舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后

目的探讨舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规治疗,66例观察组患者接受舒利迭联合无创正压通气治疗。比较两组患者住院期间死亡率、插管率、住院时间及治疗前后血气分析指标的改变。结果观察组住院期间死亡率、插管率及住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h及72 h血气分析指标pH、PaO2及PaCO2显著优于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合无创正压通气治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,减少患者死亡率和住院时间,改善预后。

APACHEⅡ评分及SIRS评分对AECOPD患者预后的价值

【目的】探讨APACHEⅡ评分及SIRS评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的价值。【方法】回顾性分析本院ICU收治的126例AECOPD患者临床资料，分析急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分及全身炎症反应综合征（SIRS）评分与患者的病死率及血气分析指标的相关性。【方法】随着APACHEⅡ评分及SIRS评分的增加，患者病死率显著升高（P〈0．05）；APACHEⅡ评分及SIRS评分与血清PH值及动脉血氧分压（PaO2）呈显著负相关（P〈0．05），与二氧化碳分压（PaCO2）呈显著正相关（P〈0．05）。【方法】APACHEⅡ评分及SIRS评分与AECOPD患者病情及血气分析严重程度显著相关，两者可作为评估患者预后的预测指标。

胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床分析

选取60例老年室性心律失常患者给予胺碘酮治疗后,室性心动过速消失,室性早搏明显减少,患者的病死率降低。进一步研究胺碘酮治疗老年性室性心律失常的疗效。

手法复位治疗良性位置性眩晕50例的临床观察

目的探讨手法复位治疗良性位置性眩晕的效果。方法良性位置性眩晕患者100例平分为两组，治疗组采用理筋通督手法治疗，对照组采用西比灵胶囊治疗。结果经过治疗后，治疗组有效率为94．0％，对照组有效率为80．0％，经统计学处理，组间比较具有显著性差异（P〈0．05），治疗组优于对照组，因此治疗方法与疗效有密切的关系。同时治疗后治疗组的颈椎曲度明显高于对照组（P〈0．05）。结论手法复位治疗良性位置性眩晕可提高治疗效果，可有效改善颈椎的生理曲度，值得推广应用。

综合ICU导管相关性感染监测及干预效果分析

目的:探究与分析综合ICU导管相关性感染目标性监测数据和干预效果。方法:选取入住ICU的患者180例,进行导管相关感染监测及干预效果分析。以数字法随机分成观察组90例和对照组90例,观察组进行导管相关感染干预措施,而对照组对入住ICU的患者采用静脉滴注抗生素进行抗感染治疗。结果:观察组感染率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:入住ICU的患者导管相关性感染的发病率较高,对导管手术患者进行干预,明显减少了感染的发病率,干预效果较好,值得临床推荐。

意大利医疗救护服务体系点滴

形式多样的院前急救佛罗伦萨的医疗救护统一隶属于托斯卡纳大区医疗总署。其急救体系是一个全民参与,空中和地面结合的立体急救体系,政府和地方的大力投入和支持使得急救体系得以良好运转,秉持着“生命高于一切,一切为了生命”的宗旨理念。意大利院前急救包括海上救援、空中救援、地面救援。海上救援包括海上搜救、打捞和救治。

发根农杆菌感染龙胆再生植株的研究

本文用发根农杆菌（Ａｇｒｏｂａｃｔｉｕｍｒｈｉｚｏｇｅｎｅｓ）对龙胆（Ｇ．ｓｃａｂｒａＢｕｎｅｇ）叶片进行感染试验，在不含任何激素的简单培养基上获得了丛生苗．再生植株根系发达，单株根鲜重明显高于对照．

^(125)I粒子链管内近距离治疗剂量分布的计算研究

目的研究125I粒子链管内近距离治疗恶性管腔狭窄的粒子链剂量分布情况。方法研究对象6711型125I种子源,假设种子源初始活度均为1mCi,粒子链是由沿着粒子长轴方向无间隔紧密直线排列的粒子构成的。依据美国医学物理家协会工作组43号报告(AAPMTGNo.43)及其更新报告中的剂量计算模型以及相应的参数和实验数据,以单枚剂量计算模型为基础,利用"标量叠加"的方法,从理论上推导并得到多枚粒子剂量计算的数学模型。结果依据多枚粒子剂量计算模型和参数,通过计算分别得到:距离由10枚和20枚粒子所组成的粒子链中心点垂直距离为0.5cm和1cm以及端点垂直距离为0.5cm和1cm处的剂量率(单位:cGy/h)和经过1周、2周和4周以后的吸收剂量(单位:Gy)。结论上述计算结果为应用125I粒子链管内近距离治疗恶性管腔狭窄提供了理论上的剂量学依据。

