机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的治疗与护理方法。方法将2007年10月至2008年4月完成的16例达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与2006年5月至2007年7月完成的17例传统开放根治性前列腺切除术进行对照观察,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气恢复时间、下床活动时间、引流管拔除时间以及术后住院天数等。结果机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术组在术中出血量、引流管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于传统开放手术组(P<0.05)。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优势,减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗与护理工作的效率,是值得普遍推广的治疗前列腺癌的微创手术方法之一。

3例前列腺癌放射性^(125)I粒子植入术的护理

对 3例前列腺癌病人。行放射性 12 5I粒子植入术 ,该手术具有操作简便 ,危险性低 ,创伤小的优势 ,治疗效果与手术相当 ,而加强围手术期护理是预防术后并发症 ,促进康复的保证。

胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组(肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食)和对照组(肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食),观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组,P<0.01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。

腹腔镜与开放手术行保留肾单位肾部分切除术效果比较及护理

目的对比腹腔镜与传统开放手术行保留肾单位肾部分切除术后的护理。方法将需行保留肾单位肾部分切除术的患者按手术方法不同分为腹腔镜组和开放手术组,统计并分析术中出血量、手术时间、肠道功能恢复、下床活动时间、引流管拔除时间、平均住院日、切口疼痛情况等。结果腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术在术中出血、止痛药应用、肠道功能恢复时间、下床时间、引流管拔除时间、术后住院天数等方面均优于传统开放手术组。结论腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、粘连发生率低、恢复快等优势,在治疗效果相近的前题下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率,是值得普遍推广的治疗肾肿瘤的手术方法之一。

院外护理教育提高泌尿系造口患者对疾病的认知水平

目的探讨院外护理教育对提高泌尿系造口患者疾病认知水平的作用。方法将60例行泌尿系造口的患者随机分为实验组和对照组各30例,两组患者住院期间均给予造口知识的健康宣教,对实验组患者从术后1个月起进行院外护理教育。分别于患者出院当天及术后3个月对两组患者进行造口知识掌握程度的调查。结果实验组患者造口知识掌握得分明显高于对照组(P<0.01),主要涉及造口并发症知识及造口相关日常生活知识。结论对泌尿系造口患者进行院外护理教育,可提高泌尿系造口患者的疾病认知水平和生活质量。

经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术50例围手术期护理

目的探讨经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者围手术期的护理方法。方法回顾性分析2009年8月-2011年12月50例行经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者的护理资料。结果术前做好皮肤准备及饮食健康宣教,加强术后护理可预防并减少并发症的发生,术后50例患者全部痊愈出院。结论针对经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者的护理需求,制定围手术期护理措施,有针对性地开展整体护理及"身心"并护的护理服务模式,确保手术效果,预防或及时发现并发症,对患者接受手术治疗和术后康复均有一定意义。

直肠超声引导经会阴模版12+X针前列腺穿刺活检术临床研究

目的：：评价直肠超声引导下经会阴模版12＋X针前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性.方法：2009年9月~2014年5月,对临床怀疑为前列腺癌的1300例患者行直肠超声引导下经会阴模板前列腺穿刺活检术.1300例患者平均年龄70.5岁,穿刺前均行血清PSA监测(不少于2次)、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺超声及前列腺磁共振平扫加动态增强.所有患者取截石位,1％利多卡因注射液10~20 ml会阴皮下及前列腺尖部局部浸润麻醉973例,骶管阻滞麻醉75例,硬膜外麻醉252例.共937例采用12＋X针穿刺,363例采用常规12针穿刺.结果：所有患者均顺利完成操作,活检针数12~24针,平均14.5针；活检时间15~30 min,平均20.4 min.术后发生一过性血尿201例,会阴部血肿14例,尿潴留21例,发热5例.穿刺病理结果：前列腺癌540例(41.5％),其中腺癌527例,其他类型肿瘤13例；前列腺上皮内瘤(PIN)57例(4.4％)；前列腺增生及各类前列腺炎703例(54.1％).T-PSA＜4μg/L、4~＜10μg/L、10~20μg/L及＞20μg/L组的穿刺阳性率分别为：13.1％、17.1％、31.9％、73.8％.T-PSA 4~＜10μg/L组(灰区)293例患者分别以 F/T PSA 和 PSAD 分组, F/T≥0.16和＜0.16组的穿刺阳性率分别为12.0％、18.8％,PSAD≥0.15和＜0.15组的穿刺阳性率分别为9.8％、21.5％.直肠指诊异常、经直肠超声异常及前列腺 MRI 异常患者的穿刺阳性率分别为：24.0％、30.1％、59.2％.12＋X针组穿刺阳性率为47.2％,12针组为34.5％.结论：直肠超声引导下经会阴12＋X 针前列腺穿刺活检术阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想方法.

