上肢皮下及肌肉间细粒棘球蚴病一例

病人,女,66岁,汉族,农民,有饮用生水史及牛、羊、狗接触史。发现右上臂肿块4年余伴疼痛3个月于2022年3月31日入院。肿块最初仅黄豆大小,无压痛,局部皮肤无红肿破溃的可移动性包块,入院时增长至鸡蛋大小,有阵发性隐痛。体格检查:右侧肱骨近端皮下可扪及一5.4 cm×1.7 cm×2.1 cm的肿块,边界清,皮肤颜色及皮温正常,质软,有压痛,触诊有弹性,叩诊有震颤感的可移动包块。

化妆品接触性皮炎的临床特点及诊治研究进展

化妆品接触性皮炎(CCD)是化妆品不良反应的最主要类型,它分为刺激性接触性皮炎(ICD)和变应性接触性皮炎(ACD)。现如今随着人们对化妆品种类、功能的要求及化妆品需求量的上升,使得该病发病率逐年增加。其中面部作为最常接触化妆品的部位,故其也是最容易发生CCD的部位。另外该病发病机制较复杂,初步的诊断主要是依靠患者自述的病史及现有的临床表现,但由于人们对CCD认知的缺乏,使得从问诊阶段的病史描述不清到治疗阶段的依从性差都对诊疗工作形成了干扰。特别是对于CCD的治疗,患者自行预防才是最重要的,故该病的宣传以及相关健康教育尤为重要。本文通过从病史追踪、诱发因素、临床特点及诊断和治疗方面分析CCD发生的特点,为开展化妆品健康教育提供依据。

胰源性门静脉高压症发病机制及诊治的研究进展

胰源性门静脉高压症(SPH)是一种区域性门静脉高压:由于脾静脉在胰腺颈部后方与肠系膜上静脉汇合形成门静脉,且脾静脉紧贴胰腺后方走行,当发生胰腺炎或胰腺良恶性肿瘤时,血管内皮的损伤、血液高凝状态以及血流状态的改变,可以导致内脏静脉受压、扭曲、血管壁增厚或堵塞,影响静脉血液回流进而导致SPH的发生。SPH的病因复杂且临床治疗困难,临床上SPH主要表现为脾脏肿大和胃底静脉曲张,一般通过影像学和内镜检查进行诊断,临床治疗主要围绕胰腺原发病及门静脉高压症两方面进行处理,本文对SPH发病机制及诊疗措施进行综述。

阑尾结核1例报告

结核病是仅次于COVID-19的世界第二大传染性杀手。结核性阑尾炎是一种罕见的疾病,是由结核杆菌的阑尾感染,是回盲部感染的延伸。阑尾结核在临床上很少见,患病率仅占0.1%~3%。通常临床表现无特异性,误诊率高,往往对手术标本进行病理学检查才能确诊。该报告为一例罕见的组织病理学诊断的阑尾结核病例。

桥梁敷设电缆线路在台风环境下的动力学分析与负荷能力评估

为研究台风载荷作用下随桥电缆的结构动力学响应和动态负载能力,本文以钢箱梁与钢平台两种敷设环境下的随桥电缆为研究对象,采用石沅台风谱和谐波叠加法获取不同台风风力等级对应的风速时程曲线,利用风速时程曲线计算作用在钢箱梁与钢平台风致脉动位移;建立电磁-热-结构多物理场数值模型,并将获得的脉动位移作为载荷施加在电缆上从而获取其动力学响应特性;以XLPE绝缘的形变量作为电缆载流能力的评估指标,从而实现对不同台风风力等级以及不同敷设环境下随桥电缆的载流能力评估。仿真结果表明:台风天气下,电缆在受迫移动过程中,电缆金属结构层上的应力幅值最大的位置出现在抱箍固定处附近。台风风力等级越高,桥梁敷设电缆的允许载流量越低,在10级台风下,电缆的载流量不受台风天气的影响;在11级台风下,电缆的载流量下降了17.2%。在12级台风下,电缆的载流量下降47.7%。在13级台风下,电缆线路不建议投入运行。研究成果为实现台风灾害下随桥电缆的供电可靠性评估提供参考依据。

