甲状腺上动脉的起始位置及临床意义

目的探讨甲状腺上动脉的起始情况及其临床意义。方法解剖118具用福尔马林固定的尸体的双侧颈区,观察甲状腺上动脉的起始情况以及起始部位到颈总动脉分叉处的距离,并进行统计学分析。结果甲状腺上动脉的起始情况可分为颈总动脉分叉处（A）、颈外动脉（B）和颈总动脉（C）三种,所占比例分别为30.93%,37.71%和30.51%;左右两侧甲状腺上动脉起始情况分布有显著差异（P〈0.05）;起始于颈外动脉的甲状腺上动脉起始处距颈总动脉分叉处的距离小于起始于颈总动脉的甲状腺上动脉起始处距颈总动脉分叉处的距离。结论甲状腺上动脉是头颈部外科手术中具有重要临床意义的动脉,其回顾性分析将为临床应用提供解剖学依据。

旋股外侧动脉起源的解剖学研究

探讨旋股外侧动脉起源位置的类型及直径,为临床手术提供解剖学依据。解剖61具大体标本双侧股前内侧区,观察旋股外侧动脉的直径、起源位置及变异情况,并进行统计学分析。旋股外侧动脉起源共有4种类型,分别为正常型(旋股外侧动脉发自股深动脉),异位型(旋股外侧动脉发自股动脉),共干型(旋股外侧动脉和股深动脉同时从股动脉发出),多分支型(旋股外侧动脉由股深动脉的分支和股动脉的分支共同组成)。

高血压患者主动脉组织和外周血单个核细胞烟酰胺腺嘌呤二核苷酸水平变化及其与血管功能的关系

目的探讨高血压患者主动脉组织和外周血单个核细胞(PBMCs)中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD^(+))水平的变化及其与血压和血管功能的关系。方法收集3例高血压患者和3名健康对照者的主动脉组织,利用液相色谱-质谱联用技术测定主动脉组织NAD^(+)浓度;招募30例原发性高血压患者和30名健康受试者,测定PBMCs中NAD^(+)浓度;采用肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和血流介导的血管舒张功能(FMD)评价血管功能。比较原发性高血压患者和健康对照组主动脉组织和PBMCs中的NAD^(+)浓度。采用Pearson相关分析和多因素logistic回归分析方法分析PBMCs中NAD^(+)水平与血压、baPWV、FMD的相关性。结果与健康对照组比较,高血压患者主动脉组织NAD^(+)水平降低[(12.71±3.62)比(31.28±6.69)pmol/mg,t=4.228,P=0.013];高血压患者PBMCs中NAD^(+)浓度也降低[(7.76±5.43)比(16.15±8.70)pmol/mg,t=2.752,P=0.009],同时伴有baPWV增加[(1653.00±271.80)比(1279.00±196.80)cm/s,t=6.114,P<0.001]和FMD降低[(5.43±2.41)%比(7.04±1.95)%,t=1.974,P=0.004]。线性相关分析显示,NAD^(+)与收缩压(r=-0.508,P<0.001)、舒张压(r=-0.460,P<0.001)、baPWV(r=-0.559,P<0.001)呈负相关,与FMD(r=0.528,P<0.001)呈正相关。多因素logistic回归分析显示,PBMCs中NAD^(+)水平与FMD(OR=0.877,95%CI 0.799~0.963,P=0.006)、baPWV(OR=0.906,95%CI 0.836~0.982,P=0.017)和收缩压(OR=0.823,95%CI 0.733~0.924,P=0.001)及舒张压(OR=0.878,95%CI 0.792~0.973,P=0.013)均独立相关。结论高血压患者主动脉组织和PBMCs中NAD^(+)水平降低,且PBMCs中NAD^(+)水平与高血压相关血管功能障碍密切相关。