渐进性活动训练预防膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的对照研究

目的研究渐进性活动训练对膀胱全切、尿流改道术后患者肠功能恢复的影响.方法2003年1月～2005年8月,将138例行膀胱全切、尿流改道术的患者随机分为2组,训练组在常规护理方法的基础上,同时实施渐进性活动训练,对照组采取常规护理方法.结果2组患者小肠梗阻的发生比较,差异有显著意义（P＜0.01）.结论渐进性活动训练可降低膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的发生.

肿瘤相关基因rassf1a在肾细胞癌及癌旁肾组织中的表达

目的:探讨肾癌、癌旁肾组织中肿瘤相关基因rassf1a的表达水平及差异及与临床分期的关系。方法:应用实时荧光定量PCR方法检测rassf1a基因在30例肾细胞癌组织及癌旁肾组织中的表达,并比较不同临床阶段其表达的差异。结果:rassf1a基因在肾癌组织中平均表达明显低于在癌旁肾组织中的平均表达。rassf1a基因在肾癌组织中的表达降低与临床分期无关。结论:肾癌的发生、发展可能与rassf1a基因有关。

水性聚氨酯基全固态锂离子电池电解质的制备及性能研究

以异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)、聚醚二元醇(N220)、三羟甲基丙烷聚乙二醇单甲醚(Ymer-N120)为主要原料合成一系列梳状非离子水性聚氨酯(NPU),再添加一定比例的LiClO_4和不同比例的纳米SiO_2水分散液制备复合型聚合物电解质。傅立叶红外光谱(FT-IR)研究结果表明,纳米SiO_2以Si-O-Si的形式链接在了聚合物分子链段上;力学测试结果显示,随着纳米SiO_2含量的增加,拉伸强度呈现出先增大后减小的趋势,而断裂伸长率增加,当纳米SiO_2水分散液的加入量占总量的4%时(S4)拉伸强度达到最大值,为25.0 MPa;交流阻抗谱(EIS)和循环伏安电流法(LSV)测试结果表明,S4离子电导率在相同的温度下达到最大值,为1.31×10^(-5)S/cm,温度与离子电导率关系基本符合Arrhenius方程;室温下S4电化学稳定窗口为4.15 V。电池性能测试表明,140℃、0.01 C下电池的首次充放电容量为120 mAh/g和109 m Ah/g。

梳状热塑性聚氨酯基固态聚合物电解质的制备与性能

以三羟甲基丙烷聚乙二醇单甲醚(Ymer-N120)、聚对苯二甲酸-3-甲基-1,5-戊二醇酯二醇(TPA-1000)、异佛尔酮二异氰酸酯和1,4-丁二醇合成了系列具有梳状结构的热塑性聚氨酯弹性体(TPU),再在TPU中加入锂盐得到系列固态聚合物电解质(SPEs);研究了TPA-1000和Ymer-N120加入量对固态聚合物电解质性能的影响。结果表明,制备的SPEs离子电导率与温度的关系符合Arrhenius方程,随着Ymer-N120含量的增加,SPEs的玻璃化转变温度降低,拉伸强度减小,其中以质量比m(TPA-1000)∶m(Ymer-N120)=1∶2制备的固态聚合物电解质(SPE4)综合性能最佳,拉伸强度为0.88 MPa、80℃时离子电导率为1.07×10^(-4) S/cm,以SPE4组装的LiFePO_4/SPE4/Li全固态电池在80℃、0.2 C下的放电比容量为138 mA·h/g。

导热膨胀石墨/聚醚酰亚胺复合材料的制备与性能

利用膨胀石墨(EG)经高温处理后比表面积大的特点,以膨胀石墨作为导热填料,通过球磨和热模压方法制备了膨胀石墨/聚醚酰亚胺(PEI)导热复合材料,并对其加工过程、微观形貌、热性能和导热性能进行了研究.结果表明,球磨处理可以打破膨胀石墨的“泡沫”状态并减少石墨纳米片间的间隙,热压可以诱使和促进石墨纳米片沿着水平方向排列和取向,从而显著提升了复合材料的平面内导热性能.当膨胀石墨在复合材料中的质量分数为20%时,EG/PEI复合材料的面内导热系数为2.38 W∙m^(‒1)∙K^(‒1).与PEI相比,复合材料导热系数的增幅约为12倍.所制备的EG/PEI复合材料均具有良好的散热能力、较好的热稳定性和较高的储能模量,是一种综合性能优异的导热材料.