桥梁敷设电缆伸缩补偿过程动力学建模及动态响应分析

桥梁敷设电缆通常采用伸缩补偿装置(OFFSET)用以抵消桥梁位移对电缆本体结构稳定性的影响,OFFSET装置的实时补偿效能对于桥梁敷设电缆的安全运行至关重要。以跨海大桥原型OFFSET为研究对象,建立其刚柔混合多体动力学模型,计算在位移载荷和位移–电流复合载荷下OFFSET装置的补偿效能。将电缆夹具的位移响应计算结果作为边界,通过对电缆本体的电–热–结构有限元仿真获取了电缆本体力学响应。通过将数值仿真结果与原型OFFSET装置补偿试验结果对比验证了所建立模型的有效性。研究结果表明:采用OFFSET装置能够实现设计的补偿效能,桥梁敷设电缆的应力最大分布在固定夹具处。在日环境温度引起的电缆位移和负荷电流的共同作用下,线芯、铝护套上的最大应力分别为84 MPa,155 MPa,最小应力分别为55 MPa,105 MPa;电缆金属铝护套的最大应变为14881×10^(-6),最小应变为9340×10^(-6);电缆固定夹具受到的最大轴力为7.4 kN,最小轴力为4.8kN;电缆金属结构层上的应力、金属护套的应变以及固定夹具上的轴力呈正弦规律变化。研究成果可为桥梁敷设电缆的OFFSET装置的实时补偿效能和电缆结构状态评估提供了方法和依据。

钡离子对单硫型水化硫铝酸钙氯离子固化作用的影响

单硫型水化硫铝酸钙(AFm)作为水泥水化主要产物之一,能够利用层间硫酸根离子与氯离子发生离子交换反应实现氯离子固化,在提升水泥基材料氯离子固化能力和解决钢筋混凝土氯离子侵蚀难题方面发挥着关键作用。为提升AFm的氯离子固化能力,本研究在浸有AFm的氯盐溶液中引入不同浓度的钡离子,对比了不同龄期下AFm试样的氯离子固化能力,分析了不同龄期下AFm试样物相组成、热学性质和微观形貌的变化,并分析了溶液中钡离子浓度随龄期变化规律,探究出钡离子浓度对AFm氯离子固化的影响及其作用机理。结果表明,钡离子能够消耗AFm中硫酸根离子生成硫酸钡沉淀,促进AFm与氯离子发生插层反应,显著提升AFm的氯离子固化能力。不同浓度的钡离子对AFm氯离子固化作用机理存在差异,低浓度钡离子能够促进体系钙矾石(AFt)和Friedel盐生成,高浓度钡离子主要促进体系Kuzel盐生成。

班主任如何引导小学生诚实守信

随着素质教育的全面推进,对于班主任的教育教学提出了更高的要求,不仅要重视学生的课程学习质量,同时还要关注传统文化的传承,能够培养出高素质的时代新人。诚实守信是我国优秀传统文化的重要组成,在小学班主任工作中教师面对的是处于启蒙阶段的儿童,此时的诚实守信教育,可以促进小学生形成正确的三观,养成诚实守信的习惯,生成优秀品质,对于小学生的健全人格成长以及长远发展有着深远的影响。本文立足于小学班主任工作的视角,首先分析了诚实教育的含义与特征,并重点阐述了诚信教育的有效指导方法,以供参考。

基于最优加权Burg谱估计的间谐波智能分析方法

为改善Burg算法的频率分辨率和谱线分裂现象,提出一种最优加权Burg谱估计的间谐波智能分析方法。首先在平均频率误差方差最小意义下获得最优权函数,通过使加权的二阶前后向预测误差平均功率最小化来获得二阶滤波器系数,然后采用Levinson递推获得一阶反射系数,进而得到谐波和间谐波的个数及频率初值。同时,提出各间谐波频率学习率的自适应调整算法,最后应用改进的Adaline神经网络精确分析谐波和间谐波的频率、幅值和相位。仿真结果表明所提算法的谱估计性能优于传统的Burg算法,计算复杂度远低于特征空间法,具有分辨率高、精度高、鲁棒性强的优点。

