益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及孕三项的影响

目的探讨益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及内分泌激素的影响。方法选取2021年3月—2022年8月期间深圳市中医院妇产科收治的90例先兆流产患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用益元稳胎固冲补肾方,均治疗14 d。观察比较两组患者临床疗效、保胎效果,治疗前后中医证候积分、孕三项[雌二醇(Estradiol,E_(2))、孕酮(Progesterone,P)、人绒毛膜促性腺素(Human chorionic gonadotropin,HCG)]水平、炎症因子[白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组足月妊娠率82.22%(37/45)明显高于对照组60.00%(27/45),早产率13.33%(6/45)明显低于对照组33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰膝酸软、腹痛、阴道流血及大便稀溏、夜尿频多、腹胀纳差、面色萎黄分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者内分泌激素E_(2)、P、HCG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组内分泌激素E_(2)、P、HCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见药物相关不良反应发生。结论常规干预基础上采取益元稳胎固冲补肾方治疗脾肾亏虚证先兆流产,可有效缓解临床症状,调节孕三项与炎症因子水平,利于提升疾病治疗效果及保胎效果,且具有安全性。

重复经颅磁刺激对产后轻中度抑郁患者脑血流动力学及初级运动区激活的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗产后轻中度抑郁患者的效果及对脑血流动力学及初级运动区激活的影响。方法 选取2020年2月—2023年2月深圳市中医院收治的84例产后轻中度抑郁患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予抗抑郁药物,研究组在对照组基础上给予rTMS,治疗后8周评价疗效。对比两组抑郁病情、临床疗效、脑血流动力学指标、脑功能初级运动区激活情况、脑神经因子及不良反应。结果 两组治疗前及治疗后4、8周的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,结果:(1)不同时间点HAMD评分比较,差异有统计学意义(F=8.013,P=0.000);(2)两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(F=7.429,P=0.000);(3)两组HAMD评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=7.005,P=0.000)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的左、右手握拳对侧初级运动区激活体积差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的脑源性神经营养因子、胶质纤维酸性蛋白、5-羟色胺差值均高于对照组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS治疗产后轻中度抑郁效果显著,可改善患者脑部血流动力学,激活大脑皮层,改善脑神经因子分泌,安全可靠。

腹部超声联合DCE-MRI在卵巢瘤样病变中的诊断灵敏性分析

研究分析腹部超声联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在卵巢瘤样病变中的诊断灵敏性,以临床疑似卵巢瘤样病变患者为研究对象,所有患者术前均行腹部超声联合DCE-MRI检查,以术后病理结果为“金标准”,探究腹部超声联合DCE-MRI的阳性与阴性检出结果,对比腹部超声联合DCE-MRI的诊断效能(特异度、敏感度),同时比较腹部超声联合DCE-MRI检查的阻力指数(RI),使用配套软件自动计算容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve),作受试者操作特征(ROC)曲线分析模型诊断价值。结果发现,腹部超声联合DCE-MRI诊断的敏感度(96.77%)、特异度(98.55%)均高于单一腹部超声及DCE-MRI诊断结果(P<0.05);卵巢瘤样病变组RI指数高于卵巢肿瘤组,Ktrans、Kep、Ve水平低于卵巢肿瘤组(P<0.05);绘制ROC曲线预测模型最佳临界值为0.088,提示腹部超声联合DCE-MRI在卵巢瘤样病变中的诊断综合价值高。