基于RBRVS和DRGs的医院绩效管理模式研究

随着医疗体系改革的不断深入,国家已明确提出公立医院要坚持以公益性为导向,通过立足全局来权衡运营成本和效率,以实现社会效益和服务效能的最大化。公立医院在保证医疗服务效率和质量的同时,医疗成本不可忽视,绩效管理作为成本管控的重要手段,如何设计科学有效的绩效考核方案已成为公立医院亟需解决的关键问题。文章通过构建以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)和疾病诊断相关分组(DRGs)相结合的绩效考核管理体系,从临床科室、医技辅助科室、行政职能科室三大板块进行不同的、有针对性的设计,对医院职工的绩效进行综合分析和评估,恪守“多劳多得,优绩优酬”的公平原则,有利于提升医院医务人员的工作价值,充分调动其工作的积极主动性。

更年期综合征妇女血清某些激素水平变化

目的 探讨更年期妇女血清某些激素水平的变化。方法 测定 5 5例更年期妇女和 5 0例对照组血清FSH、LH、E2 、T、T3 、T4和BGP的含量。结果 经过统计学分析 ,发现两组血清FSH、LH、E2 和T4有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 血清FSH、LH、E2 和T4测定对更年期妇女有重要意义。

FSH/LH比值在评价围绝经期卵巢功能中的价值探讨

目的：探讨血清卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）浓度比值在评价围绝经期卵巢功能的价值，以期更好地防治围绝经期妇女疾病，做好预防措施。方法选取2013年1月至2014年1月的42例围绝经期妇女为研究对象，其中45～＜56岁23例妇女为研究1组，56～65岁19例妇女为研究2组，另外选择30～44岁22例育龄期妇女为对照组。有月经者根据月经情况，无月经者随机抽取空腹静脉血采用化学发光法测定血清 FSH、LH、雌二醇（E2）、孕酮水平。结果在 FSH、LH、孕酮水平以研究2组最高，分别为（45.78±15.23）U／L、（35.48±18.46）UI／L、（12.58±0.86）nmol／L；在雌二醇水平以对照组最高，为（78.95±28.94）pmol／L。研究1、2组间、研究1组和对照组、研究2组和对照组间 FSH、LH、雌二醇、孕酮值比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；FSH／LH 比值大于1患者的比例，研究2组占68.42％，研究1组占39.13％，对照组占9.09％。3组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 FSH／LH 血清比值可作为一项评价围绝经期卵巢功能可靠指标。

长江刀鲚、黄河刀鲚与东海刀鲚熟制肉的滋味成分差异

采用火焰原子吸收光谱、高效液相色谱和氨基酸自动分析等方法分析比较长江刀鲚、黄河刀鲚与东海刀鲚蒸制肉的滋味物质成分,计算各呈味物质的滋味强度值,结果表明K+、PO43-和呈味核苷酸5’-IMP的含量对刀鲚的滋味贡献显著,游离氨基酸起到辅助呈味的作用。随着刀鲚由东海向长江和黄河的洄游,除洄游至长江的刀鲚K+含量显著上升外,洄游刀鲚的其他几种离子含量均显著下降,而5’-核苷酸含量显著上升(p<0.05)。通过计算味精当量发现鲜味对刀鲚整体的滋味贡献显著,长江刀鲚与黄河刀鲚的味精当量值均显著高于东海刀鲚,这可能是洄游型刀鲚味道更为鲜美的原因之一。

维生素E联合胎盘片治疗PCO、高雄激素血症和PCOS的疗效观察

目的探索有利于优生的治疗多囊卵巢(PCO)、高雄激素血症、多囊卵巢综合征(PCOS)的方法。方法以维生素E片联合胎盘片(人胎盘片或胚宝)药物治疗,结合生活调理,如规律生活、劳逸结合、精神放松等。共治疗115例次,有效回访63例次,治疗时间15 d至3个月为1个观察周期,然后评判治疗效果。结果 63例次中,有效62例次,总有效率达98.4%,其中怀孕40例次。结论维生素E联合胎盘片,结合生活调理治疗PCO、高雄激素血症、PCOS,是一种对胎儿、母体安全、有效的方法,无需停药间隔即可妊娠。本方法尤其适用于对优生有强烈要求的患者和家庭。

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的 探讨CT平扫和增强扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法 分析 2 9例经手术病理证实的胃肠道间质瘤患者资料。结果 发生部位 :胃 14例 ,空肠 7例 ,回肠 5例 ,直肠 3例。病灶多呈圆形或类圆形。平扫 :肿瘤呈均匀等密度 17例 ,肿块周边呈等密度、中间呈略低或低密度 12例。增强扫描 :病灶呈中度或明显强化 13例 ;病灶呈不均匀强化 ,其中可见小囊状改变 6例 ;病灶中央大片状坏死 ,周边呈中度或明显强化 3例。2 9例中 13例病灶直径小于 5cm ,边界清楚 ;16例恶性病灶多大于 5cm ,边界清楚 ,其中伴囊状坏死出血 2例。结论 CT检查胃肠道间质瘤定位准确 ,对良恶性亦很有诊断价值 ,但无明显特异性表现 ,确诊有赖于病理学免疫组化检查。

