严重腰椎爆裂性骨折前后入路治疗临床分析

目的:探讨和分析前后入路治疗严重腰椎爆裂性骨折的治疗效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的严重腰椎爆裂性骨折的患者20例,采用前后入路的方式进行治疗。观察其临床治疗的效果。结果:手术治疗后椎体高度的前缘和后缘的椎体高度与术前相比具有显著性差异,手术治疗后神经症状恢复良好,好转率达到85%。结论:前后路治疗严重腰椎爆裂性骨折疗效肯定,是一种治疗严重腰椎爆裂性骨的优秀方法,有利于愈合后进行畸形矫正和维持。

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的:探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法:将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果:1骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[(0.73±0.26)g·cm-2,(0.71±0.29)g·cm-2,t=3.296,P=0.110;(0.84±0.03)g·cm-2,(0.85±0.02)g·cm-2,t=3.114,P=0.201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[(0.20±0.15)g·cm-2,(0.18±0.12)g·cm-2,t=4.012,P=0.021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[(0.60±0.24)g·cm-2,(0.16±0.14)g·cm-2,t=1.062,P=0.080]。2血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[(2.24±0.16)mmol·L-1,(2.22±0.14)mmol·L-1,t=5.659,P=0.431;(1.19±0.21)mmol·L-1,(1.18±0.22)mmol·L-1,t=3.314,P=0.158;(109.50±13.41)U·L-1,(108.71±20.42)U·L-1,t=1.354,P=0.762;(40.86±18.26)pmol·L-1,(41.14±19.04)pmol·L-1,t=1.918,P=0.656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[(1.61±0.46)mmol·L-1,(0.31±0.25)mmol·L-1,t=5.618,P=0.000;(0.60±0.24)mmol·L-1,(0.30±0.14)mmol·L-1,t=7.012,P=0.000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[(20.21±12.16)U·L-1,(16.11±10.12)U·L-1,t=1.368,P=0.612;(19.26±10.23)pmol·L-1,(16.76±9.67)pmol·L-1,t=1.386,P=0.748]。3疼痛改善情况。治疗组显效74例、有效35例、无效11例,对照组显效71例、有效34例、无效15例。治疗结束后2组患者疼痛改善情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.547,P=0.584)。结论:自拟壮骨方具有类雌激素样作用,可通过提高雌激素水平,改善骨代谢,增加骨密度,减轻绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状。

髌上入路髓内钉固定对胫骨近端骨折患者膝关节功能及并发症的影响

目的观察胫骨近端骨折患者采取髌上入路髓内钉固定对膝关节功能及并发症的影响。方法选取2018年6月至2019年7月本院收治的胫骨近端骨折患者72例作为研究对象,依据随机对照原则分为观察组与对照组,各36例。对照组行切开复位内固定术,观察组行髌上入路髓内钉固定术,比较两组临床指标、膝关节功能及术后并发症。结果观察组手术用时、恢复行走时间、术中出血量均低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌上入路髓内钉固定术治疗胫骨近端骨折具有显著效果,利于促进膝关节功能恢复,且并发症较少,安全性较高。

中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨和分析中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症的的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2007年11月至2010年11月来我院就诊的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为观察组和对照组2组,每组患者有25例,对照组口服解热镇痛、营养神经的西药,静脉滴注七叶皂苷钠,并配合腰椎牵引治疗。观察组给予对照组治疗的基础上合并中药汤剂进行治疗,水煎服(每日1剂,分2次服用)。观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对腰椎间盘突出症的临床疗效。结果对照组总有效率为64.00%,观察组总有效率为88.00%。观察组的疗效优于对照组,两组疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。

手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:将膝骨性关节炎患者240例,随机分为两组,对照组120例单纯采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周1次,5次为1疗程;治疗组120例为手法为主的四联疗法组,施行中医推拿手法为主,我院自拟中药方内服加外熏洗,以及玻璃酸钠膝关节腔内注射四联治疗方案,1月为1疗程。分别于治疗前及治疗后1月、3个月、随访12个月对膝关节进行评分,包括膝关节功能指数、疼痛、肿胀各项指标,对所得数据进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为70.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中医推拿手法为主,自拟中药方内服加外熏洗,玻璃酸钠膝关节腔内注射四联疗法治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,值得推广应用。

四妙通脉汤防治大鼠深静脉血栓的实验研究

目的:观察益气活血法四妙通脉汤防治大鼠下肢DVT疗效。方法:SD大鼠80只,随机分为4组。A组20只,造模后四妙通脉汤灌胃给药;B组20只,造模后每日肌肉注射低分子肝素钠;C组20只,只结扎,不给药;D组20只,开腹后不结扎,不给药。结果:四妙通脉汤能减轻大鼠下肢肿痛,改善大鼠的一般状态。用药7d,A、B、C组D-D和PT时间均下降,A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组电镜下仅1只为不完全性血栓,血栓发生率5%;B组电镜下1只静脉为完全性血栓,发生率5%;C组15只为完全性血栓,5只为不完全性血栓,血栓发生率100%;D组20只,静脉无血栓。结论:益气活血方药四妙通脉汤对深静脉血栓的防治有较好疗效,能改善下肢肿痛,具有抗凝聚、提高纤溶活性的作用。