苏红骨熏方治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察

目的探讨苏红骨熏方对慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年9月医院收治的240例慢性腰肌劳损患者,根据随机对照法分为对照组和试验组,每组各120例,对照组口服扶他林,试验组在对照组的基础上采用苏红骨熏方通过中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床体征积分作为慢性腰肌劳损的评价系统,进行统计分析,比较中西医临床疗效,得到苏红骨熏方中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗慢性腰肌劳损的临床疗效评价。结果治疗后,与对照组进行比较,试验组临床总有效率较高(P<0.05),与治疗前相比较,治疗后两组VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组VAS评分及ODI评分较低(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比较,治疗后两组活动程度、压痛程度、压痛点个数等临床体征积分均降低(P<0.05);与对照组相比较,试验组临床体征积分较低(P<0.05)。与对照组相比较,试验组不良反应发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药熏蒸联合电脑中频治疗仪下苏红骨熏方对寒湿型慢性腰肌劳损患者能显著缓解临床症状,增强腰部功能,提高临床疗效,应用安全可靠。

基于网络药理学研究“土茯苓-鸡血藤”药对治疗糖尿病的作用机制

目的:通过网络药理学方法研究“土茯苓-鸡血藤”药对治疗糖尿病的药理作用机制。方法:通过网络药理学方法筛选“土茯苓-鸡血藤”的活性成分及预测靶点,构建PPI网络图,进行GO功能富集和KEGG通路分析,筛选“土茯苓-鸡血藤”对糖尿病的预测关键活性成分与作用靶点。结果:得到活性成分共66个,其中土茯苓35个、鸡血藤31个;糖尿病预测靶点619个。PPI网络获取糖尿病相关靶点39个,对PPI网络的GO富集及KEGG通路分析结果显示,可能与胰岛素抵抗(Insulin resistance)、2型糖尿病(Type II diabetes mellitus)、糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)、HIF-1信号通路(HIF-1 signaling pathway)等通路密切相关。结论:本研究阐明了“土茯苓-鸡血藤”药对治疗糖尿病PPI网络关系,为进一步开展“土茯苓-鸡血藤”药对治疗糖尿病药理作用机制的研究提供了新思路。

PDCA循环管理在提高中药处方质量方面的应用价值

目的 :探讨PDCA循环管理在提高中药处方质量方面的应用价值。方法 :将2016年1月至2017年6月期间惠州市第一人民医院开具的5400张中药处方(每月随机抽选300张处方)作为研究对象。该院于2016年7月开始对中药处方进行PDCA循环管理。将2016年1月至6月期间(进行PDCA循环管理前)该院开具的1800张中药处方作为干预前组。将2016年7月至12月期间(进行第一轮PDCA循环管理后)该院开具的1800张中药处方作为第一轮循环组。将2017年1月至6月期间(进行第二轮PDCA循环管理后)该院开具的1800张中药处方作为第二轮循环组。比较三组处方的合理率及其中各项不合理情况的发生率。结果 :1)干预前组处方的合理率为92.33%,第一轮循环组处方的合理率为95.33%,第二轮循环组处方的合理率为97.94%。与干预前组处方相比,第一轮循环组处方和第二轮循环组处方的合理率均更高(P<0.01)。与第一轮循环组处方相比,第二轮循环组处方的合理率更高(P<0.01)。2)与干预前组处方相比,第一轮循环组处方和第二轮循环组处方中各项不合理情况的发生率均更低(P<0.05)。与第一轮循环组处方相比,第二轮循环组处方中各项不合理情况的发生率均更低(P<0.05)。结论 :PDCA循环管理在提高中药处方质量方面的应用价值较高,能够有效地提高中药应用的合理性。

中西医结合治疗慢性附睾炎不育症疗效及对精子活动度影响

目的 探讨中医消痈散结汤联合常规西医治疗慢性附睾炎不育症疗效及对精子活动度影响.方法 选取2018年1月~2019年1月诊治慢性附睾炎不育症患者60例实施研究,用随机分组数字表法分为西医组(常规抗感染治疗,30例)和联合组(自拟消痈散结汤联合常规抗感染治疗,30例),比较两组患者疗效及精子活动.结果 联合组患者疗效显著于西医组(96.67%vs.80.00%,P<0.05).治疗前,两组患者精液量、精子密度和精子活动力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周,相对治疗前,两组患者精液量、精子密度和精子活动力均显著提高,但联合组患者提高程度更显著(P<0.05).结论 中医消痈散结汤联合常规西医治疗慢性附睾炎不育症,可协助提高患者精子活动度、提高临床疗效.

