十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系

目的评价十二指肠乳头旁憩室(JDD)与胆总管结石的关系。方法回顾性分析575例内镜逆行胰胆管造影资料,计算JDD检出率和胆总管结石发生率,比较各组胆总管直径测量结果。结果全组JDD检出率为18.1%,随年龄增长JDD检出率增加(P<0.001)。JDD组胆总管结石合并率高于无JDD组(51.0%比34.0%,P<0.01)。无胆总管结石≤65岁和>65岁组中JDD患者胆总管直径均大于无JDD者(9.4±3.6比7.1±2.9,12.8±3.0比8.3±2.5,P<0.01)。伴胆总管结石≤65岁组中JDD患者胆总管直径与无JDD者的差别有显著性(14.1±5.3比11.3±3.6,P<0.05),>65岁组中这种差异无显著性(15.7±4.5比13.6±4.0,>0.05)。结论JDD影响胆总管直径,是胆总管结石形成的重要危险因素。

奥曲肽注射液辅助治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床效果探讨

目的研究奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法将70例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成观察组与对照组,每组35例。两组均给予禁食、补液、输血等对症支持治疗,在此基础上,观察组给予奥曲肽注射液25～50ug/h微量泵注射治疗,对照组给予垂体后叶素0.2～0.3u/min微量泵注射治疗。72h后观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率94.3%,对照组总有效率80.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽注射液辅助治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血,临床疗效优于垂体后叶素,不良反应低于垂体后叶素,在有条件的情况下应优先选择。

急性重症胰腺炎32例内科综合保守治疗临床观察

对收治的32例急性重症胰腺炎患者采取维持有效血容量、抑制胰腺分泌、控制感染等内科综合治疗方法进行保守治疗,32例患者中,30例获得治愈,治愈率为93.75%;死亡1例,死亡率为3.13%,死于多脏器功能衰竭;1例转外科行手术治疗,痊愈出院。对急性重症胰腺炎应尽早正确诊断,积极采取内科综合保守治疗方案,可有效提高治愈率,降低死亡率。

胆总管结石自发排石逆行进入胰管1例

患者,女,31岁,因腹痛1个月于2000年9月27日入院.1周来腹痛加剧,尿色深黄,无发热.既往无胰腺炎病史.体检:无黄染,腹软,右上腹压痛(+),肝区叩痛(+).丙氨酸转移酶215 u/L,门冬氨酸转移酶96u/L,碱性磷酸酶249 u/L,γ-谷氨酰转肽酶264u/l,总胆红素26.7μnol/;L,淀粉酶360u/L.CT:肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管内见结石影.