中国肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出情况的Meta分析

目的了解我国肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出情况，估算活动性肺结核检出率。方法系统检索中国全文数据库总库（CNKI）、万方数据库（Wanfangdata）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM），以及3个外文数据库PubMed、web of Science和Embase 2005年1月1日至2016年3月31日有关涂阳肺结核患者密切接触者活动性肺结核检出情况，且研究现场为中国大陆地区的相关文献，共检出文献3939篇，最后纳入18篇文献进行分析，依据加强流行病学观察性研究的报告（strengthening the reporting of observational studies in epidemiology，STROBE）声明要求对文献进行质量评价，采用广义倒方差模型的方法估算家庭密切接触者活动性肺结核检出合并率，以及按不同性别、年龄、地区和样本来源进行亚组分析；并进行敏感性分析，评价文献质量对结果的影响。结果18篇文献中，家庭密切接触者筛查数为44495名，共检查出活动性肺结核患者1517例，活动性肺结核检出的合并率为3．58％（95％CI=3．24％-3．96％）；其中〉60岁组的合并率（6．02％）较15-岁组（2．94％）及〈15岁组（2．45％）高，差异具有统计学意义（F=16．58，P=0．001）。结论我国涂阳肺结核家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高，疫情不容忽视，需要加大对肺结核家庭密切接触者的筛查力度，同时做好家庭密切接触者的结核病防治宣传教育工作，提高对结核病的防范意识。

广东省中山市中老年人慢性病共病现状调查及流行病学分析

目的了解广东省中山市45~79岁中老年人慢性病共病现状及各种慢性病的关系,为社区中老年人慢性病管理提供参考依据。方法 2016年7—12月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取广东省中山市45~79岁常住居民2 119人作为调查对象。通过问卷调查、医学体格检查和实验室检测,调查10种慢性病的患病情况。结果慢性病检出率为75.70%(1 604/2 119),检出率最高的是高血压[40.11%(850/2 119)],最低的是恶性肿瘤[0.85%(18/2 119)]。女性骨关节病、慢性颈/腰椎病及恶性肿瘤检出率明显高于男性,男性高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病检出率明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。共病检出率为43.37%(919/2 119),≥60岁居民共病检出率高于45~<60岁居民,共病检出率随文化水平增高而降低,随体重指数增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。10种常见慢性病共病其他疾病最多的是冠心病[93.27%(1 496/1 604)],最低的是高血压[72.01%(1 155/1 604)];各种慢性病之间具有相关性(P<0.05)。结论中老年居民慢性病及共病患病率较高,年龄、体重指数、文化程度等影响慢性病的发生,应根据慢性病特点进行干预和控制。

中山市成人体质指数和腰围与高血压和糖尿病以及血脂异常的关系

目的探讨成人体质指数(BMI)、腰围(WC)与高血压、糖尿病和血脂异常的关系,为中山市居民制定适宜的慢性病综合防治策略和措施提供参考。方法于2016年8-12月采用多阶段的抽样方法抽取中山市24个镇区的6 150名成年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查及血生化指标测定。采用SPSS 20.0软件进行方差分析、χ^2检验、偏相关分析和多因素非条件logistic回归分析。结果调查人群高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为22.9%、10.4%和40.4%。不同BMI、WC组间血压、血糖和血脂差异均有统计学意义(P<0.01)。采用偏相关分析校正年龄的影响后发现,BMI、WC与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇均呈负相关,均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,随着BMI和WC增加,高血压、糖尿病和血脂异常患病风险上升,BMI≥28.0 kg/m2组高血压、糖尿病和血脂异常患病风险分别是BMI 18.5~<24.0 kg/m^2组的4.899倍(OR=4.899,95%CI:4.056~5.918)、3.237倍(OR=3.237,95%CI:2.540~4.126)和2.483倍(OR=2.483,95%CI:2.098~2.937);WC≥90.0 cm组3种慢性病患病风险分别是WC 75.0~<83.0 cm组的3.729倍(OR=3.729,95%CI:3.096~4.492)、3.582倍(OR=3.582,95%CI:2.763~4.642)和2.375倍(OR=2.375,95%CI:2.039~2.767),均有统计学意义(P<0.01)。BMI和WC每增加1个标准差,高血压患病风险增加121.1%和88.2%(OR值分别为2.211、1.882),糖尿病患病风险增加84.0%、83.6%(OR值分别为1.840、1.836),血脂异常患病风险增加69.7%、58.5%(OR值分别为1.697、1.585),均有统计学意义(P<0.01)。结论中山市成人BMI、WC与高血压、糖尿病和血脂异常密切相关。建议通过健康教育的方式,倡导合理、健康、规律饮食,增强体育锻炼,保持理想体重,从而有效降低慢性病患病带来的疾病负担,提高生存质量。

