壮骨强肌方对去势大鼠骨密度及IL-17的影响

目的探讨壮骨强肌方对去卵巢大鼠骨密度及IL-17的影响。方法30只SPF级6月龄雌性SD大鼠按随机数字表分为Sham组(假手术组,n=9)和模型组(n=21),模型组予以双侧输卵管结扎并卵巢切除,Sham组切除卵巢周围等体积脂肪组织,12周后两组各随机抽取3只大鼠检测腰椎骨密度验证造模。造模成功后,将模型组大鼠按照随机数字表分为OVX组(模型对照组)、ZGQJ组(壮骨强肌方组)和Alen组(阿仑膦酸钠组),每组6只。ZGQJ组予以壮骨强肌方,Alen组予以阿仑膦酸钠,OVX组和Sham组大鼠予以等体积生理盐水,均灌胃给药,连续给药12周后取材。DEXA检测腰椎骨密度、Micro-CT检测胫骨骨小梁微结构、股骨HE染色、血清IL-17检测、胫骨IL-17免疫荧光染色,脾脏HE及IL-17免疫组化染色。结果与OVX组比较,ZGQJ组与Alen组腰椎BMD增高(P<0.05),ZGQJ组与Alen组胫骨BV/TV、Tb.N及Tb.Th增高(P<0.05)且Tb.Sp降低(P<0.05),ZGQJ组与Alen组股骨HE染色骨小梁面积增多(P<0.05),ZGQJ组与Alen组血清Elisa检测IL-17水平降低(P<0.05),ZGQJ组胫骨免疫荧光染色IL-17表达降低(P<0.05),ZGQJ组脾脏HE染色组织病理结构改善,ZGQJ组脾脏指数提高(P<0.05),ZGQJ组脾脏免疫组化染色IL-17表达降低(P<0.05)。结论中药壮骨强肌方具有提高去卵巢大鼠腰椎骨密度、改善胫骨及股骨骨小梁结构、降低IL-17表达及改善脾脏免疫功能的作用。

补肾健脾活血方对骨质疏松大鼠肝脏脂肪病变的作用

目的探索骨质疏松(osteoporosis,OP)模型大鼠的肝脏脂肪病变及补肾健脾活血方的作用。方法选取3月龄SPF级雌性大鼠24只,随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=18);去卵巢后确定造模成功,随机抽取模型组12只大鼠,使用阿仑膦酸钠(n=6)和补肾健脾活血方(n=6)灌胃12周。取材后使用双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测骨密度(bone mineral density,BMD);microCT观察骨微结构;测量大鼠体重、肝脏重量及计算脂肪比;生化检测血清中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST);油红O染色、HE切片观察肝组织;免疫组化观察谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)。结果与假手术组对比,模型组的ALT、AST水平升高(P<0.05),腰椎骨密度下降(P<0.05);骨小梁数量明显减少,骨微结构受破坏;体重升高,脂肪比升高;肝脏重量升高,肝脏脂肪浸润明显,肝小叶不清晰,肝索不规则,GPX4表达下降;与模型组对比,补肾健脾活血方组脂肪浸润减轻,肝小叶较模型组清晰,肝索较为规则,GPX4表达上升,P<0.05。结论OP可能导致肝的脂肪病变,补肾健脾活血方可减缓去势后大鼠肝脏脂肪病变的能力。GPX4可能在OP与肝脏脂肪病变的发生发展间产生一定的作用。

外周血干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1对绝经后骨质疏松症的预测价值

背景:干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1在骨免疫过程中发挥重要作用,与骨质疏松症的发生具有密切关系,但鲜有研究报道干扰素γ和单核细胞趋化蛋白1在骨质疏松中的诊断价值及相互关系。目的:探讨外周血干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1水平对绝经后骨质疏松症的预测价值。方法:按照前瞻性病例-对照原则选取广州中医药大学第三附属医院2019年12月至2021年1月门诊收集的71名受试者作为研究对象。根据骨质疏松症的诊断标准分为骨质疏松组(35名)和非骨质疏松组(36名)。比较两组受试者基线资料及外周血干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1水平。二元logistics回归进行危险因素分析,研究外周血干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1水平和骨密度、骨矿含量间的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)评价干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1对绝经后骨质疏松症的预测效能。结果与结论:①两组受试者在年龄、身高、体质量、体质量指数、绝经时间等比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组受试者T值、腰椎骨密度、腰椎骨矿含量、整体骨密度、整体骨矿含量比较,差异有显著性意义(P<0.05);②骨质疏松组干扰素γ水平显著低于非骨质疏松组(P<0.05)、单核细胞趋化蛋白1水平显著高于非骨质疏松组(P<0.05);③单因素和多因素logistics回归分析显示,干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1是绝经后骨质疏松症的独立危险因素。ROC曲线进一步肯定了干扰素γ、单核细胞趋化蛋白1对绝经后骨质疏松症具有较好的预测价值[干扰素γ曲线下面积(AUC)=0.7992,单核细胞趋化蛋白1 AUC=0.8001],并确定了预测临界值(干扰素γ值<1456 ng/L、灵敏度100%、特异度50%,单核细胞趋化蛋白1值>365.9 ng/L、灵敏度85.29%、特异度67.57%);④结果提示,如绝经后女性血清干扰素γ值<1456 ng/L、单核细胞趋化蛋白1值>365.9 ng/L,可能存在骨量丢失的情况。