基于灰色关联分析的短期电力负荷预测系统

电力负荷预测短时间内提取所需的变量参数,需要关联度信息的安排与处理,设计基于灰色关联分析的短期电力负荷预测系统。基于GVMS平台,构建负荷预测功能模块,搭建负荷预测系统的软件执行环境。借助灰色关联分析的基本特征,建立预测核函数,基于数据挖掘进行预处理,结合相关硬件设备结构体,实现基于灰色关联分析短期电力负荷预测系统的顺利应用。灰色关联分析法预测系统可以在满足短期电力负荷需求的同时,确定电量数据的实际传输方向,能够实现对短期电子传输量的妥善安排与处理。

基于非线性电导绝缘的随桥敷设高压直流电缆接头电-热场分布及优化设计

针对随桥敷设高压直流电缆接头绝缘电-热场分布问题,开展基于非线性电导增强绝缘的高压直流电缆接头电场优化设计方法研究,探究电-热-机械应力多物理场作用下聚合物绝缘材料的非线性电导率特性对直流电缆接头绝缘电场分布的影响规律,分析高压直流电缆接头增强绝缘优化设计方法。结果表明,碳化硅(Silicon carbide,SiC)掺杂大幅增强了硅橡胶绝缘的非线性电导率,提高了硅橡胶绝缘的非线性系数参数,降低了非线性电导率的阈值电场强度。当桥梁梁箱温度达到40℃时,直流电缆满载运行条件下电缆接头最大场强位于应力锥根部,达到40 kV/mm;非线性电导复合绝缘可显著降低中间接头应力锥三结合点处电场强度,抑制附件增强绝缘的电场畸变。采用非线性电导硅橡胶绝缘作为高压直流电缆接头增强绝缘材料,可弥补电缆接头应力锥无法有效抑制接头绝缘直流电场畸变的不足。研究结果可为随桥敷设高压直流电缆接头绝缘电场调控与设计提供理论与试验基础。

“项目一体化”管控平台在输电线路全过程机械化施工中的创新应用

开展全过程机械化施工面临的困境传统的项目管控方式难于为继。国网公司提出的"一性三化"机械化施工实施原则为机械化施工提出了新要求,因此设计、管理、施工等单位必须进行更为紧密的前期配合,充分考虑施工方资质等条件,所以传统的项目管控方式难以为继。传统的项目管理模式存在沟通障碍。由于机械化施工的组织设计增大了机械设备、减少了施工人员.

智能变电站电力屏柜光纤管理分析

对目前智能变电站二次屏柜内光纤管理情况进行分析,指出了目前屏柜内光纤管理的不足及原因,并提出了相应的解决方案。

舟山500kV高压海底电缆敷设施工工艺研究

舟山500kV海缆敷设工程是由我国完全自主研发的世界首条500kV交联聚乙烯敷设工程,启帆9号及其附属设备是海缆施工的核心装备。文章在介绍电缆敷设施工装备配置的基础上,对施工前期准备、过缆作业、现场准备、退扭工艺等海缆敷设工艺进行了研究,提高了施工效率,保障了工程顺利实施,为后续高压海缆敷设施工提供借鉴。

斛柏粉敷脐控制乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的观察斛柏粉敷脐控制乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果。方法将89例经病理确诊乳腺癌术后接受化疗的患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。对照组于化疗前30min静脉滴注3mg格拉司琼止吐；观察组在应用格拉司琼的同时，于化疗前晚用备好的斛柏粉10g外敷于神阙穴，每晚换药1次，至化疗结束后次晨停用。结果观察组急性呕吐发生率为28．9％，明显低于对照组的52．3％（χ^2=5．050，P=0．025）；迟发性呕吐发生率为15．6％，明显低于对照组的34．1％（χ^2=4．107，P=0.043）。观察组食欲明显好于对照组，0～Ⅰ度发生率比较，差异有统计学意义（χ^2=8．217、4．047，P=0.004、0．044，）；Ⅱ～Ⅲ度发生率比较，差异无统计学意义。结论斛柏粉敷脐对乳腺癌化疗所致恶心呕吐有较好的控制效果。

