优质护理对不孕不育患者的临床效果及满意度分析

观察不孕不育患者应用优质护理的效果以及满意度。方法:选择2020年1月~12月期间收治的50例不孕不育患者,以便利抽样法分组,对照组25例,研究组25例。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理。组间对比患者满意度与护理前后的SAS评分、SDS评分。结果:研究组患者满意度高于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。护理前,两组SAS评分、SDS评分相近(P>0.05);经过护理,研究组的SAS评分、SDS评分低于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。结论:不孕不育患者应用优质护理可以改善负性心理状态,提高满意度。

心理护理在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨心理护理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法选取2009年1月～2009年12月在本中心行IVF-ET患者632例,随机分为两组:一组进行心理护理(n=320),一组进行常规护理,不实施心理护理(n=312)。结果进行心理护理组的患者在胚胎种植率及临床妊娠率显著高于对照组。结论 IVF-ET过程中心理护理有助于提高妊娠成功率。

中药保留灌肠对盆腔炎性疾病所致不孕症疗效观察及护理

目的：评估中药保留灌肠疗法针对盆腔炎性疾病所致的不孕症的疗效观察与护理。方法：将本院生殖医学科选取的因盆腔炎性疾病导致不孕的病例80例随机分为2组;试验组40例,为中药保留灌肠组;对照组40例,为单一抗炎治疗组,两组分别以中药保留灌肠,西药单一治疗3个疗程（月经干净2~3d开始灌肠1周,此为1个疗程）。结果：试验组的疗效较对照组显著（P〈0.05）。试验组病人妊娠率要高于对照组。结论：盆腔炎性疾病、性生活紊乱、性卫生不佳等因素均对怀孕产生不利影响,中药保留灌注疗法对盆腔炎性疾病导致的不孕疗效显著,作为安全、有效的治疗措施,值得推广。

信息化管理在辅助生殖门诊随访中的应用

目的探讨信息化管理在辅助生殖门诊随访中的应用效果。方法应用信息化电子病历管理系统，对1040例新鲜移植周期的ART治疗患者进行随访，系统可自动提取患者随访结果及提供未随访者信息，以电话、手机短信、电子邮件、患者来院就诊等方式进行追踪随访。结果ART患者随访率达100％，避免了失访，提高了工作效率。结论信息化管理系统对ART患者实施随访管理，可获得真实、有效的随访数据，可保证辅助生殖治疗质量，保障ART后代的健康。

心理护理对体外授精-胚胎移植成功率的影响

目的探讨心理护理对体外授精-胚胎移植（IVF-ET）成功率的影响。方法选择2010年5—10月在本院生殖中心接受IVF—ET的患者286例，随机分为心理护理组和对照组，心理护理组152例，对照组134例，比较两组妊娠结局。结果两组患者平均年龄、FSH基础值、接受IVF治疗的次数、Gn支数、Gn天数、平均获卯数、平均移植胚胎数、移植胚胎评分、子宫内膜厚度均无显著性差异（P〉0．05）。但是心理护理组临床妊娠率高于对照组，流产率低于对照组（P〈0．05）。结论适当的心理护理能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力，使患者主动配合治疗，对提高IVF—ET的成功率有重要意义。

