T基因多态性与变应性鼻炎无关联。

异常眼震用于眩晕患者前庭状态的评价

目的探讨评价眩晕患者前庭代偿状态和定侧诊断简单有效的方法。方法对122例眩晕患者采用红外线眼动记录仪进行眼动、摇头试验、变位试验和变温试验等检查,同时记录自发性眼震(SN)、静态位置性眼震(PN)、摇头性眼震(HSN)、半规管轻瘫(CP)和优势偏向(DP)。结果 122例眩晕患者CP正常32例(26.2%),CP异常86例(70.5%),双侧麻痹4例(3.3%)。DP出现最多,其次是PN和HSN,SN最少。异常眼震出现在眩晕发作1周内最多,有80例(65.6%);发作时间超过3个月的最少,有6例(4.9%),其余26例(21.3%)和10例(8.2%)分别在1～2周和～3个月间。CP异常中,异常眼震方向偏向健侧49例,其中42例(85.7%)眩晕发作在1周内;向患侧31例,其中29例(93.1%)病程>2周;眼震方向不一致6例。CP正常中,出现向右眼震15例中有8例(53.3%)、向左眼震17例中有16例(94.1%)眩晕病程在1周内;其余病程>2周。双侧麻痹中出现向左眼震3例,2例眩晕发作在1周内,1例病程>2周;右向眼震1例,发病时间>2周。结论眩晕患者的前庭功能代偿状态和定侧诊断可以通过SN、PN、HSN和DP的出现作出简捷有效的评价。

变应性鼻炎与肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性的关系

目的探讨肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测66例变应性鼻炎及103例正常人(对照组)肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性。结果变应性鼻炎组肿瘤坏死因子TNFα-308G/G、G/A、A/A表型频率分别为0.7424、0.1970、0.0606;对照组分别为0.7961、0.1650、0.0388。变应性鼻炎组TNFα-308G、TNFα-308A基因频率分别为0.8485、0.1515;对照组分别为0.8786、0.1214。肿瘤坏死因子TNFα-308G/A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性与变应性鼻炎无明显相关。

外耳道记录的正常成年人耳蜗电图

目的建立正常成年人外耳道记录法耳蜗电图(ECochG)的正常值。方法健康成年人16例(32耳),金箔电极置于外耳道,记录ECochG,分析SP/AP幅度比和及其面积比等正常值。结果在95和90 dB nHL刺激强度时,外耳道记录的正常成年人ECochG SP/AP幅度比分别为0.16±0.12和0.12±0.10,SP/AP面积比分别为1.14±0.27和1.05±0.24,N1幅度较ABR的波I幅度明显增大(P<0.01)。结论建立了外耳道记录的正常成年人ECochG SP/AP幅度比和面积比正常值,可供临床应用。