颅内静脉窦磁共振2DPC与3DPC MRA的对比研究

目的 :比较 2DPC、3DPCMRA不同扫描方位对颅内静脉窦的成像价值。方法 :通过对 2 0例志愿者 3种流速下2DPC、3DPCMRA信号强度的测量 ,选出最佳流速。为 30例健康志愿者另行 2DPC、3DPC轴、矢、冠三个平面的血管成像 ,评价 6个序列颅内静脉窦的显示情况 ,并进行统计学分析。结果 :轴位 3DPC、2DPCMRA显示颅内静脉窦无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,矢状、冠状位 3DPCMRA优于 2DPCMRA(P <0 .0 5 )。结论 :2DPCMRA及 3DPCMRA对较粗大的静脉窦均能清晰显示 ,但对于细小静脉窦的显示 3DPCMRA优于 2DPCMRA。

选择性输卵管造影术和导管术

选择性经阴道子宫输卵管造影术和输卵管再通术的应用使不孕症的诊断和治疗取得了突破性的进展。选择性经阴道输卵管造影术是先通过子宫腔将导管置放于输卵管口 ,注入造影剂显影 ,用于诊断输卵管痉挛和梗阻及两者的鉴别。输卵管再通是运用导管和导丝将近端梗阻的输卵管通开。输卵管再通术的成功率为 71%～ 92 % ,术后受孕率平均为 30 %左右。选择性经阴道子宫输卵管造影术和再通术的联合应用 ,改善了因输卵管梗阻所致不孕症患者的治疗。目前 ,学者正在探索将此导管技术用于输卵管绝育。现将此技术发展作一综述。

Budd-Chiari综合征的MRI诊断及其与血管造影的比较

目的 :探讨MRI对Budd Chiari综合征 (BCS)的诊断价值。方法 :对 1 2例BCS患者先后行MRI和血管造影检查 ,然后将两种检查结果进行比较。结果 :1 2支下腔静脉中 ,MRI及血管造影均清晰显示 1 0支有阻塞 ,并能判断其阻塞类型 (节段性阻塞 7例 ,膜性阻塞 3例 ) ;36支肝静脉中 ,MRI清楚显示 1 8支肝静脉阻塞 (肝右静脉 8支 ,肝中静脉 5支 ,肝左静脉 5支 ) ,1 8支通畅 (肝右静脉 4支 ,肝中静脉 7支 ,肝左静脉 7支 ) ,而血管造影见 31支肝静脉未显影 (肝右静脉 7支 ,肝中静脉 1 2支 ,肝左静脉 1 2支 ) ,5支显影 (肝右静脉 5支 )。根据检查结果的BCS分型 ,MRI为单纯下腔静脉阻塞 4例 ,单纯肝静脉阻塞 2例 ,并有两者阻塞者 6例 ;而血管造影因肝静脉分支多不能显影 ,难以作出分型诊断。结论 :MRI对Budd Chiari综合征的分型、梗阻的定位、定性较血管造影有明显优势 。

3.0T MR扩散张量成像在脑肿瘤中的应用价值

目的探讨脑肿瘤在MR扩散张量成像(DTI)的特点以及DTI在脑肿瘤中的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法对60例病理证实的脑肿瘤患者(脑膜瘤17例,胶质瘤24例,神经鞘瘤7例,转移瘤12例)术前行3.0TMRDTI,重建成各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)图和三维纤维束成像,选择肿瘤实质为兴趣区(ROI),测量FA和ADC,进行单因素方差分析。结果脑膜瘤FA最高,其次是神经鞘瘤,再次为胶质瘤,转移瘤最低。FA在脑膜瘤与胶质瘤和转移瘤、神经鞘瘤与胶质瘤和转移瘤、胶质瘤与转移瘤均有统计学意义(P<0.05),脑膜瘤与神经鞘瘤间的FA无统计学意义。神经鞘瘤的ADC值明显高于脑膜瘤、胶质瘤和转移瘤,具有统计学意义(P<0.05)。结论DTI对脑肿瘤具有很高的临床应用价值。