中药骨科熏洗方联合扶他林乳胶剂治疗踝骨关节炎的疗效观察

目的探讨中药骨科熏洗方联合扶他林乳胶剂治疗治疗踝骨关节炎临床疗效。方法选取2017年2月—2018年12月本院诊治76例踝骨关节炎患者实施研究,用随机分组表法分为对照组(扶他林乳胶局部外敷治疗,38例)和治疗组(中药骨科熏洗方联合扶他林乳胶外敷治疗,38例),比较2组患者疗效,治疗前后疼痛、晨僵、生活质量评分差异。结果治疗组治疗效果显著于对照组(P<0.05);治疗前2组患者疼痛、晨僵、生活质量评分无显著差异(P>0.05);治疗14d,相对治疗前,2组疼痛、晨僵评分显著降低到(P<0.05),生活质量评分显著升高(P<0.05),但治疗组改善程度更显著(P<0.05)。结论中药骨科熏洗方联合扶他林乳胶剂治疗踝骨关节炎,能显著改善患者症状,提高临床疗效。

莲芝消炎胶囊与羚羊清肺颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果对比

目的:比较用莲芝消炎胶囊与羚羊清肺颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法:将惠州市第一人民医院在2016年1月至2017年1月期间收治的120例肺炎支原体肺炎患儿分为莲芝消炎胶囊组(n=60)与羚羊清肺颗粒组(n=60)。对两组患儿均使用阿奇霉素进行治疗。在此基础上,对莲芝消炎胶囊组患儿加用莲芝消炎胶囊进行治疗,对羚羊清肺颗粒组患儿加用羚羊清肺颗粒进行治疗,然后比较两组患儿治疗的效果、临床症状消失的时间、住院的时间及其不良反应的发生率。结果:与羚羊清肺颗粒组患儿相比,莲芝消炎胶囊组患儿治疗的总有效率更高,其发热、咳嗽、咽痛等临床症状消失的时间和住院的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与用羚羊清肺颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎相比,用莲芝消炎胶囊治疗该病的效果更好,能缩短患儿临床症状消失的时间,且用药较为安全。

临床不合理使用中成药医嘱分析

目的:了解某院住院病历中中成药用药状况,发现并纠正病历中开具中成药不合理用药现象,促进临床合理用药,提高医疗质量,充分发挥中成药的临床治疗作用。方法:分析2018年1—12月某院开展病历质控点评和重点监控品种专项点评抽查的病历2160份,根据药品说明书、《中成药临床应用指导原则》、《中华人民共和国药典》(2015版)、《新编药物学》(第18版)对不合理使用中成药病历进行分类统计与分析。结果:2160份病历中有30份在中成药应用方面存在用药不合理的情况,约占1.4%。中成药不合理用药具体体现为适应症不适宜、中成药联合用药不合理、重复用药、中西药联用不适宜等。结论:某院住院病历在中成药使用上仍存在不合理现象,中成药的合理使用离不开医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,建议加大点评力度,促进临床中成药的合理使用。

散结子痈汤治疗气滞血瘀型慢性附睾炎临床疗效观察

目的:探讨散结子痈汤治疗气滞血瘀型慢性附睾炎的临床疗效。方法:将2016年12月~2018年12月就诊于我院86例的慢性附睾炎患者随机分成对照组和治疗组组各43例,对照组口服左氧氟沙星,治疗组在对照组的基础上口服散结子痈汤,3个后观察CESI各项评分和附睾肿块面积变化情况。结果:治疗组有效率(83.72%)高于对照组的有效率(67.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组CESI各项评分显著性下降,附睾肿块面积显著性减少(P<0.05);与对照组相比,治疗后CESI各项评分的下降和附睾肿块面积的减少更为显著(P<0.05)。结论:中西医结合法治疗慢性附睾炎,能改善附睾肿块面积和降低CESI各项评分。