甲状腺结节的超声诊断

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法：回顾性分析52例甲状腺结节的声像图资料，对二维及彩色多普勒超声征象进行分析。结果：52例中甲状腺良性结节3例，恶性结节9例，恶性者多表现为低回声实性结节，边界模糊，形态不规整，周边无声晕，内可见微小钙化，结节内及周边可见较丰富的血流信号。结论：甲状腺结节在女性中多见，综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声征象对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

彩色超声诊断肾占位性病变的价值

肾占位性病变分为肾实质肿瘤和肾盂肿瘤两类,据资料统计约90%以上为恶性.由于肾脏结构较为复杂,因而微小占位病变易漏诊.彩色超声的临床应用,已成为肾占位性病变的首选诊断方法.

经尿道2μm激光膀胱部分切除与膀胱肿瘤电切术后护理的比较

目的对比经尿道2μm激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术术后的护理。方法将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为2μm激光组45例和电切组43例，统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、手术后住院日等。结果2μm激光组患者在术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于电切组患者。结论经尿道2μm激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦，降低了护理难度，提高了医疗护理工作效率。

LGL／Hugl-1在肾细胞癌及癌旁肾组织中的表达及其意义

目的探讨肾细胞癌、癌旁肾组织中LGL（lethal giant larvae）／Hugl-1基因的表达水平及临床意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real—timePCR法）方法检测肾细胞癌组织及癌旁组织各30例中LGL／Hugl-1基因的表达，同时应用统计学方法评价在肾细胞癌不同临床阶段LGL／Hugl-1基因表达的差异。结果LGL／Hugl-1在肾细胞癌组织中平均表达（LGL／Hugl-1和18s的比值）为0．00018±0．00021，而癌旁组织中该值为0．00004±0．00003，差异有统计学意义（P〈0．05）；LGL／Hugl-1基因在80．0％（24／30）的肾细胞癌组织中表达升高，其中升高超过2倍的病例为73．3％（22／30）；LGL／Hugl-1在癌旁与肾癌的表达比值在临床分期（I＋Ⅱ）期中平均为7．2±8．7，而在（Ⅲ＋Ⅳ）期中为8．9±11．1，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LGL／Hugl-1基因在肾细胞癌组织中表达明显高于癌旁组织。LGL／Hugl-1基因在肾细胞癌组织与癌旁组织中的表达差异与临床分期无关。肾细胞癌的发生、发展可能与LGL／Hugl-1基因有关。

GPC3／MXR7基因在肾细胞癌及癌旁肾组织中的表达

目的探讨肾癌、癌旁肾组织中多种相关基因的表达水平及差异，以及与临床分期的关系。方法应用实时荧光定量PCR方法检测GPC3／MXR7基因在肾细胞癌组织及癌旁肾组织中的表达，并比较不同临床阶段其表达的差异。结果GPC3／MXR7在肾癌组织中平均表达（GPC3／MXR7和18S的比值）是（0．07±0．14）×10^-3，而癌旁肾组织中是（0．16±0．14）×10^-3，差异有统计学意义（P〈0．05），表明GPC3／MXR7基因在肾癌组织中平均表达均明显低于在癌旁肾组织中的平均表达。GPC3／MXR7在癌旁与肾癌的表达比值在临床分期（I＋Ⅱ）期中平均为32．05±48．87，而在（Ⅲ＋Ⅳ）期中为22．95±49．58，差异无统计学意义（P〉0．05），表明GPC3／MXR7基因在癌旁与肾癌组织中的表达降低或增高均与临床分期无关。结论肾癌的发生、发展可能与GPC3／MXR7基因有关，是多种基因共同作用的结果：

应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)

目的:应用自制单口装置行单孔后腹腔镜手术治疗各种泌尿系统疾病,并验证其安全性和可行性。方法:使用自制单口装置对56例患者行单孔后腹腔镜泌尿外科手术,包括2个控制环和1个8号无粉外科手套组成一个单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜器械进行后腹腔镜手术。其中31例行根治性肾切除术,7例行根治性肾输尿管全长切除术,8例行肾部分切除术(包括1例同时行对侧肾上腺腺瘤切除术),4例行亲属活体供肾切取术,3例行肾上腺肿瘤切除术(包括1例同时行同侧肾囊肿去顶术),2例行肾囊肿去顶术,1例行输尿管切开取石术。患者年龄分布为30～79岁,平均54岁;男女比例为31∶25。结果:56例患者均经单孔后腹腔镜手术成功,无改行常规腹腔镜手术或开放手术。手术时间40～340min,平均141.77min;术中出血量5～600ml,平均70.8ml;住院时间6～36d,平均13.13d。无任何重大手术并发症,所有患者均表示满意。结论:应用自制单口装置行泌尿外科单孔后腹腔镜腔镜手术是安全可行的,费用低,可进一步减轻患者创伤,是一种有广阔应用前景的手术治疗方案。