实时透视触发三维动态增强磁共振血管成像技术及其在颈部动脉的应用

目的：探讨磁共振实时透视触发三维增强磁共振血管成像技术（3DDCEMRA）在颈部动脉临床应用的可行性。方法：颈部动脉疾病患者和颈部动脉正常者各30例，均行三维快速时间飞跃磁共振血管成像（3DTOFMRA）和3DDCEMRA。3DTOFMRA采用三维快速时间飞跃梯度回波（3DFGRE）序列，薄层、多层块轴位扫描；3DDCEMRA应用三维快速时间飞跃干扰梯度回波（3DFSPGR）序列，快速注射（注射速度2．0-3．0ml／s）对比剂钆一喷替酸葡甲胺（Gd．DTPA）20～25ml（0．15～0．2mmol／kg），磁共振实时透视触发即时扫描。两种方法所得全部原始图像在后处理工作站进行MIP重建，按解剖及影像诊断要求对颈部动脉的显示效果、颈部正常动脉连续性及边缘锐利度等进行比较评价。结果：60例颈部3DDCEMRA图像中，57例颈部动脉显示较佳，占95％；显示不佳3例，占5％；其中疾患组诊断为动脉硬化斑块3例、血管狭窄15例、血管闭塞6例、血管畸形4例、细小动脉瘤2例。3DDCEMRA对颈部动脉的显示效果、颈部正常动脉连续性及边缘锐利度等均优于3DTOFMRA（p〈0．001）。结论：3DDCEMRA对颈部动脉的硬化斑块、狭窄、闭塞、畸形、细小动脉瘤等病变的诊断均优于传统3DTOFMRA，具有较高的临床应用价值。

探讨3T磁共振DTI成像技术及其参数在颈髓中的特点

目的:探讨3特斯拉(3T)磁共振弥散张量成像技术(DTI)作为一种定量分析方法在正常颈髓中的应用,分析正常颈髓的DTI参数和纤维束成像。方法:将21例健康成年志愿者平均分为3个年龄组行轴位DTI成像,对颈椎24、6、水平段脊髓的表观弥散系数(ADC)、分数各向异性(FA)、1λ、2λ、λ3值及不同年龄组的ADC、FA值进行统计学分析,并对所有志愿者行颈髓及其神经根神经纤维束成像。结果:ADC、FA图、颈髓及其神经根纤维束成像均显示良好。颈髓3个水平段的ADC值(F=0.04,P>0.957)、FA值(F=0.56,P>0.576)、1λ值(F=1.02,P>0.368)、2λ值(F=0.77,P>0.468)及λ3值(F=0.15,P>0.859)无统计学意义,不同年龄组间的ADC值(F=2.23,P=0.117)、FA值(F=0.11,P=0.899)无统计学意义。颈髓平均ADC值为(0.784±0.083)×10-3mm2/s、平均FA值为0.721±0.027、平均1λ、2λ、3λ值分别为(1.509±0.145)×10-3(、0.416±0.094)×10-3(、0.411±0.102)×10-3mm2/s。颈髓λ1值明显大于λ2、3λ值(P<0.05),λ2与λ3值无统计学意义(P>0.05)。结论:不同水平段正常成人颈髓呈上下方向的圆柱状弥散,ADC值和FA值是评价颈髓的敏感指标,神经纤维束成像能清晰显示颈髓及其神经根纤维束结构。

3T超高场磁共振胆胰管成像技术及临床应用

目的:应用3.0T超高场2DMRCP、3DMRCP磁共振胆胰管成像,比较两种不同成像方法的图像质量及其临床应用价值.方法:对80例受检者进行胆系冠、轴位相自旋回波脉冲序列常规扫描(T1WI、T2WI、FST2)和冠状位2DMRCP、3DMRCP;对两种不同MRCP显示胆胰管系进行比较.结果:2DMRCP、3DMRCP胆囊、胆囊管、胆总管及1～3级肝内胆管的显示率为100%;2DMRCP 4级肝内胆管为92.5%,5级肝内胆管为77.5%,胰管为90%,副胰管为11.25%;3DMRCP 4级肝内胆管为85%,5级肝内胆管为70%,胰管为87.5%,副胰管为6.25%.结论:3.0T超高场屏气2DMRCP、呼吸门控3DMRCP可以清晰的显示胆胰管,二者结合可提高病变的检出率,具有很高的临床应用价值.