人参皂苷Rg5调控lncRNA-PCAT12抑制胃癌细胞生长实验研究

目的:探讨人参皂苷Rg5通过抑制长链非编码RNA-PCAT12(lncRNA-PCAT12)抑制胃癌(GC)细胞增殖与迁移的价值。方法:对数生长期的人胃癌SNU-1细胞分为四组,A组,B组与C组加入0.03,0.06,0.09μmol/L Rg5处理,对照组加入5%DMSO进行处理。MTT法检测细胞增殖、双染法检测细胞凋亡、划痕实验检测细胞迁移、实时定量PCR检测lncRNA-PCAT12表达。结果:处理后24、48、72 h,对照组中lncRNA-PCAT12表达水平和癌细胞增殖指数高于各实验组(P<0.05),C组均低于B组与A组(P<0.05)。实验各组细胞凋亡率均比对照组高(P<0.05),C组比B组与A组高(P<0.05)。转染48 h后,实验各组细胞迁移距离都小于对照组(P<0.05),而C组小于其他两个实验组(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg5能通过抑制lncRNA-PCAT12的表达,且高浓度的效果更显著,可通过抑制GC细胞增殖与迁移,促进其凋亡,从而发挥抑癌作用。

中药注射剂不良反应的现状及临床预防对策

目的探讨中药注射剂不良反应的现状及制定预防对策,保障临床用药安全。方法对中药注射剂不良反应数据进行分析,查阅有关文献,结合工作实践,总结产生不良反应的原因,并提出预防措施。结果中药注射剂不良反应现状严重,在医疗机构中规范中药注射剂的临床使用流程,加强用药监护,能有效地减少甚至避免中药注射剂ADR的发生。结论中药注射剂不良反应应引起重视,并规范中药注射剂的临床使用流程。

基于关联法则和网络药理学探讨我院苍耳子治疗鼻病的配伍减毒机制预测

目的:通过运用关联法则汇总并分析苍耳子治疗鼻病的药对,利用网络药理学预测药对与苍耳子引起的肝毒性的作用机制,从而给临床安全用药提出建议。方法:选取我院2021年2月至2022年2月的中医鼻病门诊中含有苍耳子处方200张,运用Aprioris算法分析处方证素、病位、归经、聚类,统计各因素中关联频次排前3名规则,得出使用频率最高的药对,利用网络药理学预测其作用机制,从而为临床安全用药提出建议。结果:运用关联法则Aprioris算法得出我院中医鼻病门诊就诊证型以痰湿阻结频次最高,治疗以苍耳子、白芷药对治疗频次最高。网络药理学预测与竞争神经活性配体-受体、卵巢类固醇生成等通道相关。结论:运用关联法则及网络药理学结合可以直观的了解医师用药情况,预测其安全用药的机制,可为临床安全用药评价提供参考。

金莲花颗粒与炎宁颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果对比

目的 :比较用金莲花颗粒与炎宁颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果。方法 :将2016年1月至2016年12月某医院收治的100例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象。将这些研究对象随机分为金莲花颗粒组与炎宁颗粒组,每组各50例患儿。为两组患儿均使用头孢丙烯进行治疗。在此基础上,为金莲花颗粒组患儿加用金莲花颗粒进行治疗,为炎宁颗粒组患儿加用炎宁颗粒进行治疗。然后,比较两组患儿治疗的总有效率、退热的用时、咳嗽消失的用时、肺部啰音消失的用时、住院的时间及不良反应的发生率。结果 :接受治疗后,炎宁颗粒组患儿治疗的总有效率高于金莲花颗粒组患儿,其退热的用时、咳嗽消失的用时、肺部啰音消失的用时、住院的时间均短于金莲花颗粒组患儿,其不良反应的发生率高于金莲花颗粒组患儿(P<0.05)。结论 :与用金莲花颗粒进行治疗相比,对急性化脓性扁桃体炎患儿使用炎宁颗粒进行治疗的效果更好,但其不良发应的发生率较高。

