基于复杂网络及数据挖掘探析针灸治疗癫痫的选穴规律

目的运用复杂网络方法探析针灸治疗癫痫的核心腧穴及配伍规律。方法检索中国知网、维普、万方、Web of Science、EMBASE及Pubmed数据库,依据纳入与排除标准筛选文献并建立处方数据库。运用SPSS Modeler软件分析腧穴频次与关联性,运用Gephi0.10.1软件建立复杂网络模型,探析针灸治疗癫痫处方核心腧穴与选穴规律。结果最终纳入有效文献144篇,提取199个处方,涉及102个腧穴。百会穴使用频次最高,特定穴以五腧穴、八脉交会穴、背俞穴为主,经络选择上督脉选择的腧穴最多。关联规则分析显示,百会-太冲支持度及置信度最高。复杂网络拓扑结构分析表明,百会、大椎、腰奇、丰隆等36个腧穴为针灸治疗癫痫的核心腧穴。腧穴社团分析显示,督脉循经治痫群、四肢头部远近配穴群及脏腑津液辨证群为针灸治疗癫痫的3大腧穴群。结论针灸治疗癫痫的腧穴配伍要以督脉为主结合脏腑津液辨证选穴,要注重远近配穴的选穴思路。

机器学习在脓毒症诊治中应用研究进展

目前,机器学习在重症医学科发展迅速,脓毒症诊疗中的应用更是目前研究的热点。集成算法、决策树、神经网络等监督学习法在患者紧急入院时脓毒症早期诊断与风险评估中具有重要意义,但监督学习算法要求所有数据进行标记,具有困难性;聚类算法和数据降维一类半监督学算法在脓毒症预测、脓毒症预后因素分析等方面应用较为常见,但算法相对简单,在多分类任务的处理上得出结果不理想;半监督学习算法结合了前两者,在现实世界更为实用,鉴于半监督学习算法的数据特征,在脓毒症诊疗的决策支持应用方面有待统筹。作者从脓毒症预测及诊断中常见模型的角度总结不同机器学习模型在脓毒症预测及诊断中的应用并进行综述,以期为国内学者提供参考。

中医药多靶点干预脓毒症急性肺损伤机制研究概述

脓毒症急性肺损伤是重症医学科的常见疾病,其病死率高,住院费用高,是危重症疾病领域研究的重点。目前针对脓毒症急性肺损伤的治疗尚无推荐的药理干预措施,中医药基于整体观及辨证论治理念治疗脓毒症急性肺损伤,彰显出多层次、多靶点、多途径的治疗特点,可通过干预炎性因子及炎症信号通路、抗氧化应激、抑制细胞凋亡等途径全面防治脓毒症急性肺损伤。通过回顾总结中医药治疗脓毒症急性肺损伤的实验研究,以期明确其机制和特点,为下一步研发治疗用药提供思路与方向。

中药干预铁死亡治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是重症监护病房常见的危重症,其诊断和治疗一直是重症医学面临的重大难题。脓毒症的发病机制是宿主对感染的反应失衡而引起的全身多器官障碍。铁死亡是一种铁依赖性、非凋亡性细胞死亡,其特征为铁代谢的破坏和铁依赖性脂质过氧化物的堆积。铁死亡在抗炎和脓毒症中起重要作用。中药及其活性成分通过调控铁死亡治疗脓毒症,已经成为研究热点,但其调控方式及作用机制尚不十分明确。未来,对铁死亡与脓毒症之间的联系进行深入研究,可为脓毒症的治疗提供新视角。

针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍作用机制的研究进展

脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症高致病率、高死亡率的危重并发症,调控脓毒症胃肠功能对治疗脓毒症至关重要。针刺治疗能够有效调节胃肠症状并控制脓毒症发生发展,目前其涉及的作用机制主要包括调控促炎与抗炎反应扼制炎性风暴、调节神经-内分泌功能提高胃肠动力、调节免疫屏障增加免疫系统功能、修复黏膜结构提升机械屏障作用、纠正肠道菌群平衡微生态等方面。因此总结分析针刺改善脓毒症胃肠功能的作用机制,对未来进一步明确其起效机制具有重要意义,并且能为临床治疗提供科学理论依据、指导设计更加有效的诊疗方案。

浮针配合再灌注活动治疗气滞血瘀型颈肩综合征

目的:观察浮针配合再灌注活动治疗气滞血瘀型颈肩综合征的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的气滞血瘀型颈肩综合征患者,用随机数字表分为治疗组和对照组(n=30)。治疗组予浮针配合再灌注治疗,对照组予常规针刺治疗。2周为1个疗程,1个疗程后,根据中医证候积分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、临床疗效、Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评定疗效。结果:治疗后中医证候积分、VAS、NPQ评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组愈显率分别为73.33%(22/30),60%(18/30);总有效率分别为93.33%(28/30),83.33%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针配合再灌注活动治疗气滞血瘀型颈肩综合征疗效优于传统针刺治疗,能够有效的缓解患者的疼痛,提高临床有效率。

子午流注针法配合辨证取穴治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效观察

目的:观察子午流注针法配合辨证取穴治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效。方法:将符合纳入标准的81例耳鸣患者按随机数字表分为治疗组、对照组A和对照组B,每组27例。对照组A采用传统针刺进行治疗,对照组B给予每日3次口服弥可保0.5 mg,治疗组采用子午流注针法配合辨证取穴,疗程为2周。观察3组治疗前,治疗1个疗程后耳鸣评价量表(TEQ)评分,中医证候评分的变化,并比较3组的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,3组耳鸣评价量表(TEQ)评分,中医证候评分较同组治疗前均下降(P<0.05),治疗组耳鸣评价量表(TEQ)评分低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A和对照组B耳鸣评价量表(TEQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组,对照组A较对照组B可以显著降低中医证候评分(P<0.01),治疗组中医证候评分同对照组A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组,对照组A,对照组B临床疗效总有效率分别为92.59%(25/27),77.78%(21/27),74.07%(20/27),治疗组总有效率优于对照组A和对照组B(P<0.05)。结论:子午流注针法配合辨证取穴治疗肝火上扰型耳鸣疗效优于传统针刺、口服弥可保,能有效的缓解症状,提高痊愈率。