PDCA循环对神经内科鼻饲患者意外拔管发生率的影响

目的观察护理质量持续改进(PDCA循环)在降低神经内科鼻饲患者意外拔管发生率中的效果。方法运用PDCA循环方法,对鼻饲患者意外拔管的原因进行分析,层层解析,制定相关制度和改进护理措施并组织实施。结果实施护理质量持续改进后的鼻饲患者中,发生意外拔管5例(13.51%),实施前发生意外拔管13例(35.14%),实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量持续改进在降低神经内科鼻饲患者意外拔管发生率中发挥了较好作用,针对拔管原因采取切实可行的预防措施,提高了护理质量,有利于护理人员发挥其创造性、主动性及积极性。

心理干预对脑血管造影术患者心理状态的影响

目的 探讨心理干预对数字减影脑血管造影术患者心理状态的影响。方法 对2012年1月~2014年7月入住本科的87例行数字减影全脑血管造影术患者实施围绕术前、术中及术后的心理干预。采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评价比较研究对象心理干预前、后的焦虑、抑郁情况。结果 心理干预后,患者焦虑、抑郁情绪较前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理干预可有效缓解患者由于对造影过程不了解及担心手术风险等引发的焦虑、抑郁情绪,改善患者的心理状态。

时间护理结合酸刺激在脑卒中吞咽障碍中的应用

目的探讨在脑卒中吞咽障碍患者的护理中应用时间护理结合酸刺激的临床效果。方法选取2017年1—12月医院收治的60例脑卒中吞咽障碍患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者30例,对照组患者给予常规的康复训练,研究组患者在常规护理的基础上给予时间护理结合酸刺激,对比两组患者的护理效果。结果经护理干预后,两组患者的RSST分级降低,洼田饮水试验得分降低,且研究组改善幅度优于对照组;护理优良率高于对照组。结论在脑卒中吞咽障碍患者的护理中应用时间护理结合酸刺激,有效改善患者的吞咽功能,提高护理效果。

激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响

目的激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响。方法选取徐州医科大学第二附属医院2019年12月至2022年6月神经内科收治的120例帕金森病合并冻结步态的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对入组患者建立帕金森病患者电子健康档案。对照组由责任护士及医师对患者进行宣教,每日由责任护士进行疾病及康复知识的宣教及指导;由康复师指导患者在医院康复室内常规进行步态训练。观察组应用激光视觉指示器结合五位一体医疗模式进行步态康复训练,训练内容同对照组。12周后比较两组患者简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、新冻结步态问卷、MDS统一帕金森病评定量表(MDS-unified-Parkinson disease rating Scale,MDS-UPDRS)Ⅲ、帕金森患者生活质量问卷(the Parkinson's disease questionnaire,PDQ-39)、摔倒次数、治疗依从性评分量表及血清尿酸、血神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平等。结果两组患者在治疗前后MMSE及MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后HAMA及HAMD评分低于对照组,新冻结步态问卷评分、MDS-UPDRSⅢ评分、PDQ-39评分均较对照组水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸水平高于对照组,血NSE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后跌倒次数减少,治疗依从性评分提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森合并冻结步态患者接受激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式可降低NSE水平,提高血尿酸水平,保护神经细胞,改善帕金森患者病情,提高冻结步态治疗效果,降低跌倒风险,改善患者日常生活质量及治疗依从性。