磁共振动态增强扫描对肾癌诊断价值的探讨

目的:研究动态增强磁共振扫描对肾癌的诊断价值和肾癌的强化特点。方法:对35例肾癌患者行SE序列T1WI,TSE序列T2WI,T1WI,T2WI压脂像,TFE序列动态增强及SE序列延迟T1WI扫描。计算并比较不同序列肿瘤-肾实质对比-噪声比(CNR)。计算增强后肾皮质、髓质、肿瘤的信号强度,并绘出曲线,分析各自不同的强化特点。结果:共检出肾癌35例,直径2～12cm。增强后各个序列图像CNR均较增强前有统计学意义(P<0.05),动态增强序列中肿瘤-肾髓质对比在140s左右最明显。结论:磁共振动态增强扫描是诊断肾癌的有效方法。

超高场强磁共振血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的:分析三维对比增强MR血管成像(3D CEMRA)的临床应用价值。方法:对130例临床拟诊颈部动脉病变的患者行3D CEMRA检查,部分病例同时行TOF MRA成像、PC MRA成像和DSA检查。将颈部动脉分段后分别统计上述方法所发现的病变数目并进行χ2检验。将所有行3D CEMRA的患者按照不同的对比剂注射速度分为三组,将各组所得的图像进行对比,分析不同的对比剂注射速度对3D CEMRA成像效果的影响。结果:130例受检者中,18例未发现异常,占13.8%,112例有不同程度的病变,占86.2%。病变血管288段,其中粥样斑块形成者98段(占34.0%);动脉狭窄者75段(占26.0%);动脉闭塞者20段(占6.9%);动脉发育纤细者44段(占15.3%);动脉迂曲者46段(占16.0%);动脉发育变异者4段(占1.4%);动脉瘤1例(占0.3%)。93例3D CEMRA与TOF MRA比较,除颈外动脉以外均有显著性差异(P<0.05)。81例3D CEMRA与PC比较,各段动脉均有统计学差异(P<0.05)。8例3D CEMRA与DSA比较对动脉病变的检出率无统计学差异(P>0.05)。不同对比剂注射速度所得的图像进行对比,1 ml/s组与2 ml/s组之间及1 ml/s组与3 ml/s组之间均有统计学差异(P<0.05),而2 ml/s组和3 ml/s组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:3D CEMRA诊断颈部动脉病变较TOF MRA及PC MRA准确,基本能代替DSA。不同的对比剂注射速度对CEMRA的成像效果有影像,要获得良好的CEMRA图像,必须选择合适的注射速度。

流动敏感交互反转恢复与MR磁敏感对比剂动态增强技术评价颅内肿瘤血流灌注的对照研究

目的:比较流动敏感交互反转恢复(FAIR)与MR磁敏感对比剂动态增强(DSC-MR)技术评价颅内肿瘤血流灌注的价值。方法:对33例颅内肿瘤患者行FAIR和DSC-MR脑灌注成像,分别测定FAIR值和脑血容量(CBV)值,对其进行相关分析,并比较良、恶性胶质瘤之间FAIR值与CBV值之间的差异。结果:FAIR值与CBV值之间呈正线性相关(r=0.450,P=0.009)。良性胶质瘤CBV值平均为164.31±109.20,恶性胶质瘤的CBV值平均为365.12±177.41,两者之间差异有统计学意义(Z=-2.213,P=0.027)。良性胶质瘤的FAIR值平均为37.83±46.07,恶性胶质瘤的FAIR值平均为101.90±103.83,两者之间差异有统计学意义(Z=-2.021,P=0.043)。结论:FAIR技术无需对比剂,所提供的血流灌注信息与DSC-MR相符,有较大的临床应用潜力。