岭南地区养生药膳毒性药材的分析

岭南药膳是当地百姓防病养生的传统习俗,本文通过相关文献资料查阅等方法,对岭南地区养生药膳毒性药材的药性功效、毒性大小、中毒症状等进行分析,归纳总结毒性药材的特性及使用注意,为岭南药膳的安全性及合理使用毒性中药草提供参考依据。

加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎疗效研究

目的:探讨加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎的临床疗效。方法:收集2016年6月-2018年6月就诊于我院的50例EB患儿,随机分成对照组和治疗组,各25例。对照组用布地奈德混悬液0.5 mg、硫酸特布他林2.5 mg雾化吸入治疗,1次/d;治疗组用自拟方治疗,1剂/d。4个疗程结束后进行疗效判定。结果:治疗组总有效率(84%,21/25)高于对照组(76%,19/25),差异具有统计学意义。结论:加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎具有良好的临床疗效。

2017~2019年我院门诊药房心脑血管类理血剂中成药使用情况分析

目的了解惠州市第一人民医院2017~2019年心脑血管类理血剂中成药(以下简称“理血剂”)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法从我院信息HIS系统抽取2017~2019年“理血剂”的相关数据,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)和药品金额,对“理血剂”的年销售金额、年增长率、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果2017~2019年,我院“理血剂”的年销售金额依次是343.49、389.83、428.23万元,分别占医院药品销售总金额的3.35%、3.51%、3.21%。2018年“理血剂”的年增长率为13.50%,2019年“理血剂”的年增长率为9.85%。单品种销售金额排序前3位的是麝香保心丸、心可舒片、脑栓通胶囊。DDDs排序中,血塞通胶囊、速效救心丸、银杏酮酯滴丸、脉血康肠溶片的用药频率有较大变动外,其余药品的用药频率基本稳定。DDC值基本保持稳定,近3年药品价格稳定。结论2017~2019年我院“理血剂”应用情况较为理想,但需对药品的不合理使用加强管理,做到“安全、有效、经济、合理”。

对我院2011年门诊处方分析与点评

目的分析我院2011年门诊处方点评结果 ,了解基本用药情况,规范处方书写,提高处方书写质量,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2011年1～12月处方,每月200张,总2 400张,以《处方管理办法》为依据,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析。结果在总统计2 400张处方中,平均用药品种数为2.63种/张,抗菌药使用百分率为35.8%,注射剂使用百分率为16.2%,国家基本药物品种使用率为36.5%,处方平均金额为93.8元,不合理处方490张,占总处方20.42%。结论我院严格执行《处方管理办法》的规定,门诊处方质量显著的提高,但仍存在一定程度的不合理用药现象,需强化药剂科的工作职能,建立临床医师和药师合作机制,促进合理用药,保障医疗安全。