浅谈高中化学实验教学的几点思考

化学是一门以实验为基础的学科，实验是化学教学中非常关键的环节。因此，在高中化学教学中我们教师要高度重视实验教学，实验教学既可以起到提高教学效率、激发学生兴趣的效果，对学生科学素养和综合能力的培养、落实素质教育的基本理念也能起到非常好的作用。本文就化学实验教学谈几点看法。一、联系生活，开展实验教学在高中化学的教学过程中笔者发现，学生们对于化学实验兴趣点并不高，其原因主要是实验过程和效果与实际生活联系较少，实验只是为了验证书本上的理论，所以学生兴趣点得不到激发。如果我们在化学教学中多开展联系生活的实验和相关教学策略，就会使学生的积极性得到提升，并且愿意参与化学实验。从教学目标的意义上说，教师开展情境式的教学方法，把书本上的化学知识尽可能的联系实际生活，不仅使得教学任务得以完成，而且更重要的是增加了学生的学习热情，提高了学生的动手实践操作能力。

峰尾防溜逸微机控制系统

介绍了微机防溜逸控制系统的原理、相应的软硬件设计、特点、功能和可靠性等。

内蒙古近期农发工作的发展思路和管理导向

一、发展思路根据国家农发办的要求，从本地的实际出发，内蒙古农发工作今后一个阶段的发展思路应该是坚持一个根本出发点和落脚点，围绕一个中心，做实一个保障，抓住两条主线，突出两个聚焦，实现三个转变，发挥三大优势，实施四个创新，抓好五项工作。一个根本出发点就是以提高城乡居民收入水平，改善生活质量为根本出发点和落脚点；

集聚度视角下卫生人力资源配置公平性评价

卫生人力资源是医疗服务的提供者,其配置公平性对医疗服务的质量和效率至关重要。采用集聚度的方法对我国2000—2016年省级及以上卫生行政部门公布的卫生机构和卫生人员配置数据进行分析,发现我国卫生人力资源配置不公平的省份主要集中在东部地区;并且发现在不同地区,卫生人力资源配置的基尼系数和泰尔指数存在较大差异。在此基础上,提出从优化人力资源区域布局、提高卫生人力资源配置的公平性以及注重区域间人才流动等方面促进卫生人力资源配置公平性提高的政策建议。这对促进我国医疗服务高质量发展具有重要意义。

发挥农业综合开发优势推进内蒙古观代农牧业发展

“十一五”以来，内蒙古自治区党委、政府进一步加快了现代农牧业建设步伐。经过近10年的发展，全区农牧业在新型主体培育，规模化、集约化生产和产业化经营等方面取得了较大成效，这其中，农业综合开发发挥了不可替代的重要作用。

采取新的举措提升内蒙古农发工作水平

前不久召开的全国农业综合开发工作会议，对当前和今后一段时期全国农发工作提出了“把握一个总基调，明确三项硬任务，落实三大推进措施，构建一个保障体系”的总要求。围绕贯彻落实会议精神，内蒙古自治区农发办将以更加扎实的举措，着力抓好十个方面的工作，不断提升现代农业开发水平。

高催乳素血症62例分析

催乳素(PRL)是垂体前叶催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,PRL过高可致下丘脑—垂体—卵巢功能障碍,临床主要症状为闭经、溢乳、不孕、月经失调。我科于1999年1月～2002年6月对62例上述患者血清PRL进行放射免疫测定,现报告如下。

血清β人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)检测在异位妊娠(EP)早期诊断中的应用价值。方法对66例EP患者(观察组)及60例正常妊娠妇女(对照组)进行血清β-HCG和P检测并进行比较分析,同时通过后穹隆穿刺、超声等金标准分析单独检测β-HCG、P以及联合检测对EP诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果单纯检测β-HCG对EP诊断的灵敏度、特异度、准确度优于单纯P检测,但较二者联合检测较差,差异均有统计学意义(P<0.01);EP患者血清β-HCG、P水平均显著低于正常妊娠妇女(P<0.01)。结论血清β-HCG及P联合检测在EP早期诊断中具有极高的临床价值,其灵敏度较高,准确性较好,能够在早期准确诊断EP。

基于ABAQUS的离心叶轮力学性能研究

介绍了离心叶轮疲劳破坏的原因,利用有限元方法,通过对离心叶轮模态与尾流激振响应分析,研究了离心叶轮是否发生轮盘叶片耦合振动及单只叶片振动,得到危险工况点,计算出离心力、稳态气流力及非稳态交变应力,运用Goodman的方法修正载荷谱,并计算出疲劳寿命。

关于企业会计内控体系的现状以及建设措施

企业会计内控体系属于经济管理体系，它使会计活动更加的规范化，并能稳定企业的经济工作。本文介绍了企业会计内控体系的概念，并说明了企业内控体系的现状，目前，我国企业会计内控体系在制度、素质、结构和意识方面存在着不足，通过治理结构、建立辅助系统等方法来建设企业内控体系的措施，从而使企业会计内控体系更加完善和健全。