CT,MRI,CT+MRI诊断妇科盆腔肿瘤的研究

ＣＴ，ＭＲＩ，ＣＴ＋ＭＲＩ诊断妇科盆腔肿瘤的研究谢树蔷张信华赵福君丛培新（山东医科大学附属医院放射科）目前，ＣＴ已广泛用于妇科盆腔肿瘤的检查，ＭＲＩ用于诊断盆腔肿瘤比ＣＴ显示得更为准确，更有优越性，两者联合应用明显地提高了诊断的准确率。现将ＣＴ、ＭＲ...

Wallerian变性的MRI诊断

目的 :研究Wallerian变性的MRI表现 ,提高诊断正确率。方法 :结合原发性脑损伤的发生情况 ,对 2 7例Wallerian变性的MRI资料进行分析。结果 :2 7例中 7例原发性脑损伤后 15～ 2 4周患者 ,Walleri an变性分别表现为同侧放射冠、内囊后肢、大脑脚和脑桥基底部的T2 WI高信号区 ;2 0例原发性脑损伤后 1.5～ 7年患者 ,Wallerian变性表现为同侧脑干萎缩。结论

“互联网+”是黑龙江经济转型发展的新引擎

"互联网+"是李克强总理政府工作报告中最大的亮点之一,是我国经济社会发展的着力点和新动力。目前各地政府立足实际制定发展行动计划,以发挥互联网的巨大引擎作用,释放"互联网+"发展红利,推动经济社会快速发展,实现全面建成小康社会的宏伟目标。

耳部肿瘤的CT和MRI表现及临床应用价值

目的 :探讨CT及MRI在耳部肿瘤诊断中的临床价值。方法 :35例经临床病理证实的耳部肿瘤 ,其中听神经瘤 16例 ,面神经瘤 3例 ,颈静脉球瘤 10例 ,中耳癌 3例 ,先天性胆脂瘤 3例 ,全部病例均行CT检查 ,根据需要部分病例行MRI检查。结果 :CT和MRI均能准确显示病灶的位置、形态、范围及与周围结构的关系 ,其中CT对于骨质结构显示良好 ,MRI虽然对骨质结构不敏感却有很高的软组织分辨能力。结论 :CT仍是目前耳部肿瘤的主要影象学诊断方法 ,MRI是其必要的良好补充。

颈静脉球瘤的CT与MRI诊断

目的 :探讨颈静脉球瘤的临床及影像学特征 ,为临床诊断提供科学依据。方法 :应用CT、MRI等影像学检查技术对术后 10例颈静脉球瘤患者术前行扫描观察分析。结果 :颈静脉球瘤分鼓室型和颈静脉孔型二类 ,前者主要表现为鼓室外耳道内的软组织肿块 ,临床以耳部症状为主 ,后者主要表现为颈静脉孔扩大 ,边缘骨质增生硬化 ,颅底骨质不规则破坏 ,其内有软组织密度肿物 ,临床出现颅神经症状。CT、MRI增强扫描显示二类颈静脉球瘤的软组织肿块均明显强化。MRA显示颈血管受压移位。结论 :CT与MRI扫描优势互补 ,是诊断颈静脉球瘤的首选方法。

对比增强磁共振血管成像在门脉系统中的应用

目的 :探讨对比增强磁共振血管成像 (contrast enhancedmagneticresonanceangiography ,CEMRA)在门脉系统中的应用。方法 :对 2 0例患者行CEMRA检查 ,其中肝癌 6例 ,肝硬化门脉高压 6例 ,门脉血栓形成 3例 ,肝脏局灶性结节 1例 ,无肝脏疾患者 4例。用团注实验剂量法测定门脉峰值通过时间 ,确定扫描时间 ,Gd DTPA用量为 30ml,所有图像均用MIP法重建后观察门脉系统是否闭塞、狭窄及有无侧枝循环。结果 :门脉峰值通过时间为 30～ 4 0s ,CE MRA对门脉系统各种病变显示清楚。结论