降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值

目的:研究降钙素原对指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值和意义。方法:将88例ICU危重感染患者以数字法随机分成A组、B组两组,A组按照正常的治疗方法给予抗生素治疗,B组根据患者血清中的降钙素含量决定是否采用抗生素治疗。结果:两组患者治疗后在各项实验室指标比较和死亡人数的对比上差异均无统计学意义(P>0.05)。在抗生素的使用时间上,A组平均使用抗生素(14.21±2.35)d,多于B组(9.31±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原对感知机体的感染程度有临床效果,因此对降钙素原浓度的精确监测在临床上对减少抗生素的使用量有重大意义。

曲美他嗪联合黄芪注射液在治疗病毒性急性心肌炎中的临床疗效

目的探究曲美他嗪联合黄芪注射液在治疗病毒性急性心肌炎中的临床疗效。方法方便抽选2014年12月1日—2016年1月1日在该院收治的病毒性急性心肌炎的患者110例,分成观察组(常规治疗)和对照组(曲美他嗪联合黄芪注射液)治疗,比较两组治疗的临床效果以及心功能改善情况。结果观察组、对照组治疗后的有效率分别是96.36%、76.36%,两者差别显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后,心率、左室舒张末内经、脑尿钠肽、左室射血分数等指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用曲美他嗪联合黄芪注射液治疗毒性急性心肌炎可以有效的改善患者心肌功能,使临床症状得到缓解,值得在临床推广。

激素替代治疗在ICU严重脓毒症和脓毒性休克中的应用

目的:研究激素替代治疗在ICU严重脓毒症和脓毒性休克中的应用效果。方法:将104例ICU被诊断为严重脓毒症和脓毒性休克患者以数字法随机分成观察组52例和对照组52例。观察组患者采用激素替代疗法进行治疗,对照组患者采用传统抗感染抗病毒疗法进行治疗。结果:观察组优良率为96.15%,均显著高于对照组的63.46%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中心静脉压为(7.03±0.54)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),尿量为(18.52±4.25)ml/h,均显著少于对照组的(4.63±0.18)cm H2O,(13.63±2.83)ml/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:激素替代疗法治疗严重脓毒症和脓毒性休克疗效更加显著,起效快,作用持久,不良反应少,值得在临床广泛推广使用。

重组人脑利钠肽联合BiPAP在治疗重症急性心力衰竭患者中的应用价值

目的探究重组人脑利钠肽联合BiPAP在治疗重症急性心力衰竭患者中的应用价值。方法整群选取该院2015年2月1日—2016年3月1日收治的重症心力衰竭的患者54例,随机分为联合组和对照组,分别进行重组人脑利钠肽联合BiPAP治疗以及单纯BiPAP治疗,比较两组的治疗效果以及NT-proBNP指标等。结果两组患者在治疗前、治疗后以及NT-proBNP指标的差值方面上,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、对照组治疗有效率分别为96.30%、70.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合rhBNP治疗重症急性心力衰竭患者,其可以高效改善患者的心力衰竭症状,同时降低患者的NT-proBNP指标,值得在临床推广。

替格瑞洛联合急诊PCI治疗糖尿病患者急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的探讨糖尿病急性心肌梗死患者的临床治疗中,替格瑞洛联合急诊PCI的治疗效果。方法选取该院急诊科室收治的糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)共96例,随机分为实验组(替格瑞洛配合急诊PCI)及对照组(氯吡格雷配合急诊PCI)。对比观察两组患者临床效果、术后恢复及血糖改善情况。结果治疗后,实验组患者TIMI血流分级明显高于对照组患者(P<0.05);术后实验组患者LVEF水平明显高于对照组患者,LVEDD水平明显低于对照组患者(P<0.05);治疗后实验组患者血小板水平明显高于对照组患者(P<0.05);术后1个月实验组主要心脏不良事件出现几率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论替格瑞洛配合急诊PCI术治疗糖尿病合并STEMI临床效果较好,但对糖尿病相关指标无特异作用。