国产注射用重组人卵泡刺激素在不同卵巢储备功能患者长方案控制性超促排卵中的疗效观察

目的探讨国产注射用重组人卵泡刺激素(rFSH)在不同卵巢储备功能患者长方案控制性促排卵中的效果。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院生殖科自2016年1月至2018年1月行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗的患者共1284例,所有患者均采用标准长方案促排卵,按其抗苗勒管激素(AMH)水平分为卵巢储备正常组(AMH 1.2~4.5μg/L,678例)及高反应组(AMH>4.5μg/L,606例),每组患者按照启动日促性腺激素用药的不同分为国产rFSH组(卵巢储备正常组340例、高反应组330例)与进口rFSH两个亚组(卵巢储备正常组338例、高反应组276例),两两比较不同卵巢储备功能下两亚组患者促排卵后临床及实验室指标。结果不论卵巢储备功能正常或高反应,两亚组患者在促性腺激素(Gn)用量[(1983.15±510.00)U vs.(1913.32±422.12)U,P=0.053;(1816.86±506.37)U vs.(1786.63±453.90)U,P=0.44]、Gn天数[(8.96±1.33)d vs.(8.87±1.24)d,P=0.36;(9.45±1.51)d vs.(9.44±1.47)d,P=0.91]、注射用高纯度尿促性素用药量[(144.20±67.39)U vs.(143.42±56.73)U,P=0.86;(149.52±62.38)U vs.(160.21±84.87)U,P=0.09]、获卵数目[(8.14±3.57)个vs.(8.44±3.37)个,P=0.25;(11.47±4.74)个vs.(11.66±4.49)个,P=0.62]、MⅡ卵子率(82.08%vs. 82.01%,P=0.96;82.78%vs. 82.94%,P=0.90)、受精率(82.17%vs. 80.98%,P=0.30;80.75%vs. 82.16%,P=0.33)、卵裂率(94.55%vs. 93.92%,P=0.52;94.12%vs. 94.84%,P=0.49)、囊胚形成率(58.43%vs. 59.55%,P=0.69;61.14%vs. 63.09%,P=0.46)、临床妊娠率(59.49%vs. 56.54%,P=0.54;62.84%vs. 58.70%,P=0.57)、早期流产率(7.36%vs. 6.80%,P=0.42;11.30%vs. 11.11%,P=0.93)及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.53%vs. 4.73%,P=0.71;7.58%vs. 9.06%,P=0.53)之间差异均无统计学意义,但国产rFSH组患者hCG日促黄体生成素(LH)水平均较进口rFSH组明显升高[(2.83±1.31)U/L vs.(2.49±1.14)U/L,P=0.007;(2.35±1.10)U/L vs.(2.11±0.94)U/L,P=0.005]。在卵巢储备正常组国产rFSH组hCG日E2浓度及1.6cm以上卵泡数更低,但优胚率显著增高(67.23%vs. 62.51%,P=0.038),差异有统计学意义。结论国产rFSH与进口rFSH长方案促排卵后具有相同的临床妊娠结局,但国产rFSH促排卵后hCG日LH浓度更高,卵巢储备正常患者应用国产rFSH后具有更高的优胚率。

经阴道超声引导下多胎妊娠减胎术的手术配合及护理

随着促排卵药物的普遍应用以及体外受精一胚胎移植等辅助技术的广泛开展，多胎妊娠的发生率明显增加。多胎不仅给家庭和社会造成负担，而且孕妇在产科的并发症增多，流产率、围生儿患病率和病死率明显增加。为了提高活产率、胎儿的生存质量和减少多胎妊娠的不良后果，于孕早期行多胎妊娠减胎术是目前有效的补救措施。本文回顾性分析我院行阴道超声引导下孕早期多胎妊娠减胎术患者的临床资料，现报道如下。

白介素β1及凝血酶降低孕早期蜕膜细胞同源框A10基因的表达

目的：探讨炎症及出血导致流产的作用机制。方法：选择复发性流产（RSA）及正常妊娠孕6-10周的蜕膜组织各10例，并在体外分离培养正常妊娠的蜕膜细胞，加入雌、孕激素、白介素β1（IL—β1）及凝血酶处理后，用实时荧光定量RT—PCR及Western blotting检测RSA患者、正常妊娠者蜕膜组织及培养处理的各组蜕膜细胞内的同源框A10（HOXA10）的表达情况。结果：①HOXA10基因在孕早期蜕膜细胞中有表达；与正常妊娠者相比，RAS患者蜕膜组织HOXAl0的表达明显下降（P〈0．05）。②雌、孕激素处理组的蜕膜细胞HOXAl0 mRNA的表达显著增加（P〈0．05），是未处理组的9．5倍。⑨进一步加入IL-β1或凝血酶后，HOXA10mRNA表达显著下降（P〈0．05）；与雌、孕激素组相比，分别下降89．5％和74．9％。结论：①HOXA10基因在孕早期蜕膜细胞中有显著表达，在RAS患者中的表达显著下降。②雌、孕激素促进HOXA10的表达，而IL—D1及凝血酶抑制HOXA10的表达。

HOXA10基因在子宫内膜的周期性表达及性激素、肝素结合生长因子对其表达的调节

目的通过研究HOXA10基因在正常子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的周期性表达规律,及雌激素、孕激素、肝素结合生长因子(HB-EGF)对HOXA10基因表达的调节,探讨HOXA10基因在胚胎种植中的意义。方法取子宫内膜40例,分离出子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞分别培养,然后用RT-PCR检测HOXA10基因的表达规律。体外培养子宫内膜间质细胞,按实验目的分别加入雌激素、孕激素、雌孕激素联合、雌孕激素RU486联合、HB-EGF刺激48h后,采用RT-PCR测定各组细胞中HOXA10基因的表达。结果 1.HOXA10基因在子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中的表达规律相似,均具有周期性表达,且在分泌中期(着床期)的表达水平最高。2.雌、孕激素及HB-EGF均能促进HOXA10基因的表达。结论 HOXA10基因在分泌中期表达水平最高,且受雌、孕激素、HB-EGF等的调节。