磁共振三维PC法脑静脉血流成像研究

目的 :通过比较不同流速编码脑静脉 (窦 )的显示情况 ,选出 3D/PC法脑静脉MRV的最佳流速编码。方法 :采用PHILIPSGYROSCAN NT 1 5T全身磁共振仪 ,对 50例健康志愿者分别行 15、2 0、2 5cm/s 3种流速编码的 3D/PC法脑静脉 (窦 )MRV ,分析比较不同流速编码下各脑静脉 (窦 )的显示情况并作统计学处理。结果 :流速编码对较粗大的静脉 (窦 )显示率无明显影响 ,3种流速编码下显示率均达 10 0 %。较细小、变异大的静脉 (窦 )在不同的流速编码下 ,其显示率明显不同 ,其中以 15cm/s显示最好 ,平均检出率为 71% ,明显高于 2 0cm/s(6 2 % )和 2 5cm/s(48% ) (F =2 7.72 5,P <0 0 0 0 5)。结论 :15cm/s是 3D/PC法脑静脉MRV的最佳流速编码 ,能很好地显示各脑静脉 (窦 ) ,尤其是细小静脉 (窦 ) 。

菲立磁增强MR不同序列对肝脏病变的对比研究

目的:探讨菲立磁在肝脏占位性病变诊断中的应用价值。方法:对17例肝脏占位性病变的患者,行MR平扫和菲立磁增强MRI检查,扫描序列为T2W/TSE、T1W/SE、T2FS/TSE和T2W/FFE、T1W/FFE,比较增强前后肝脏的信噪比(SNRN)和病灶信噪比(SNRM)及发现病灶的数量、形态。结果:菲立磁增强后五个序列的肝脏信号强度均较平扫明显下降(P<0.01),T2W/TSE、T2FS/TSE、T2W/FFE肝脏信号强度下降程度较为显著;但病变的信号强度变化不大(P>0.05)。结论:菲立磁增强T2W/TSE,T2FS/TSE、T2W/FFE可明显提高肝脏占位性病变的检出率,T1W/SE和T1W/FFE在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值。

4种磁共振血管成像技术在门-肝静脉成像中的比较研究

目的 :比较 2DPC、3DPC、2DTOF、3DTOF技术在门 肝静脉磁共振血管成像 (MRA)中的效果。方法 :对 2 0例正常人门静脉、肝静脉行 4种MRA技术检查 ,评价背景、血管信号强度及血管 背景信号强度比 ,观察门静脉、肝静脉及其分支的显示情况。结果 :PC法背景信号强度明显低于TOF法 ,而血管信号强度和血管 背景信号强度比高于TOF法 (P <0 0 0 1)。门静脉主干 ,门静脉左、右分支及其一级分支显示达 3级者 ,3DPC法均为 85 % ,明显优于其它技术。肝右、中、左静脉显示达 3级者 ,2DTOF法分别为 5 5 %、3 5 %和 2 0 % ,明显优于其它技术。结论 :3DPC法适用于门静脉MRA成像 ,而 2DTOF法适用于肝静脉MRA成像。

3.0TCE-MRA对糖尿病腹部至下肢动脉病变的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振增强MRA(CE-MRA)对糖尿病腹部至下肢动脉病变的诊断价值。方法:使用GE 3.0T磁共振,对36例拟诊有腹部至下肢动脉病变的糖尿病患者行CE-MRA和DSA检查,并将其分为腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉10段进行分析。结果:36例CE-MRA与DSA比较,CE-MRA显示髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、腘动脉、腓动脉病变检出率无差异(P>0.05),动脉粥样斑块、动脉狭窄及动脉闭塞3种血管病变显示无差异(P>0.05)。CE-MRA显示腹主动脉粥样斑块病变多于DSA("2=5.94 P=0.02),髂内动脉、股深动脉、胫前动脉、胫后动脉病变检出率高于DSA(P<0.05),以DSA为标准,CE-MRA存在高估。结论:CE-MRA是一种有效评价糖尿病并发腹部至下肢动脉病变的方法。