中药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症的Meta分析

目的系统评价中药汤剂或中成药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的疗效,以期为临床决策提供证据。方法计算机检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM以及英文数据库Pubmed、Embase,检索时间设定为自建库起至2022年3月1日,根据纳入及排除标准对检索的文献进行筛选,收集符合中药治疗脾肾阳虚型POP的随机对照研究,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并使用计算机软件RevMan 5.3对文献进行Meta分析。结果共纳入17篇文献。与常规非中药治疗相比,中药以健脾益肾为法治疗脾肾阳虚型POP能有效提高以骨密度变化为评估标准的西医总有效率[OR=3.22,95%CI(2.07~5.00),P<0.00001],提高以中医证候评分进行评估的中医总有效率[OR=6.26,95%CI(3.12~12.58),P<0.00001],提高患者的腰椎骨密度[SMD=0.49,95%CI(0.03~0.95),P=0.03<0.05],降低患者的中医证候评分[SMD=-1.01,95%CI(-1.29~-0.73),P<0.00001]及VAS[SMD=-1.58,95%CI(-2.42~-0.74),P=0.0002<0.05],并且安全性高,无明显不良反应。结论中医药治疗脾肾阳虚型POP与常规的西医治疗相比,在提高中西医临床总有效率、腰椎骨密度以及降低中医证候评分、VAS上更具有优势,且安全性高。

铁死亡血清学标志物在绝经后骨质疏松症发病中的作用及预测模型构建

目的 探索铁死亡血清生物标志物谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)、谷胱甘肽(GSH)以及丙二醛(MDA)和绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)发病的关系及对其的预测价值。方法 以80名绝经后女性作为研究对象,按照骨质疏松症诊断标准分为骨质疏松组(60例)和非骨质疏松组(20例)。比较两组受试者一般资料及血清GPX4、GSH、MDA水平;Spearman相关分析各变量和骨密度及各变量之间的相关性;随机森林算法评估各变量对PMOP发病的重要性;ROC曲线进一步肯定各变量对PMOP的预测效能。最后,构建PMOP预测模型。结果 两组受试者体质量指数、体重、身高相比无明显差异(P>0.05);非骨质疏松受试者腰椎骨密度、GPX4、GSH水平均比骨质疏松症组高,年龄、MDA值则比骨质疏松组低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,随着GPX4水平(R=0.42,P<0.05)、GSH水平(R=0.43,P<0.05)升高,受试者骨质疏松程度越低;随着MDA水平(R=-0.30,P<0.05)升高,受试者骨质疏松程度升高。随着GPX4水平(R=-0.30,P<0.05)、GSH水平(R=-0.42,P<0.05)降低,受试者MDA水平升高;而GPX4和GSH水平呈正向趋势(R=0.43,P<0.05)。随机森林算法分析显示年龄、GPX4、GSH、MDA水平在PMOP发病中具有重要作用。同时,ROC曲线也证实了这一结果,并且发现联合这4个指标诊断能更好地预测PMOP的发生。基于这4个变量构建的列线图能帮助识别PMOP高危人群。结论 PMOP人群存在以GPX4为核心的氧化还原能力降低,而脂质过氧化水平升高的现象,表明PMOP的发生和铁死亡存在密切关系。同时,年龄联合外周血GSH、GPX4、MDA水平可以很好地预测PMOP的发生。

肌酸在肌少-骨质疏松症中的应用与研究进展

肌少-骨质疏松症是肌少症与骨质疏松症并存的一种老年综合征。肌少-骨质疏松症因社会老龄化进程不断加深成为老年人健康的巨大威胁。目前强有力的证据指出特定饮食干预措施对防治肌少-骨质疏松症有着有益的功效,其中蛋白质、氨基酸和肌酸是这方面研究较多的营养素,与蛋白质、氨基酸相比,对肌酸的研究相对较少。因此,该综述旨在总结最近关于肌酸补充作为辅助治疗在防治肌少-骨质疏松症方面的应用研究结果,初步阐述肌酸在骨、肌肉和脂肪的作用。该文为研究肌酸对骨、肌肉和脂肪的作用机理提供新的研究思路,同时也为防治肌少-骨质疏松症提供新的临床思路。尽管目前服用肌酸对骨、肌肉作用观点不一,但充分证据表明补充适量的肌酸有助于防治肌少-骨质疏松症。

绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响

目的研究发现,绞股蓝皂苷不仅具有抗炎、抗衰老等多重作用,而且还能促进成骨细胞增殖分化,保护其氧化应激损伤;本研究拟探讨绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响。方法完全培养基培养C2C12细胞,细胞增殖贴壁后用含有不同浓度绞股蓝皂苷的分化培养基诱导细胞分化,每个浓度均设置3个复孔;第5天观察细胞分化的形态、计算细胞的分化活力,Western blot检测相关成肌标志物MYF5和MyoD1的表达,免疫荧光检测MyoD1的表达,Image J软件计算肌管融合指数。结果诱导C2C12细胞分化的第5天可见细胞分化为典型的肌管形态,10 mg/L和5 mg/L的绞股蓝皂苷浓度干预下的MYF5和MyoD1的表达较为显著,且肌管融合指数更高,相较于对照组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论绞股蓝皂苷可促进C2C12细胞的成肌分化,以10 mg/L和5 mg/L的浓度较好。

壮骨强肌方对去势大鼠骨骼肌形态和功能的影响

目的探讨壮骨强肌方对去卵巢模型大鼠的骨骼肌形态及功能的影响。方法32只3月龄雌性SD大鼠常规饲养3个月后,随机分为假手术组8只和模型组24只,假手术组切除卵巢周围部分脂肪组织,模型组则切除双侧卵巢;术后喂养12周后,模型组再等分为3组,包括模型对照组、壮骨强肌方组和阿仑膦酸钠组,每组再抽取2只大鼠验证去卵巢模型造模成功。最后按照等效剂量换算公式予以各组灌胃处理,连续干预12周。灌胃结束后,测定大鼠的四肢抓力;取腓肠肌和比目鱼肌称重并计算骨骼肌质量指数,行HE染色观察肌纤维形态结构、测量肌纤维横截面积。结果假手术组、壮骨强肌方组和阿仑膦酸钠组大鼠的四肢抓力、腓肠肌指数、小腿三头肌指数均明显高于模型组(P<0.05);假手术组和壮骨强肌方组的腓肠肌肌纤维平均横截面积均明显高于模型组(P<0.05),而阿仑膦酸钠组相对于模型组则无统计学意义(P>0.05);假手术组、壮骨强肌方组和阿仑膦酸钠组3者之间的差异均无统计学意义(P>0.05),在HE染色镜下3组大鼠的骨骼肌纤维形态结构均好于模型对照组。结论壮骨强肌方能够明显改善去卵巢模型大鼠骨骼肌的形态和功能。

桃红四物合剂对兔股动脉吻合术后凝血功能及PI3K/AKT/mTOR通路的影响

目的:观察桃红四物合剂对兔股动脉吻合术后凝血功能及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法:将30只新西兰大白兔按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、盐酸罂粟碱注射液组以及桃红四物合剂低、中、高剂量组,每组5只。模型对照组、盐酸罂粟碱注射液组以及桃红四物合剂低、中、高剂量组实验兔作股动脉单纯间断端端缝合模型。造模成功后,桃红四物合剂低、中、高剂量组予以不同剂量桃红四物合剂灌胃,模型对照组、空白对照组和盐酸罂粟碱注射液组予以等量生理盐水灌胃。于术前30 min及术后1、2、3、7 d分别取6组实验兔耳缘静脉血检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及PI3K/AKT/mTOR浓度,对6组数据进行统计分析。结果:与空白对照组相比,模型对照组血浆APTT于术后1~7 d均明显缩短(P<0.05)、FIB值于术后1~7 d均明显增高(P<0.05);与模型对照组相比,桃红四物合剂低、中、高剂量组血浆APTT于术后1~7 d均明显延长(P<0.05),桃红四物合剂中、高剂量组血浆FIB值于术后1~7 d均明显减小(P<0.05),桃红四物合剂低剂量组血浆FIB值于术后2~7 d均明显减小(P<0.05);与盐酸罂粟碱注射液组相比,桃红四物合剂中剂量组血浆APTT于术后2~7 d均明显延长(P<0.05),桃红四物合剂高剂量组血浆APTT于术后1~7 d均明显延长(P<0.05),桃红四物合剂中、高剂量组血浆FIB于术后1~7 d均明显减小(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组血清PI3K、AKT、mTOR的表达浓度在术后1~7 d均明显增高(P<0.05);与模型对照组血清PI3K、AKT、mTOR表达浓度相比,桃红四物合剂低剂量组、盐酸罂粟碱注射液组均于术后7d明显增高(P<0.05),桃红四物合剂高剂量组于术后1~7 d均明显增高(P<0.05),桃红四物合剂中剂量组PI3K及AKT表达浓度于术后2~7 d均明显增高(P<0.05)、mTOR表达浓度于术后3~7 d均明显增高(P<0.05);与盐酸罂粟碱注射液组血清PI3K、AKT、mTOR表达浓度相比,桃红四物合剂中剂量组于术后3~7 d均明显增高(P<0.05),桃红四物合剂高剂量组PI3K及mTOR表达浓度于术后1~7 d均明显增高(P<0.05)、AKT表达浓度于术后3~7 d均明显增高(P<0.05)。结论:桃红四物合剂可以改善兔股动脉吻合术后凝血功能,防止血栓形成,还可以激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,促进血管生成,改善动脉吻合术后组织缺血。

