综合重症监护病房医院感染调查分析

目的 了解综合重症监护病房 (ICU)患者医院感染状况 ,探讨其易感因素和防治措施。方法 以回顾性调查的方法对某院 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果 该院ICU患者医院感染率为 19.6 9% ,例次感染率为 2 8.19%。病种感染率以脑出血 ,脑梗死 ,大脑撕裂和挫伤为高。感染部位以下呼吸道占首位 ,为 6 0 .32 % ,其次是血液 (菌血症 )。感染病原菌仍以革兰阴性菌为主 ,占 6 7.83% ,其中以铜绿假单胞菌 (34.78% )为多 ,其次是真菌 (17.39% ) ;革兰阳性菌占 14 .78%。结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房 ,其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力 ,是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关。

1994年度医院感染全面综合性监测分析

对1994年住院病人进行了医院感染综合性监测，医院感染率为3．18％，以儿科、妇科、外科、内科感染率较高，感染部位以胃肠道、皮肤与软组织常见，医院感染病原菌以G－菌多见，医院感染病原菌仅对氟哌酸，头孢哌酮等少数几种抗生素敏感．

综合性医院医院感染横断面调查与分析

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法床边调查与住院病历调查相结合。结果当天医院感染现患率为4.04%;感染部位依次是呼吸道、泌尿道和皮肤软组织;抗菌药物当天使用率为49.69%。结论现患率调查可基本反映医院感染情况,应当强调抗菌药物的合理应用,提高用药的科学性。

医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施

糖尿病为临床常见病,患者通常需终身进行血糖控制治疗,但部分患者依从性差,对自身疾病认识不足,血糖控制效果也不理想。如何加强对糖尿病患者的管理,以促进血糖的控制效果,成为目前亟须解决的问题。将2012年5月—2015年5月接受一体化管理的糖尿病患者250例作为观察对象,详细探讨医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施细则,并定期持续评估一体化管理模式的成果,以期探索出一条有效且高效的糖尿病管理新模式。

综合医院发热门诊信息化建设对传染病监测预警及登记报告的影响

目的完善发热门诊患者个人信息和诊疗信息,提高传染病监测和报告质量,缩短新发、突发传染病预警时间。方法2020年10月,在海南省人民医院信息系统(HIS)中构建一个新的信息采集模块,设计嵌入患者个人信息、诊疗信息等内容,包括患者症状体征、流行病学史、采样送检及治疗等选项,与医院信息系统存储的其他数据互联互通,建立较完备的数据库,自动提取数据生成电子病历及各项登记表和监测报表。结果完善患者个人信息,形成患者个人健康档案基线资料;自动生成门诊病历及各项登记表和监测报表,提高信息的准确性及实现无纸化办公;设定传染病报卡提醒,提高传染病报告及时率及降低漏报率;提高传染病监测质量,缩短新发、突发传染病预警时间。结论完善发热门诊信息化建设可以提升综合医院传染病登记报告质量和监测预警水平,为国家传染病防控大数据提供更准确的数据。

SARIMA模型在海南某医院流感样病例预测中的可行性分析

目的探讨季节性自回归滑动平均混合(SARIMA)模型用于预测海南省某医院流感样病例(ILI)的可行性,为科学防控流感提供依据。方法收集2016年第1周至2019年第52周海南省国家级流感监测哨点医院(海南省人民医院)ILI监测数据,通过流感样病例百分比(ILI%)建立自回归滑动平均混合(ARIMA)模型,比较各模型的拟合效果,确定最优预测模型。结果2016—2019年,该院每年流感样病例存在两个发病高峰,主要集中在每年的2月和10月。本研究建立的最优模型为ARIMA(1,1,1)(0,1,1)_(52),模型拟合优度检验BIC值最小为-0.365,R^(2)=0.563,残差序列为白噪声(Ljung-Box Q=14.690,P=0.474)),短期拟合效果较好。结论ARIMA(1,1,1)(0,1,1)_(52)模型能够较好拟合海南省ILI病例的发病趋势,对该院开展ILI病例的防治具有一定的公共卫生意义。

