慢性阻塞性肺疾病患者初始应用LABA/LAMA与ICS/LABA的依从性以及急性加重情况比较

目的探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者首次开始使用长效β_(2)受体激动剂/长效M胆碱受体拮抗剂(Long-acting beta-2 agonist/long-acting antimuscarinic agent,LABA/LAMA)和吸入皮质类固醇(Inhaled corticosteroid,ICS)/LABA单吸入器的依从性及对COPD急性加重的影响。方法选择2019月7月至2022年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院的首次接受LABA/LAMA或ICS/LABA治疗的COPD患者为研究对象,采用倾向性评分对两组患者基线特征进行平衡,比较两组患者药物治疗后12个月的依从性、首次中重度COPD急性加重的情况以及升级至ICS/LABA/LAMA治疗的情况。结果共纳入275例符合条件的患者,LABA/LAMA组105例,ICS/LABA组170例。倾向性评分后两组患者基线资料均达到平衡(P>0.05)。治疗12个月后,LABA/LAMA组患者依从性显著高于ICS/LABA组(HR=1.897,95%CI:1.130~3.186,P=0.019)。与ICS/LABA组相比,接受LABA/LAMA组患者中重度急性加重率更低(HR=0.510,95%CI:0.321~0.835,P=0.007),需要ICS/LABA/LAMA治疗更少(HR=0.455,95%CI:0.232~0.890,P=0.021)。结论与首次开始应用ICS/LABA的患者相比,接受LABA/LAMA治疗的COPD患者用药依从性更高,中重度急性加重风险更低。

人工智能在老年多重用药中的应用

本文旨在探讨多重用药在人工智能技术的帮助下,减少或杜绝造成的不良事件的发生。通过对老年多重用药的剖析,明确老年多重用药的两大影响因素,即病人因素和医疗系统因素,并根据影响因素分析其在人工智能技术帮助下的解决方法,以保障老年人用药安全,实现老年人多重用药的风险管控。

高寒阴湿区高铁路基冻害特征及整治效果分析

兰新高铁穿越祁连山南侧高寒阴湿沟谷山区,每年均发生路基冻害,严重影响线路平顺性,需调整因冻胀引起的轨面高程变化。对该区域进行实地踏勘后统计分析调查的数据,评估分析已有整治措施的效果,总结该区域路基冻害特点及成因,并分析评价现有处治措施的效果。对于易发生冻害的低路堤、浅路堑、涵洞及涵路过渡地段,建议在路堤坡脚处增设渗水盲沟,同时在涵洞内侧及路基两侧铺设保温材料,增设纵横向排水设施,以减弱因冻胀产生的破坏。

老年骨质疏松的医防融合

骨质疏松是一种以骨量降低、骨组织微结构受损、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1],是老年常见的慢性病之一。美国、加拿大和韩国50岁以上的男性和女性骨质疏松的患病率分别为5.1%和16.5%、6.6%和15.8%、7.3%和38.0%,我国50岁以上的男性和女性骨质疏松的患病率为6.0%和32.1%,65岁以上人群骨质疏松患病率为32.0%,其中男性为10.7%,女性为51.6%[2]。为了减轻慢性疾病给医疗系统带来的越来越重的负担,2018年国家卫生健康委员会提出了医防融合慢病防治新模式。医防融合是从专业技术、服务项目、内部管理等多方面,将预防、诊断、治疗、康复、管理整合为一体,为人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务[3]。本文通过对老年骨质疏松病人的预防、治疗及医防融合的措施等方面进行探讨,以期为老年骨质疏松的临床实践与科学研究提供新的见解。

老年患者合理用药分析

预计到2013年底,中国老年人口总数将超过2亿人次,平均每年增加1000万老年人口.中国是世界上唯一一个老年人过亿的国家.随着老龄化社会的到来,对老年人的身体健康保驾护航尤为重要,老年人因身体器官衰退,身体机能也随之减弱,药物在保驾护航中扮演重要角色,如何合理安全的使用药物更是重中之重.

花生精深加工研究进展

我国花生产量居世界首位,但深加工不足。对花生进行深加工,实现花生加工废弃物循环利用,对延伸花生产业链、打造绿色低碳花生产业、促进乡村振兴具有重要意义。对当前国内花生精深加工研究进展进行了综述,总结了花生深加工技术现状与存在问题,并展望了发展方向,为实现花生资源的综合利用提供参考。

浅谈桥涵台背回填施工质量控制

对道路施工中的台背填土施工时需要重点注意的问题进行了讨论分析,以沈大高速台背填土的施工为例总结了台背填土的质量控制措施,对其他道路施工的台背填土施工和类似工程具有提示和借鉴意义。

HACCP管理体系在桑葚石榴果汁生产中的应用

HACCP即危害分析和关键控制点,是目前很多国家公认的食品质量保证体系,该体系将食品加工过程的危害系数降低至可接受范围,减少食源性疾病的发生。本试验以桑葚和石榴为主要原料制作桑葚石榴果汁,在加工工艺中分析潜在的显著性危害,确定关键控制点。结果发现,桑葚石榴果汁加工工艺中有5个关键控制点,分别是原料验收、果汁榨取、杀菌、包装材料及灌装,并对其制定了关键限值。针对这5个关键控制点,建立桑葚石榴果汁生产的HACCP计划,监督果汁加工流程潜在的危害,保证果汁的安全卫生。

精实管理与人文关怀在住院药局的应用与体会

目的探讨精实管理与人文关怀在住院药局工作中的作用与实践。方法将可视化的流程、温馨提示、创新拆包装、药局开放日等方式、方法应用于住院药局。结果运用精实管理与人文关怀相结合的管理方法,提高了药品调配发放的速率,降低了药品调配风险和报损率,改善了退药乱、退药多的现象,提升了员工工作舒适度和药师、医师、护士的默契度。结论精实管理与人文关怀相互融合,极大地提高了药学服务质量,保障了患者的用药安全。

