我院ICD-10疾病编码准确性相关因素分析及改进措施

疾病编码作为病案工作的重要环节,既是保证病案信息完整、准确的重要因素,也是病案编码员必须具备的专业技能。其准确性的高低不但影响到疾病编码的检索和利用,而且在DRGs付费中也起到重要作用。目前,影响我院ICD-10疾病编码准确性的相关因素主要有:临床医师疾病诊断的描述及主要诊断的选择、编码人员的因素、疾病诊断和分类名称的差异及国际疾病分类的数据库。针对如此,特提出相应改进措施。