放疗加榄香烯注射液治疗老年非小细胞肺癌临床研究

目的探讨老年非小细胞肺癌的临床治疗方法。方法将50例非小细胞肺癌的老年患者,随机分为放疗加榄香烯注射液治疗组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),观察2组的临床症状、肿瘤病灶、卡氏评分、体重变化以及放疗副反应的发生率等。结果治疗组肿瘤疗效的有效为76%,对照组为60%,治疗组有效率明显高于对照组。治疗组卡氏评分有效率为28%,对照组有效率为8%,治疗组的有效率明显高于对照组,但经统计学分析无明显差异。治疗组体重提高率20%,对照组提高率0%,治疗组在体重增加方面明显优于对照组。2组治疗后,放射性肺炎、放射性食管炎的发生率及血色素、白细胞、血小板的下降方面,治疗组与对照组比较无明显统计学差异。结论放疗加榄香烯注射液治疗老年非小细胞肺癌,可以明显缩小肺部肿瘤病灶,提高疗效,同时可以有效增加患者的体重,改善患者的卡氏评分,二者联合应用并未增加患者放疗的不良反应,未引起严重的毒副反应。

健脾生血片治疗缺铁性贫血临床效果的回顾性分析

目的:回顾性分析健脾生血片治疗缺铁性贫血的临床效果与不良反应。方法:选取2017年1月1日至2020年10月30日北京中医药大学东直门医院通州院区门诊初诊、并首次用健脾生血片治疗的缺铁性贫血患者200例作为研究对象,比较治疗前后不同复查时间的血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白结果,主观症状改善状况和不良反应。健脾生血片用法为3片/次,3次/d,饭后口服。结果:治疗前血红蛋白浓度为(83.58±15.81)g/L(n=200),治疗2周为(103.40±12.60)g/L(n=74),升高24.3%,与治疗前比较P=0.0047;治疗4周血红蛋白浓度(111.9±19.4)g/L(n=47),接近正常。治疗6周血红蛋白浓度完全正常为(126.0±9.49)g/L(n=30),治疗8周时血红蛋白浓度为(130.7±7.95)g/L(n=23);红细胞体积逐渐增大,平均红细胞血红蛋白含量逐渐升高,平均红细胞血红蛋白浓度也逐渐恢复正常。铁代谢指标中总铁结合力逐渐下降,血清铁和铁蛋白浓度逐渐升高,与治疗前比较,治疗4周时这3个铁代谢指标均明显改善(P<0.01)。所有病例均在治疗1周内获得明显症状改善,不良反应发生率为3.5%(7/200),主要是胃肠道刺激症状。结论:健脾生血片是治疗缺铁性贫血的良好药物,能快速全面改善贫血症状和提升血红蛋白水平。

终末期恶性肿瘤患者血浆D二聚水平与肝功能损害的关系

目的了解终末期恶性肿瘤患者微血栓形成和血浆D二聚体(D-D)是否受肝功能状态影响。方法观察组125例,均为终末期恶性肿瘤患者,回顾性分析死亡前0~14天内血浆D-D水平;无肿瘤肠息肉患者63例为照组。观察组病例中,根据血清丙氨酸转氨酶、总胆红素水平大于正常上限值2倍以上为肝损害亚组,分别比较肝损害与否对血浆D-D的影响。再根据肝功能Child-Pugh分级,比较不同级别肝功能贮备状态的血浆D-D水平。结果终末期恶性肿瘤患者血浆D二聚体水平明显高于对照组,血清丙氨酸转移酶大于2倍以上和低于2倍以下的肿瘤患者血浆D-D水平无明显差别(P>0.05);血清胆红素水平大于2倍以上和低于2倍以下的肿瘤患者血浆D-D水平也无明显差别(P>0.05);肝功能Child-Pugh分级中,A、B和C三个级别的恶性肿瘤患者血浆D-D水平相似(P>0.05)。结论终末期恶性肿瘤血浆D-D明显升高,在不同的肝功能贮备状态下,其血浆D-D水平相似,提示恶性肿瘤微血栓形成并不受肝功能状态的影响,肝损害不影响癌症患者微血栓形成和血浆D-D水平。

终末期恶性肿瘤患者血浆D二聚体动态变化及意义

目的了解终末期恶性肿瘤患者血浆D二聚体(D-D)动态变化、探讨其临床意义。方法观察组125例,均为终末期恶性肿瘤患者,回顾性分析死亡前0~14天内血浆D-D水平,无肿瘤的肠息肉患者63例为照组。15例终末期恶性肿瘤患者死亡前-4周、-3周、-2周、-1周连续测定了血浆D-D,动态分析其变化。结果观察组死亡前14 d内的血浆D-D水平明显高于对照组(P<0.0001);死亡前3周内的血浆D-D呈进行性动态升高,基本都在正常值上限10倍以上。结论终末期恶性肿瘤患者血浆D-D水平明显升高,血栓形成可能使病情更加复杂化,促进死亡过程。血浆D-D水平高于正常值上限10倍以上,应作为危急值引起临床医生注意,进行必要的处理。