基于网络药理学及分子对接技术探讨药对“茯苓-半夏”干预抑郁症的机制研究

目的 运用网络药理学和分子对接的方法研究“茯苓-半夏”干预抑郁症的作用机制,旨在为基础研究及临床应用提供依据。方法 通过TCMSP、pubchem和pharmmapper数据库检索并筛选药对“茯苓-半夏”的活性成分以及作用靶点,利用DrugBank、GeneCards、OMIM数据库筛选抑郁症相关的疾病靶点,取两者的交集靶点;利用STRING11.5数据库获得蛋白互作关系,并通过Cytoscape3.8.2软件构建PPI网络以及构建“茯苓-半夏”-活性成分-靶点-疾病网络;运用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析;采用Autodock Tools1.5.6工具进行分子对接研究。结果 本文以“茯苓-半夏”作为核心药对,共筛选得到28个活性成分,其中涉及抑郁症作用靶点的中药活性成分有23个,如松柏苷、常春藤素、曲美烯酸、β-谷甾醇等,涉及抑郁症作用靶点14个,分别为ALB、MAOB、MAPK14、GSTP1、AKR1B1、CASP3、PPARG、AR、ESR1、HSD11B1、TNNC1、GBA、IMPA1、TTR。主要涉及生物学进程的信号转导(signal transduction)、对雌激素的反应(response to estrogen)、对雌二醇的反应(response to estradiol)、对甲状腺激素的反应(response to thyroid hormone)等,KEGG的通路包括癌症的途径(Pathways in cancer)、癌症中的蛋白多糖(Proteoglycans in cancer)、肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis)。分子对接验证结果均≤-5.0(k J/mol),表明靶点与成分的结合活性良好。结论 本文探讨了“茯苓-半夏”干预抑郁症多成分-多靶点-多通路的作用特点,其中MAOB是胺氧化酶[含黄素]B在中枢神经系统和外周组织中神经活性胺和血管活性胺的代谢中具有重要作用,MAOB优先降解苄胺和苯乙胺,可能具有直接发挥抗抑郁作用,为今后临床应用和基础研究提供了一定的思路和参考。

加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠治疗嗜酸性粒细胞支气管炎的疗效观察

目的:探讨自拟方剂加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠治疗嗜酸性粒细胞支气管炎(EB)、有中医辨证的临床价值。方法:选取我院2018年1月—2019年1月确诊为嗜酸性粒细胞支气管炎(EB)、有中医辨证(久咳、风咳)的患者76例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组38例。对照组给予吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,实验组给予自拟方剂加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠治疗,两组连续治疗6周,比较两组治疗前后的各项指标。结果:实验组有效率与对照组相当,分别为92.10%(35/38)、94.73%(36/38);治疗后,实验组和对照组的外周血嗜酸性粒细胞计数分别为(0.15±0.14)×109/L、(0.18±0.1)×109/L;实验组和对照组的诱导痰嗜酸性粒细胞分类分别为(1.81±0.44)%、(1.63±0.53)%;实验组和对照组的咳嗽评分降到(0.53±0.6)分、(0.61±0.64)分;两组不良反应对比,实验组2.63%(1/38)明显小于对照组的31.58%(12/38)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证,加减"加味苏子降气汤"联合孟鲁司特钠治疗EB,效果显著,疗效与激素疗法相当,但不良反应少,值得临床推广。

2017~2019年某院常用抗痛风药使用情况分析

目的通过整理及分析2017~2019年医院常用抗痛风药使用情况,为临床合理用药及降低用药成本提供参考。方法通过HIS系统、药品不良反应数据库统计常用抗痛风药品种、年销售金额、DDC、DDDs、不良反应例数等来分析使用情况。结果别嘌醇DDC由2.32元上涨至6.60元,DDDs逐年降低,ADR共18例,多为皮疹。秋水仙碱DDC 0.27元上涨至0.49,DDDs上涨一年后下降,ADR共27例,表现为皮疹多见。苯溴马隆DDC维持不变,DDDs逐年上涨,为常用抗痛风药中使用频度最大,ADR共14例,表现为腹泻、腹痛。结论某院抗痛风急性发作治疗以秋水仙碱药物为一线药物,对痛风发作预防性治疗以苯溴马隆、别嘌醇为一线药物,其中以苯溴马隆选择倾向性最大。

“散结子痈汤”治疗慢性附睾炎42例的临床疗效观察

目的:探讨'散结子痈汤'治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法:选取我院慢性附睾炎患者84例,随机分成对照组(42例)和治疗组(42例);对照组给予口服左氧氟沙星治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服自拟方剂'散结子痈汤',3个疗程后进行临床疗效评价。结果:与治疗前比较,两组治疗后的CESI各项评分显著性下降,附睾肿块面积显著性减少(P<0.05);与对照组比较,治疗后CESI各项评分的下降和附睾肿块面积的减少更为显著(P<0.05);治疗组的有效率(88.10%)明显高于对照组的有效率(66.67%)(P<0.05)。结论:中西药联合法治疗慢性附睾炎临床疗效确切,具有一定的应用价值。