中山市成人高血压及其相关危险因素分析

目的了解中山市18~79岁人群高血压患病情况及其相关因素,为政府制定相应政策提供科学依据。方法于2016年8-12月采用多阶段的抽样方法对中山市24个镇区的6 150人进行问卷调查(调查对象的一般情况、主要慢性疾病的患病情况、家族史、吸烟、饮酒、饮食习惯和身体活动状况等)和体格检查(身高、体重、腰围和血压的测量)及血生化检测(血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的检测)。用SPSS 20.0进行χ2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果中山市18~79岁常住居民高血压患病率为19.7%,男性患病率为24.2%,女性患病率为15.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压患病率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01),65~79岁居民患病率达57.6%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.728,95%CI=1.469~2.034)、糖尿病(OR=1.625,95%CI=1.338~1.972)、血脂异常(OR=1.484,95%CI=1.280~1.721)、中心性肥胖(OR=1.577,95%CI=1.313~1.892)、饮酒(OR=1.135,95%CI=1.017~1.268)是高血压的危险因素,文化程度高(OR=0.006,95%CI=2.451~3.079)是高血压的保护因素。结论中山市18~79岁居民高血压患病率已经达到较高水平,建议控制危险因素,加强高血压的综合防治力度。

2016年中山市成人主要慢性病流行特征与危险因素分析

目的了解中山市居民高血压、糖尿病、血脂异常及高尿酸血症等主要慢性病患病情况及危险因素,为科学预防慢性病提供基线信息数据,为政府制定慢性病防控政策提供科学依据。方法采用多阶段抽样调查方法对7 174名中山市18~79岁常住居民进行慢性病及其危险因素调查,描述高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症的患病率及主要危险因素。结果高血压患病率为20.7%,患者知晓率为31.6%,主要危险因素是性别、年龄、饮酒、超重肥胖;糖尿病患病率为9.8%,患者知晓率为21.3%,主要危险因素是年龄、饮酒和肥胖;血脂异常患病率为39.7%,患者知晓率为8.7%,主要危险因素是年龄、吸烟、饮酒和肥胖;高尿酸血症患病率为36.1%,主要危险因素是性别、年龄、饮酒、摄入红肉超标、超重肥胖。结论中山市成人高血压、糖尿病等主要慢性病的患病率均在较高水平,且有逐渐增高的趋势,但中山市居民的慢性病知晓率仍然较低,应将加强重点人群的慢性病相关知识的健康教育列为慢性病防控工作重点。

中山市小榄镇成人糖尿病患病情况分析

目的了解中山市小榄镇成人糖尿病患病情况及其影响因素,为糖尿病防治工作提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对中山市小榄镇18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查和生化检查,对调查对象糖尿病患病情况及其影响因素进行分析。结果本次调查有效应答为2 050人,其中男性1 016人、女性1 034人,男、女性别比为1∶1.02,以25~44岁为主,占55.7%(1 141人)。小榄镇18岁以上居民糖尿病患病率为9.2%,年龄越大(OR=1.875)、BMI越高(OR=1.437)、高血压(OR=1.760)和吸烟者(OR=1.855)糖尿病发生的可能性越高。结论小榄镇成年居民糖尿病患病率较高,应引起重视,相关部门应采取相应防治措施,根据相关危险因素进行干预,缓解糖尿病增长过快的趋势。

男性吸烟者吸烟行为与2型糖尿病关系

目的探讨男性吸烟剂量与2型糖尿病患病的关系。方法 2016年7—12月,在广东省中山市采用多阶段抽样方法抽取6 150名居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,使用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析男性吸烟者的吸烟剂量与2型糖尿病患病的关联性。结果总人群吸烟率为18.24%,男性吸烟率为38.16%;总人群糖尿病患病率为5.48%,男性吸烟者2型糖尿病患病率为6.13%;调整年龄、户籍、婚姻、BMI、受教育水平、家庭月均收入、高血压史等因素后,多因素logistic回归分析显示,现在吸烟者与2型糖尿病患病有关(OR=1.45,95%CI=1.10~1.92;OR调整=1.43,95%CI=1.10~1.90);限制性立方样条模型(RCS)显示,男性吸烟者吸烟数量、吸烟指数与2型糖尿病呈非线性剂量–反应关系(非线性检验,P<0.05)。结论男性吸烟的剂量与2型糖尿病发病有关。