肾阳虚带状疱疹后遗神经痛大鼠模型的建立与评价

目的:建立肾阳虚带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠模型,并对其进行评价。方法:将SD健康雄性大鼠30只随机分为空白对照组和模型组,给予模型组大鼠甲巯咪唑混悬液10 mg/kg灌胃15 d,建立肾阳虚大鼠模,给予空白对照组大鼠同体积生理盐水灌胃。造模成功后,于模型组大鼠足蹼底部皮下注射50μL无细胞水痘-带状疱疹病毒(VZV)接种液,构建肾阳虚PHN大鼠模型,于空白对照组大鼠足蹼底部皮下注射50μL生理盐水。观察并比较两组大鼠造模前后的体质量、肛温以及血浆cAMP、cGMP含量、机械缩爪阈值(PWT)和热撤回潜伏期(TWL)。结果:造模后,模型组大鼠的体质量较空白对照组大鼠低,其体质量总增长量显著小于空白对照组大鼠(P<0.05)。造模后,与空白对照组大鼠比较,模型组大鼠的肛温显著降低(P<0.05)。与空白对照组大鼠比较,模型组大鼠的血浆cAMP含量、cAMP/cGMP显著降低,血浆cGMP含量显著升高(P<0.05)。VZV注射3 d后,与空白对照组大鼠相比,模型组大鼠的PWT明显降低(P<0.05);第7~14 d,模型组大鼠的PWT下降最快(P<0.05),至第21 d时,模型组大鼠的PWT降至最低(P<0.05);空白对照组大鼠的PWT在观察期内无明显变化(P>0.05)。VZV注射3 d后,与空白对照组大鼠相比,模型组大鼠的TWL明显降低(P<0.05);第7~14 d,模型组大鼠的TWL下降最快(P<0.05),至第21 d时,模型组大鼠的TWL降至最低(P<0.05);空白对照组大鼠的TWL在观察期内无明显变化(P>0.05)。结论:通过甲巯咪唑灌胃15 d联合大鼠足蹼部注射VZV构建肾阳虚PHN大鼠模型是可行的。

连花清瘟颗粒多次服用致泛发性固定性药疹1例并文献复习

通过对1例口服连花清瘟颗粒后出现泛发性固定性药疹的病例进行分析,为临床安全用药提供参考。本例患者因“感冒”曾多次口服连花清瘟颗粒,反复出现左小腿、右胸部水肿性红斑,瘙痒明显,诊断为泛发性固定性药疹(连花清瘟颗粒致),予抗炎、抗组胺等治疗后瘙痒减轻,皮疹消退,局部遗留暗褐色斑片。连花清瘟颗粒具有清瘟解毒,宣肺泄热之功效,常用于病毒性感冒之热毒袭肺证,现代药理研究发现其在抗病毒、抗炎等方面疗效甚佳。本例患者多次于口服药物后出现药疹,虽为临床常见药疹,亦不可忽视其危害性,因此重视并熟悉连花清瘟颗粒的不良反应对于安全用药具有重要意义。

NF-κB与神经病理性疼痛关系的研究进展

神经病理性疼痛(NP)是一种临床常见的慢性疼痛,通常见于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛和糖尿病性NP等疾病,严重影响患者的睡眠及生命质量。其病因涉及多种因素,发病机制目前尚不清楚,临床治疗效果欠佳。近年来,有大量研究表明,核因子κB(NF-κB)通过转录调控免疫细胞相关促炎细胞因子、疼痛介质的释放,参与神经炎症的发生和维持,在NP中发挥重要的调控作用。该文通过复习并总结NP相关文献,对NF-κB信号传导通路与NP关系进行梳理,以期为NP相关疾病的靶向药物治疗提供研究方向。

误诊为白癜风的头部硬化萎缩性苔藓1例

1病历摘要患者男,33岁。因头部白斑半年,于2021年4月4日至贵州中医药大学第一附属医院就诊。患者半年前无明显诱因额部出现一鹌鹑蛋大的白斑,无明显自觉症状,就诊于当地医院,诊断为白癜风,予308 nm激光、口服用药(具体不详)等治疗,经过半年治疗后白斑面积反而逐渐变大,并伴有皮损中央萎缩。患者既往史及个人史均无特殊,否认药物、食物过敏史,家族中无类似疾病患者。