探讨门诊手足口病808例防治措施

目的:总结手足口病的不同临床表现、治疗及预后。方法:回顾性分析2011年6月至2012年4月在本院门诊就诊的808例手足口病患儿的临床资料。结果:3岁以下幼儿发病为主共571例(70.67%):808例患儿手足部均见水疱疹及斑丘疹;有密切接触史,幼儿园、群居的患儿501例(62.0%):有5例患儿发病2次;本院均为咽拭子形式采取样本,本次病例中的50例,有(EV)阳性48例,其中EV71型阳性30例。结果偏高。说明EV71是目前本院手足口病流行的优势毒株。结论:本组808例中,501例(62.00%)发生在幼儿园或者群居儿童,说明儿童之间相互感染容易引起广泛的传播,提示幼儿园及学校应重视预防,做好晨检,尽早地发现手足口病患儿,并及早地让患儿至定点医院正规治疗,避免居家治疗导致病情加重和救治不力而增加医疗成本和危重症死亡病例的发生概率,尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会,以减少交叉感染的机会。

海南省69例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学与临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊病例的流行病学与临床特征,为当地的病例发现与疫情防控提供参考。方法选取2020年1月18日至2020年2月29日,海南省人民医院收治的69例新冠肺炎确诊病例,对其进行回顾性流行病学特征及临床特征分析。结果69例新冠肺炎确诊病例中,轻型3例(4.35%),普通型54例(78.26%),重型3例(4.35%),危重型9例(13.04%);另有5例无症状感染者(7.25%)。治愈64例(92.75%),在院2例(2.90%),死亡3例(4.35%)。发病高峰为2020年1月22日至2月3日。确诊病例以离退人员居多、输入性病例以老年人居多,本地病例以青年居多。确诊病例的症状以发热(88.41%)、咳嗽(72.46%)为主。特征性CT改变有:多发小斑片影(92.75%)、肺外带明显(88.41%)、多发肺浸润影(88.41%)、多发磨玻璃影(88.41%)、双侧肺部病变(85.51%)等,肺实变少见。重型/危重型患者实验室检查多见淋巴细胞百分率降低(83.33%)、细胞绝对值降低(66.67%)、中性粒细胞百分率升高(75.00%)、肌酸激酶升高(41.67%)。结论控制疫情发展的关键在于加强流行病学调查,重视无发热的疑似病例;临床救治过程中应防止重症/危重症病例出现继发细菌感染及心肌损害。

海口市区老年2型糖尿病患者并发症发生情况及血糖控制现状调查

目的分析海口市区老年2型糖尿病(T2DM)患者并发症发生情况以及血糖控制状况。方法对海南省海口市区2017年建档的≥65岁老年T2DM患者病例资料进行分析,分析内容包括病例的人口学特征、糖尿病并发症情况及糖化血红蛋白检测结果。结果共对3 456例海口市≥65岁老年T2DM病例资料进行分析,男性2 061例(占59.64%),女性1 395例(占40.36%),病例年龄以65～74岁为主,共2 009例(占58.13%),病程以<10年为主,共2 082例(占60.24%)。该市老年T2DM患者糖化血红蛋白平均水平为(9.22±2.52)%,达标率为23.61%,并发症发生率前3位由高到低依次分别为高血压(53.59%,1 852/3 456)、下肢血管病变(50.46%,1 744/3 456)、高脂血症(50.35%,1 740/3 456)。年龄越大、病程越长、超重或肥胖、吸烟或酗酒的人群高血压和下肢血管病变的发生率越高,糖化血红蛋白达标率越低(均P<0.01)。结论海口市区老年T2DM患者并发症发生率较高,血糖控制总体较差。

广州地区职业性外照射个人剂量本底参考值调查研究

目的提供外照射个人剂量正常本底参考值,为核事故外照射个人剂量应急估算或职业性外照射个人剂量监测本底异常判断提供科学依据。方法对2011年广州77个单位299个本底值进行测量和统计。结果本底剂量当量平均(0.39±0.056)×10-2mSv。最小值为0.17×10-2mSv,最大值为0.83×10-2mSv。本底参考值(0.22～0.56)×10-2mSv。结论在日常检测工作中,超出本底参考值的数据为异常数据。通过对异常数据的调查分析,可以发现引起误差的原因,进而改进检测和管理工作,保证检测质量。