利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响作用分析

目的探讨给予肺癌患者利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对其术后相关指标带来的影响。方法选取2021年4月—2022年11月于齐齐哈尔医学院附属第三医院行手术治疗的肺癌患者90例为研究对象,通过抽签法将其分成研究组和比较组,各45例。对全部患者应用异丙酚、芬太尼,并通过七氟烷辅助麻醉,再应用维库溴铵。研究组维持麻醉选用硬膜外注射利多卡因,比较组选用硬膜外注射氯化钠。对比两组麻醉效果、临床指标、应激指标、免疫功能、术后并发症。结果研究组术后VAS评分为(1.05±0.22)分低于比较组的(1.39±0.21)分,差异有统计学意义(t=7.499,P<0.001)。研究组临床指标优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组应激指标优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组免疫功能优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予肺癌患者利多卡因硬膜外阻滞复合全麻,不但可以提高麻醉效果,还能优化临床指标,也有利于应激指标和免疫功能的改善,并且不会导致术后并发症增加。

右美托咪啶对肾缺血再灌注损伤大鼠肾功能及肺组织Toll样受体4蛋白表达的影响

目的研究右美托咪啶(Dex)对肾缺血再灌注损伤(RIRI)大鼠肾功能及肺组织Toll样受体(TLR)4蛋白的影响。方法选择80只体重为250～300 g的清洁级SD雄性大鼠,按照随机数字表法分成对照组、I/R组(缺血再灌注组)、预处理组(给予Dex预处理)及后处理组(给予Dex后处理),每组20只。对比各组大鼠肾功能指标、血清白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平及肺组织TLR4蛋白表达水平,分析大鼠肺组织TLR4蛋白表达水平与肾功能及IL-6和IL-1β水平的相关性。结果 I/R组、预处理组及后处理组的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均明显高于对照组,而预处理组及后处理组Scr和BUN水平均明显低于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。I/R组、预处理组及后处理组的IL-6和IL-1β水平均分别明显高于对照组,而预处理组及后处理组IL-6和IL-1β水平均明显低于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。I/R组、预处理组及后处理组TLR4蛋白表达水平均明显高于对照组,而预处理组及后处理组TLR4蛋白表达水平均明显低于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,大鼠肺组织TLR4蛋白表达水平与Scr、BUN、IL-6及IL-1β均呈正相关(均P<0.05)。结论 Dex对RIRI大鼠的肾功能和炎症水平有明显改善作用,并降低肺组织TLR4蛋白的表达,且肺组织TLR4蛋白的表达与肾功能及炎症指标紧密相关,临床可考虑将其作为新型监测靶点。

砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况分析

目的探讨砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况。方法对本院接收治疗66例急性砷中毒患者为研究对象纳入实验组,以本院进行健康体检者20例为对照组。比较两组实验室检查指标尿砷浓度、血常规指标、肝肾功能指标;通过心电图、彩色多普勒超声检查探讨砷中毒患者心电图及心彩色多普勒超声变化情况。结果实验组患者尿砷浓度显著高于对照组(P<0.05);血常规检查中白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白均与对照组无显著性差异(P>0.05),实验组血小板浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能检查显示,实验组异常者有52例(丙氨酸转氨酶ALT以及天门冬氨酸转氨酶AST均显著升高),对照组患者均正常;肾功能检查显示:实验组有7例肾功能异常,主要表现为尿素氮、尿蛋白、肌酐显著升高;心电图结果显示实验组中男性异常者30例、异常率为78.9%,女性异常率为20例、异常率为66.7%;患者主要表现为Q-T间期延长、且心动过缓、房室早、ST段以及T波改变、心律不齐、心动过速;对照组心电图异常率为15.0%。治疗前,实验组患者多普勒超声结果异常者28名、异常率为42.42%,多表现为三尖瓣闭合不全、心包积液、肺动脉瓣异常、舒张功能减低;对照组异常率为0%;治疗后实验组患者多普勒超声结果异常者4名、异常率为6.06%,对照组异常率为0%,治疗后正常率显著增高(P<0.05)。结论砷中毒对患者心脏功能有一定损害,彩色多普勒超声及心电图检查可准确判断砷中毒患者的病变情况。