基于生物信息学构建带状疱疹lncRNA相关的ceRNA调控网络

利用生物信息学方法构建带状疱疹(herpes zoster,HZ)lncRNA相关的竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,以探讨lncRNA在HZ中可能发挥的调控作用。方法 从GEO数据库获取HZ相关数据集,利用R软件整合差异表达的lncRNA和mRNA,通过miRBase、miRTarBase和TargetScan平台预测lncRNA-miRNA-mRNA表达对;对差异表达的mRNA进行富集分析,构建PPI网络,筛选hub基因。结果 共筛选到差异表达的mRNA163个、miRNA7个、lncRNA4个,lncRNA-miRNA-mRNA网络中的靶基因8个,富集分析差异表达的mRNAs发现其主要与抗病毒反应、病毒反应和固有免疫反应等生物过程相关,通路主要富集在NOD样受体信号通路。结论 构建了带状疱疹lncRNA相关ceRNA调控网络,并筛选得到了差异表达的lncRNA C5orf56、ST7-AS1、AC017002和靶基因STAT3、SLC12A7、IRF1等关键lncRNA和靶基因,为进一步探索其发病机制提供了理论基础。

改良颠倒散对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌效果及乳酸脱氢酶的影响

目的:观察改良颠倒散对痤疮丙酸杆菌(P.acnes)的体外抑菌效果及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)活力的影响。方法:分别采用牛津杯及倍比稀释法观察改良颠倒散的抑菌效果,并检测药物在不同浓度下抑制P.acnes的LDH酶活力情况。结果:改良颠倒散有较好的抑菌作用,且药物浓度越大对P.acnes的LDH酶活力抑制越强。结论:改良颠倒散可能通过抑制P.acnes的LDH酶活力达到抑菌目的。

温针灸对肾阳虚带状疱疹后遗神经痛大鼠NLRP3/Caspase1通路及相关炎症因子的影响

目的建立肾阳虚带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)大鼠模型,并基于NLRP3/Caspase-1信号通路,探究温针灸对肾阳虚PHN大鼠的止痛调控机制。方法75只SD雄性大鼠适应性喂养一周后分为正常组(n=15)、造模组(n=60),造模组大鼠予甲巯咪唑灌胃联合足底接种水痘-带状疱疹病毒,建立肾阳虚PHN大鼠模型后随机分为:模型组、温针灸干预组、抑制剂干预组及温针灸联合抑制剂干预组(以下简称温抑组),各15只。连续治疗干预两周后,进行大鼠疼痛行为学检测,并通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(western blot,WB)检测大鼠脊髓组织中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA及NLRP3、Caspase-1蛋白的表达水平,ELISA法检测各组大鼠血清中IL-6、TNF-α水平。结果在肾阳虚PHN大鼠模型构建成功后,脊髓中NLRP3、Caspase-1蛋白、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA以及促炎因子IL-6、TNF-α的表达均显著上调,且均出现持续性的机械异常性疼痛及热敏疼痛(P<0.05)。经温针灸及抑制剂干预7~14 d后,NLRP3和Caspase-1的蛋白及基因的相对表达量明显下降(P<0.05),促炎因子IL-6、TNF-α的表达均显著下降(P<0.05),其中温针灸对肾阳虚PHN大鼠脊髓中NLRP3炎症小体的影响与注射N-乙酰半胱氨酸(NAC)的治疗结果相似(P>0.05),温针灸联合抑制剂的运用治疗效果优于单独接受温针灸或抑制剂治疗(P<0.05)。结论温针灸夹脊穴可下调肾阳虚PHN大鼠脊髓中NLRP3及Caspase-1 mRNA和蛋白表达,降低血清中IL-6、TNF-α促炎因子浓度,有效控制炎症反应,从而缓解肾阳虚PHN大鼠的中枢痛觉过敏及周围神经系统损伤。