抑郁的心

夜晚，天幕上挂着几颗稀稀疏疏的星星，院中一片漆黑。她静静地趴在窗台上，望着夜空。她喜欢黑暗，喜欢这宁静的夜。

基于阿里云平台的输电线路弧垂监控系统

本文针对当前电力线弧垂检测中存在的问题,提出了一种基于超宽带(Ultra Wide Band,UWB)技术的在线弧垂检测方案,并通过阿里云平台构建了电力线弧垂实时监控物联网系统,分析了该系统的特点和成果效益。

肝细胞癌行根治性肝切除术后复发治疗新进展

根治性肝切除术后的高复发率和转移率一直影响着肝细胞癌(HCC)患者的生存预后,因此降低复发率已成为治疗的关键。手术治疗目前仍然是肝癌复发最有效的治疗方式之一。近年来,靶向治疗、免疫检查点抑制剂为代表的系统抗肿瘤治疗技术展现了巨大潜力,单独的局部治疗和联合应用辅助治疗的策略也取得了巨大进展,提高了患者的无病生存期和总生存期。本文回顾HCC复发后的手术治疗、局部治疗、抗病毒治疗和系统抗肿瘤治疗方面的最新进展,为有效预防和治疗HCC复发总结经验依据。

肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发的危险因素分析及其预测模型的建立

目的分析肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2017年8月至2021年8月期间在新疆医科大学第一附属医院行根治性肝切除术的肝细胞癌患者的临床资料,同时采用单因素和多因素logistic回归分析筛选肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发的危险因素并据此建立列线图预测模型,采用受试者操作特性曲线和校准曲线对该模型的预测效能进行评价,并用决策曲线分析评估其临床实用性。结果本研究根据纳入和排除标准纳入了302例患者,有145例(48.01%)发生了早期复发。多因素logistic回归模型筛选出术前中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板与淋巴细胞比率、γ-谷氨酰转移酶、甲胎蛋白、肿瘤大小及微血管侵犯是肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发的影响因素(P<0.05),据此建立的列线图预测模型区分术后早期复发的受试者操作特征曲线下面积为0.858[95%CI(0.816,0.899)],校准曲线评价列线图预测模型的Brier指数为0.152,列线图预测模型的预测值与真实值之间比较接近(Hosmer–Lemeshow检验,P=0.913);决策曲线分析结果显示,当阈值概率在0.1~0.8的范围内,根据模型的预测概率来对肝细胞癌进行干预的临床净收益高于对所有肝细胞癌患者不进行干预和进行干预。结论本研究结果提示,对于术前中性粒细胞与淋巴细胞比率>2.13、血小板与淋巴细胞比率>108.15、γ-谷氨酰转移酶>46.0 U/L、甲胎蛋白>18.96μg/L、肿瘤大小>4.9 cm及术前存在微血管侵犯的患者需密切关注其术后早期复发,根据这些风险因素构建的列线图模型具有良好的区分度和准确性,模型的阈值概率范围0.1~0.8范围内具有一定的临床净获益。

粽子情

记忆中的农历五月初五，没有别的，独有满屋子的粽子清香，或许这也注定了我与粽子间不解的情缘。很小很小的时候，最期待的莫过于端午节。那一天，外婆总是忙里忙外包粽子。而我站在一旁，饶有兴趣地看着，自以为这便是生平最大的乐事。看着外婆娴熟的动作，将芦叶卷好，把糯米倒入其中，用绳扎好，这样一个棱角分明的粽子就完成了。看着看着，