文摘目的:观察艾普拉唑联合铋剂10 d 标准四联方案及序贯方案治疗H .pylori 感染慢性胃炎患者的临床疗效。方法经胃镜、快速尿素酶试验确诊的H .pylori 阳性慢性胃炎初治患者200例,按区组随机化分组法分为标准四联方案组和序贯疗法方案组,每组100例,分别接受艾普拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+左氧氟沙星的10 d 标准四联方案或艾普拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+左氧氟沙星+呋喃唑酮的10 d 序贯疗法方案。疗程结束后4~6周内行14 C尿素呼气试验检测H .pylori根除情况,并观察临床症状改善及不良反应发生情况。符合正态分布、方差齐性的计量资料比较采用t 检验,无序分类资料比较用卡方检验或 Fisher 确切概率法,有序分类资料比较采用两独立样本比较的秩和检验。结果标准四联方案组和序贯疗法方案组H .pylori 根除率符合方案数据分析分别为88.54%(85/96)和87.23%(82/94);意向性分析分别为85.00%(85/100)和82.00%(82/100)。标准四联方案组和序贯疗法方案组对上腹痛、反酸、烧心等临床症状缓解有效率分别达95.83%(92/96)和95.74%(90/94),不良反应发生率分别为6.25%(6/96)和7.44%(7/94),且轻微。两组患者在上述3个方面差异均无统计学意义(P 均>0.05)。结论艾普拉唑联合铋剂10 d 标准四联方案或10 d 序贯疗法方案治疗H .pylori阳性慢性胃炎患者均可取得临床症状改善率高、不良反应轻、H .pylori根除率高的疗效。