蓬莱市流行性出血热多脏器损害临床分析

目的分析蓬莱市流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)多脏器损害的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法对蓬莱市人民医院1995—2006年收治的318例EHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果 302例患者合并多脏器损害,其中94.97%患者合并肝功能异常,63.84%患者肝脏声像图异常;89.31%患者合并肾功能异常,84.59%患者肾脏声像图异常;90.88%患者合并血液系统损害;35.85%患者肌酸激酶升高,77.36%患者心电图异常;12.26%患者糖代谢异常。病情越重,受累器官越多,病死率越高。EHF多脏器损害随病情好转逐渐恢复正常。结论 EHF多脏器损害主要因病毒的直接作用,以及其所诱导的免疫反应损害所致。其变化与病程一致,是可逆的。

90例发热伴血小板减少综合征多器官损害临床分析

目的分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者多器官损害的临床意义,为临床诊断及治疗提供依据。方法对蓬莱市人民医院收治的90例SFTS确诊患者进行回顾性临床分析。结果 85例患者出现多器官损害,其中92.22%患者肝功能异常;91.11%患者血液系统异常;80.00%患者CK升高,66.67%患者CK-MB升高,67.78%患者心电图异常;71.11%患者尿常规异常;56.67%患者空腹血糖升高;46.67%患者出现神经系统损害。结论 SFTS患者多器官损害以肝、心、血液、神经系统损害最为严重,大多数患者可恢复正常。该类患者病情越重,受累器官越多,病死率越高。

蓬莱市人民医院发热伴血小板减少综合征53例临床分析

目的研究发热伴血小板减少综合征的流行病学和临床特点,以提高对该病的认识。方法对蓬莱市人民医院2011—2013年收治的53例发热伴血小板减少综合征的临床资料进行回顾性分析。结果病例呈高度散发,以农民(94.34%)为主,聚集性发病14例,6—9月为发病高峰。所有患者均发热,主要症状为乏力、全身酸痛、纳差和恶心,主要体征为腹股沟淋巴结肿大和触痛(64.15%)、舌体及肢体震颤(58.49%)。实验室检查结果为发病早期WBC下降(94.34%)、PLT下降(88.68%)和嗜酸性粒细胞比例降低(98.11%),ALT、AST、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶和空腹血糖升高以及蛋白尿。治愈39例,死亡14例(26.42%)。年龄偏大、既往有基础疾病、发病后未及时诊治以及有神经系统症状患者病情较重,病死率较高。结论早发现、早诊断、早治疗,同时防止并发症,加强消毒隔离和防护措施,可降低病死率。

恙虫病59例临床分析

目的:了解蓬莱市恙虫病流行特征及临床特点,提高诊治水平。方法:通过对59例恙虫病临床资料进行回顾性分析。结果:青壮年农民发病为主,属秋冬型,大多具有典型临床表现和实验室特点,易发生误诊,治疗后全部治愈。结论:临床医生应全面了解恙虫病临床特点,及时诊治,减少误诊发生。

肾综合征出血热318例临床资料分析

目的：了解肾综合征出血热的流行趋势和临床特点，加强HFRS的防治工作。方法：对我院1995～2006年收治的318例HFRS病例资料进行分析。结果：肾综合征出血热发病具有明显季节性，青壮年发病为多，大多具有典型的临床表现及实验室检查特点，本组资料病死率1．89％。结论：做好早发现、早诊断、早治疗，把好休克、出血、肾功能衰竭三关，同时防治并发症，是降低病死率的关键。

散发性戊型肝炎86例临床分析

我院自2004年1月～12月共收治戊型肝炎患者86例，现将其临床特点报告如下。

发热伴血小板减少综合征死亡病例临床资料分析

目的研究蓬莱市发热伴血小板减少综合征死亡病例的临床特点,提高对危重患者的识别能力。方法对蓬莱市人民医院2011—2013年收治的14例发热伴血小板减少综合征死亡病例进行回顾性临床分析。结果所有患者均有发热(100.00%),主要症状是乏力、全身酸痛、纳差和恶心,主要体征为腹股沟淋巴结肿大和触痛(78.57%),舌体及肢体震颤(92.86%)。发病早期出现外周血白细胞降低(92.86%)、血小板降低(100.00%),蛋白尿,100%患者ALT、AST、LDH、CKMB升高,50%患者合并基础疾病。平均死亡年龄68.13岁,发病至死亡平均时间10.36 d。结论既往有基础疾病和有神经系统症状的患者,死亡率高。

成人与儿童水痘124例临床分析

目的分析成人与儿童水痘发病情况、临床特点。方法对40例成人水痘、84例儿童水痘（年龄≤14岁）进行回顾性总结分析，并将两者资料进行比较。结果40例成人水痘好发年龄15—24岁，84例儿童水痘好发年龄6～14岁。两者比较，其特点为成人水痘病情重，前驱期症状明显、持续时间长。热度高、热程长，全身中毒症状重，皮疹数量比儿童多，心肌损害、肝炎、肺炎等并发症明显高于儿童水痘。成人与儿童水痘发病以学生为主，预后良好。结论水痘传染性强，以学生发病为主，预后良好。成人水痘病情重，全身症状重，病程比儿童患者长，并发症多，而且成人水痘发病人数有增多趋势。应用阿昔洛韦治疗儿童与成人水痘均取得较好疗效，接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效的措施。