小婴儿早发型与晚发型B族链球菌败血症的临床特征及炎性指标观察

目的观察小婴儿早发型与晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及炎性指标,为临床早期诊疗提供相关依据。方法纳入2020年1月至2021年1月威海市中心医院新生儿科/儿科收治的被确诊为GBS败血症小婴儿为对象展开回顾分析研究,依据发病日龄分组,日龄≤3 d为早发型组(早发型GBS败血症),日龄>3 d为晚发型组(晚发型GBS败血症),收集两组母婴一般资料、临床表现与其炎性指标等进行比较。结果共纳入70例GBS败血症小婴儿,早发型组和晚发型组分别有44例、26例。晚发型组早产、胎膜早破和胎膜早破≥18 h以及婴儿气促/呻吟、肺炎发生率分别为7.69%(2/26)、23.08%(6/26)、3.85%(1/26)、7.69%(2/26)、23.08%(6/26),均低于早发型组27.27%(12/44)、47.73%(21/44)、27.27%(12/44)、70.45%(31/44)、68.18%(30/44),而发热发生率为88.46%(23/26),明显高于早发型组13.64%(6/44),差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于晚发型组,早发型组血小板计数减少率更高,血小板计数最低值更低,达全血细胞计数最低值时长更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组小婴儿对美罗培南、万古霉素、头孢菌素、青霉素敏感,且敏感率100.00%。早发型组治愈、好转及死亡病例数分别为35例、4例及5例(皆为早产且超低出生体质量儿),晚发型组分别为24例、2例及0例。结论小婴儿早发型GBS败血症的气促、呻吟等呼吸道症状比晚发型更多见,且常见血小板减少及合并肺炎;发热是晚发型GBS败血症的首要症状表现;血及脑脊液培养药敏试验对美罗培南、万古霉素、头孢菌素、青霉素高度敏感。

早期科学干预新生儿喂哺对新生儿黄疸的影响研究

目的对早期科学干预新生儿喂哺对新生儿黄疸造成的影响进行分析。方法选取2018年4月~2019年4月在威海市中心医院妇产科出生、体质量高于2500g、孕期>37周的健康足月新生儿及母亲280例为本次研究对象;所有研究对象通过随机数表法分成干预组和对照组各140例。对照组产妇行母乳喂养,干预组产妇在乳汁充足前结合新生儿体质量适量添加配方奶。观察并记录两组新生儿的首次胎便转黄时间、并监测新生儿胆红素浓度。结果干预组新生儿的首次胎便转黄时间低于48h的占65例,对照组占11例,超过72h的干预组新生儿占1例,对照组占68例,通过两组数据对比,干预组新生儿的首次胎便转黄时间较短与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而干预组新生儿的血清胆红素的浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中干预组母亲母乳量达充足时间为(75.1±12.4)h,而对照组母亲母乳量达充足时间为(71.6±9.0)h,两组对比无显著差异(P>0.05);而干预组新生儿体质量下降值占出生体质量下降的4.7%,对照组占7.4%,两组对比具有显著差异(P<0.05)。结论对新生儿进行早期干预喂哺方式,不仅有效降低生理性黄疸的数值,还能有效改善新生儿发生黄疸的概率,有效提升围产儿的生命质量。