尿激酶溶栓治疗急性期脑梗死患者疗效分析

目的探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法整群选取2015年1—10月该院急诊科室接待的急性脑梗死患者共98例,将入选患者用数字随机分组形式均分为实验组及对照组,每组49例。其中对照组患者在降低颅内压、促进脑功能恢复及抗血小板聚集等治疗基础上给予静脉滴注低分子肝素钠治疗,实验组患者于常规治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗,对比观察两组患者治疗效果及各项相关指标的变化情况。结果治疗后,实验组患者总有效率为(91.9%),明显高于对照组患者(55.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者NIHSS评分及BI评分均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者各项血液流变学指标改善明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者效果显著,对患者临床症状及预后改善效果明显,值得于临床进一步推广使用。

60例急诊内科昏迷患者的病因分析

目的对急诊昏迷患者进行临床诊断,根据诊断分析急诊内科患者的病因。方法该研究选取2014年11月1日—2016年2月1日之间,在该院收治的昏迷患者60例,根据其临床诊断,对患者的病因进行分析。结果心血管病变(心律失常、心肌梗死等)共14例(23.33%),急性中毒(有机磷农药、乙醇、药物中毒等)共25例(41.67%),糖尿病病变(酮症酸中毒、低血糖等)共有10例(16.67%),继发性脑部病变(肺性脑病、肝性脑病等)共有6例(10.0%),其他(电击、溺水等)共有5例(8.33%);昏迷患者经治疗抢救后,50例患者痊愈或好转,治疗有效率为83.33%,10例患者死亡,死亡率为16.67%。其中心血管病患者的治疗有效率为16%,急性中毒患者无一例死亡。结论临床上急性昏迷的原因多种多样,其发病原因会直接影响患者预后,若是能够在早期对患者进行诊断明确病因,可以有效降低死亡率,提高抢救成功率。

磷霉素钠联合头胞哌酮舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的临床观察

目的观察磷霉素钠联合头胞哌酮舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法选择2014年1月—2016年12月医院重症医学科VAP、经痰培养证实对常用抗菌药物全耐药的鲍曼不动杆菌感染患者,共62例。给予磷霉素钠4~12 g/次,每日2次,头胞哌酮舒巴坦3.0 g/次,每日2次。直至菌培养显示鲍曼不动杆菌被清除或其他原因停药。结果62例患者中,中途退出6例,死亡4例,完成52例,鲍曼不动杆菌清除48例,清除率92.3%。停药后1周内死亡3例,1个月内死亡7例。结论磷霉素钠联合头胞哌酮舒巴坦对导致VAP的广泛耐药鲍曼不动杆菌的清除率达到92.3%,明显高于现有的其他疗法。

32例急性冠脉综合征患者误诊分析及防范措施

目的探讨急性冠脉综合征患者的临床误诊情况及防范措施。方法该研究选择2014年12月1日—2016年1月1日之间,在该院收治的急性冠脉综合征患者32例,对其进行临床诊断,提高对急性冠脉综合征的认识,减少误诊。结果 32例患者入院时误诊为心力衰竭的患者有5例,急性胰腺炎的患者5例,急性胃肠炎的患者有4例,急性咽炎患者2例,肋间神经痛患者5例,脑梗死患者3例,高血压性心脏病患者2例,频发室性早搏患者1例,急性胆囊炎患者5例。结论临床上患发急性冠脉综合征的误诊原因具有高度的复杂性和多样性,详细的对患者的病史进行分析,对于特殊临床症状不明显的患者极为重要,同时仔细监测动态的心肌损伤标志物和心电图在一定程度上会显著降低误诊率。

Web软件可靠性研究

随着Web应用软件规模的增大,Web软件的测试问题越来越受到人们的重视。主要分析了Web应用的层次结构,从功能、性能、兼容性、安全性、接口等方面分析了测试的内容和方法。

配置IPv6协议防火墙

随着计算机网络迅猛发展，下一代互联网已经走进我们身边，笔者所在教育城域网已经接入到中国教育和科研计算机网（CERN／ET2），为了让单位尽早的享受到这一技术，笔者通过利用旧电脑及MonoWall软件搭建出的软防火墙，支持最新IPv6技术，达到双协议共存。

发根农杆菌转化桔梗再生植株的研究

本文用具有Ri质粒的发根农杆菌(Agrobacterium rhizogenes)对桔梗(P.grandiflo-rum.A.DC)进行了转化实验,获得了转化根(发状根)及其再生植株。阐述了Ri质粒T-DNA转化体多样性原因,进一步证实了发状根的激素自主性生长特性,为转化体的筛选与鉴定提供依据;亦为开展转基因植物的研究提供基础资料。