原发性高血压患者循环Elabela水平下降及其与血管功能的关系

目的探讨高血压患者血浆Elabela(ELA)水平变化及其与血管功能的关系。方法本研究招募了原发性高血压(EH)患者及健康受试者各50名,检测两组受试者的血浆ELA浓度,评价血流介导的血管舒张功能(FMD)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)。应用多元线性回归分析血浆ELA水平与FMD的相关性。结果与健康受试者相比,高血压患者血浆ELA浓度[(1.37±0.52)比(1.83±0.59)μg/L,P<0.001]和FMD[(4.86±1.92)%比(7.76±2.63)%,P<0.001]降低,而baPWV明显升高[(1 536.9±231.2)比(1 207.4±149.2)cm/s;均P<0.001]。高血压患者中,相关分析显示血浆ELA水平与收缩压(r=-0.504,P<0.001)、舒张压(r=-0.356,P=0.011)、baPWV(r=-0.362,P=0.009)呈负相关,与FMD呈正相关(r=0.508,P<0.001)。多元线性回归分析表明,血浆ELA是FMD的影响因素(β=0.253,P=0.048)。结论 EH患者循环ELA水平显著下降,且与内皮功能障碍相关。

新型冠状病毒肺炎与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物治疗的现状和展望

1概述新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)是世界卫生组织定义的全球突发公共卫生事件[1-5]。随着疫情的进展,我们对疾病的认识也在加深,迄今为止我国已经发布了6版NCP诊疗方案[6],世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心也分别发布了疾病相关诊疗指南[7-8]。NCP是一种以飞沫和密切接触为主要传播途径,以呼吸系统症状及双肺影像学改变为主要临床表现,可同时累及多个器官系统的急性传染性疾病,世界卫生组织将其命名为“2019冠状病毒疾病(coronavirus disease 2019,COVID-19)”[9]。

达格列净改善高糖诱导的人脐静脉内皮细胞功能的机制研究

目的:探讨达格列净对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移、成管和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法:将HUVECs分别采用5.5 mmol/L (对照)、25 mmol/L葡萄糖(高糖)、达格列净和高糖+达格列净干预细胞,用脂质体转染法将pcDNA、pcDNA-JAK2转入HUVECs,后用达格列净和(或)高糖处理。采用CCK8法检测细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞迁移能力,血管形成实验检测细胞成管能力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测JAK2、p-JAK2、STAT3和p-STAT3蛋白表达情况。采用析因设计方差分析或单因素方差分析进行组间比较。结果:与对照比较,高糖干预细胞活力(0.37±0.05比0.69±0.07)、迁移数、管型形成数均降低,细胞凋亡率[(20.06±5.87)%比(1.95±0.56)%]、p-JAK2 (2.16±0.18比1.06±0.12)和p-STAT3均升高(P均< 0.05),达格列净干预可逆转高糖引起的上述变化。与pcDNA比较,pcDNA-JAK2的细胞活力(0.31±0.03比0.69± 0.10)、迁移数和管型形成数均降低,凋亡率[(20.59±2.81)%比(1.63±0.16)%]、p-JAK2(2.15±0.10比1.03±0.07)和p-STAT3蛋白表达均升高(P均< 0.05),过表达JAK2后高糖干预细胞活力、迁移数和管型形成数进一步降低,凋亡率、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达进一步升高。与pcDNA-JAK2比较,pcDNA-JAK2+达格列净处理的细胞活力(0.65±0.06比0.31±0.03)、迁移数和管型形成数均升高,细胞凋亡率[(9.68±0.83)%比(20.59±2.81)%]、p-JAK2 (1.32±0.04比2.15±0.10)和p-STAT3蛋白的表达均降低(P均< 0.05)。与pcDNA-JAK2+高糖处理比较,pcDNA-JAK2+高糖+达格列净处理的HUVECs活力、体外迁移数量和管型形成数量升高,凋亡率、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平均降低(P均< 0.05)。结论:达格列净促进高糖诱导的HUVECs增殖、迁移和成管能力的恢复,抑制细胞凋亡,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

新型冠状病毒肺炎疫情下的高血压管理:机遇与挑战

尽管目前我国新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情(新冠疫情)已经得到较好控制,但在全球范围内仍有愈演愈烈的趋势。在此大环境下,新冠疫情有长期化、常态化的趋势,继续坚持严格防控、谨防境外输入病例和国内疫情反弹具有重大战略意义。在对我国7万余例COVID-19患者进行分析后,发现高血压与COVID-19患者的不良结局密切相关;既往合并高血压病史的患者死亡率增加2~3倍[1]。