应用瓷贴面修复连续下前牙黑三角的2年临床疗效观察

目的:评价瓷贴面修复连续下前牙黑三角的临床效果,为瓷贴面在减小黑三角美学修复中的应用提供参考。方法:对存在连续多颗下前牙黑三角的12名患者共45颗患牙采用邻面扩展型瓷贴面修复,向龈方下移邻面接触点,增宽邻面颈部外形,利用邻面挤压方法进行牙龈塑型。分别在术前、术后即刻、1、6、12、18、24个月测量记录黑三角水平向和垂直向的数值变化,并在每次复查时参照美国公共卫生署USPHS的修正标准对瓷贴面的修复体完整性、颜色匹配、边缘着色、边缘适合性、表面粗糙度、继发龋、术后敏感和牙龈健康状况等8项指标进行临床效果评价。结果:有1位患者(4个瓷贴面,3个黑三角)在术后12个月时失访,其余11名患者全部完成随访。术后即刻与术前相比,黑三角的水平距离由(2.71±0.61)mm减小至(1.10±0.42)mm,垂直距离由(5.46±0.66)mm减小至(2.64±0.41)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月与术后即刻相比黑三角的水平距离由(1.10±0.42)mm减小至(1.01±0.42)mm,垂直距离由(2.64±0.41)mm减小至(2.56±0.41)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12、18、24个月之间比较,黑三角的数值差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后即刻有3颗(6.7%)基牙出现轻度敏感,贴面粘固后缓解,其余指标检查在术后即刻和术后1个月均未见明显异常,各项评价标准达到Ⅰ级。术后6个月,2颗(4.4%)贴面舌侧边缘轻微着色,3颗(6.7%)基牙牙龈轻度探诊出血。术后12个月,5颗(12.2%)轻微着色,1颗(2.4%)轻微间隙,5颗(12.2%)牙龈轻度探诊出血。术后18个月,7颗(17.1%)轻微着色,4颗(9.8%)轻微间隙,7颗(17.1%)牙龈轻度探诊出血。术后24个月,8颗(19.5%)轻微着色,6颗(14.6%)轻微间隙,8颗(19.5%)牙龈轻度探诊出血。所有贴面在随访期间均未出现崩瓷、折裂或者脱落,颜色匹配良好,基牙无继发龋。结论:瓷贴面修复减小连续下前牙黑三角能获得良好的美学效果,具有一定的临床意义。

自粘接树脂水门汀的研究进展

近年来,由于患者及医生对口腔美学需求的不断增加,因此,对于牙体缺损的口腔修复技术也在不断地创新,这与口腔粘接材料的发展是密不可分的。自粘接树脂水门汀自问世以来,因其简便的操作以及优越的粘接性能,被广泛应用于临床。本文将对自粘接树脂水门汀的成分及性能特点作一综述。