谢心军运用黄芪桂枝五物汤治疗骨科常见病验案3则

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇,是由解肌发表、调和营卫之桂枝汤去甘草重生姜,加黄芪化裁而来,主治血痹。该篇谓:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状”。其症多见肢麻不仁、疼痛、乏力、易汗出。其病机为形盛体弱、气血不足、正虚邪侵,继而阴邪痹阻血络,致气血不通、瘀血阻络、筋肉失养。黄芪桂枝五物汤中黄芪为君,益气固表、扶正祛邪;桂枝既可祛风散寒、温经通痹,与黄芪相配又可益气和营;桂枝配芍药益阴养血敛营、调和气血阴阳;桂枝配生姜温通经脉、祛邪不伤正;生姜、大枣相配,补脾和胃、益营助卫;诸药合用,以达益气养血温经、和营通痹止痛之效。谢心军教授临床经验丰富,在治疗骨科疾病时,常用黄芪桂枝五物汤,临床疗效颇佳,现举验案如下。

汉藏新闻翻译常见瑕疵及其优化思考

新闻传播具有时效性、广泛性,以及各种新词的初创性等特点。在汉藏新闻翻译中要求译者,翻译速度要快、内容要准确,表达要完整。但因译者的理解能力、表达能力、翻译技巧等原因,使一些新闻翻译内容上虽然做到了正确,但在表述和形式上还存在一定的瑕疵。因此,要求译者知识结构多元化、翻译技术标准化、翻译理论系统化,在新闻翻译中尽可能多的考虑读者方便阅读理解,不断剔除瑕疵,优化提高新闻翻译水平。

我国基层骨质疏松症防治的问题及策略

人口老龄化势不可挡,慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)已成为严重影响人民健康安全的公共卫生问题。骨质疏松症作为一种增龄性的慢病,有着发病率高、致残率高、医疗费用高、病程长、疗程长、生存质量低的特点,社会关注度仍旧不足。基层医疗机构(以下简称“基层”)作为我国医疗体系中的重要组成部分,在防治骨质疏松症中起着至关重要作用。然而基层仍存在知晓率低、药物选择不明确、自我定位不清晰、医疗信息共享平台尚未建立及人才水平有待提高的问题。本文结合基层的实际情况及特点,认为中西医结合的防治模式是关键,提出“营养、阳光、运动”六字方针,建议不断推进学科及学术组织建设,加强公众健康教育及基层医务人员继续教育,呼吁骨质疏松症纳入慢病管理,推进分级诊疗,以实现全程管理及综合管理。

铝板固定联合伤速康贴膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察铝板固定联合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:将2017年9月至2018年12月在我院骨伤科门诊就诊的单侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用铝板固定联合伤速康贴膏外用治疗,对照组采用推拿联合伤速康贴膏外用治疗,两组疗程均为3周.结果:观察组总有效率为96.4%,对照组为78.6%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:铝板固定联合伤速康贴膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎简便有效、费用低廉,值得临床推广.

从文化领域浅谈翻译学研究中存在的问题

关于“翻译是一种艺术再创造”是古今中外学者的共识。近来就翻译是否是一门科学问题,学界有不同的观点。许多翻译学研究者认为,若不解决翻译的学科归属问题,就无法明确翻译理论研究的方法和方向,也很难在翻译理论研究领域取得进一步的拓展和提升。本文试将翻译置于系统科学范畴,应用语言生态学、词源学及术语比较等方法,集中探讨了此文所涉相关翻译问题。