高龄老年患者雾化吸入类药物临床应用情况与合理性分析

目的了解高龄老年患者雾化吸入类药物的使用情况,并对使用情况进行合理性分析。方法抽取我院信息系统(HIS)中2019年1-12月应用雾化吸入类药物高龄患者(≥80岁)108例作为研究对象,并根据《雾化吸入疗法合理用药专家共识》(2019年版)、治疗指南、临床诊断、循证药学证据、药品说明书及相关文献,对其进行合理性分析。结果三种药物联合应用70例,占比最高(64.82%)。不合理用药28例,其中吸入用糖皮质激素疗程过长占比最多(46.43%)。结论高龄老年患者应用雾化吸入类药物时,临床医师对雾化吸入类药物的使用存在一些误区,药师与医师之间需相互配合以规范雾化吸入类药物合理应用。

植物生长调节剂在苹果树上的应用效果研究

“芸乐收”是一种新型绿色环保的植物生长调节剂,适用于大田作物及经济作物,在果树上应用较少,本文对“芸乐收”在苹果树上的应用效果进行了研究。结果表明,每667 m^(2)施用100 mL“芸乐收”,可使花序坐果率提高10%,百叶鲜质量提高18.21%,苹果可溶性固形物含量提高1.55%,单果质量提高13.09%,每667 m^(2)产量增加12.6%。花露红期、套袋前喷施“芸乐收”两次,与对照相比增产提质效果显著。

老年患者临床营养药物应用分析

目的分析医院老年患者临床营养药物的应用情况。方法从本院信息系统(HIS)系统中提取2013~2015年肠内、外营养药物的药品品种、使用数量及销售金额等相关信息进行统计和分析。结果本院肠内营养药物从2013年151.73万元上升至2015年的228.31万元,上升50.47%;肠外营养药物从2013年245.99万元上升至2015年的283.95万元,上升15.43%。结论目前保障患者用药安全成为临床上亟待解决的问题,解决对策是既要用对用足又要防止滥用。

饲用油菜优质高产栽培技术

饲用油菜栽培就是选用籽用油菜优良品种，株高20～50cm之间可随时采收其茎叶作为蓄禽或鱼的青饲料，食用部分由嫩茎、嫩叶及花蕾三部分组成，作为青饲料喂养畜禽，营养丰富，适口性好。饲用油菜适应性强，栽培容易，成本低，可利用冬闲地、速生杨林间隙、冬小麦田间套种及门前屋后种植，可以提高复种指数，又不与粮、菜争地。饲用油菜生育期9月下旬至来年4月中、下旬为低温冷凉季节，几乎没有病、虫害发生，不需喷施农药，畜禽食用安全。现将饲用油菜高产栽培技术介绍如下：

我院抗高血压药物使用调查与解析

目的了解本院门诊抗高血压药物的使用情况。方法对治疗高血压12000张处方进行调查,观察抗高血压药物的使用情况。结果此次研究中女性5828张处方(48.6%),男性6172张处方(51.4%),其中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)3125张,钙通道阻滞剂(CCB)2569张,β受体阻滞剂(β-RB)2034张,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)1364张,高血压药物联合用药处方1596张,利尿剂(DA)1184张,α受体阻滞剂(α1-RB)128张。用药频度前3位是ARB、CCB和β-RB。单品种用药处方数靠前的是缬沙坦胶囊片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片。单一用药比例为86.7%(10404/12000),联合用药达13.3%(1596/12000)。结论本院门诊抗高血压药物在品种选择、联用方案选择上基本合理。

甘薯品种红东高产高效栽培技术

介绍了加工出口专用型甘薯品种红东的高产高效栽培技术。包括温室大棚培育壮苗、机械化整地起大垄、增施有机肥、酸化土壤改良、高剪苗栽插、病虫草害综合绿色防控、田间生长调控、水分合理运筹、适期收获、半地下式贮藏窖安全贮藏等多项新技术,为加工出口型甘薯的生产、贮藏提出了创新型模板。

畜牧业发展存在的问题及对策

1.组织发育不健全，结构不合理，畜牧业总量小，人均占有量低，难以适应市场发展的要求。近几年，尽管畜牧业快速发展，取得了长足进步，但由于畜牧业基础薄弱，畜牧业经济由传统农户散养的经济形态向企业化规模养殖的经济形态演化，必然需要伴随着相应的畜牧组织的发育，表现为畜牧组织的增多增强，畜牧组织之间关系的密切和健全。

马铃薯脱毒小整薯种薯简易大棚繁育技术

从简易大棚建设、品种及种薯选择、种薯处理、施肥、密度、田间温湿度管理、病虫害防治、收获、贮存等方面,介绍二季作区春季马铃薯脱毒小整薯种薯简易大棚繁育技术。

不同播种期对秋马铃薯生长及产量的影响

为探究晚播对秋马铃薯生育期、产量、效益的影响,特进行不同播种期试验。结果表明,秋马铃薯播期推迟,播种至出苗所需时间变化不大;出苗期、现蕾期推迟,生育期缩短;产量、效益降低明显。

浅析影响园林景观设计的因素

园林景观设计在中国有悠久的历史。中国以其古老的画意园林艺术而著称，以大量的文化景观而闻名。在当今的城市膨胀和环境恶化背景下，随着建筑业的蓬勃发展，景观设计学的发展有着特别的意义。它不仅提高了景观在城市中的地位，而且在发展关于生态问题、基础设施和土地利用中起到了重要作用。要想创作拥有中国自己文化个性的优秀作品，除了要了解景观设计的色彩、内容，还要了解城市项目的具体情况。