红斑性肢痛症患儿术后持续镇痛治疗一例

患儿,男,12岁,150 cm,40 kg,ASAⅡ级。因“双下肢红斑水肿2年,局部破溃伴疼痛加重3个月”入院。患儿2年前无明显诱因出现双足红斑水肿,无疼痛,就诊于当地医院后考虑皮炎待诊,未予特殊处理。1年前患儿无明显诱因出现双下肢红斑面积扩大,水肿加重,合并起水泡、破溃、皮温升高、剧烈疼痛,双下肢浸泡于冰水后疼痛明显缓解。

小儿扁桃体腺样体切除术后反复喉痉挛1例

病例患儿男性,4岁,身高110 cm,体重15 kg,因“咽痛伴睡眠打鼾2个月”入院,拟于全麻下行“扁桃体伴腺样体切除术”。既往无特殊病史,术前无上呼吸道感染症状,查体及实验室检查无异常,术前胸片示:双肺纹理重。患儿无术前给药。8:20患儿入室,接常规心电监护:心率105次/min,血压96/56 mmHg,SpO2 97%。麻醉诱导给予:咪达醴仑1 mg,盐酸戊乙奎瞇0.4 mg,丙泊酚50 mg,舒芬太尼10 g,顺阿曲库鞍2 mg,面罩纯氧通气,2 min后插入4.0加强型气管导管,插管深度14 cm,连接麻醉机。

浅谈初中语文教学中的审美教育

初中语文教学内容是一个多层次、多结构、多要素的审美系统,是人文的沉淀,是美的升华。它荟萃了古今中外的名篇佳作,从不同侧面,不同角度反映了不同时代、不同民族、不同国度的审美情趣、审美要求和审美理念,蕴含着极其丰富、极其广泛、极其深刻的美学内容。在语文教学中,充分调动师生审美情感,挖掘教材中的审美因素,重视个体心灵的感受与体验,通过有效途径实施审美教育,就能使学生在参与性的双边教学活动中,发展感知美、鉴赏美、创造美的能力。

甘珀酸对大鼠切口痛的影响及其作用机制

目的探讨鞘内注射甘珀酸(carbenoxolone,CBX)对大鼠趾部切口痛的影响及其作用机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、生理盐水组、CBX组(0.6μg/10μL)、抑制剂组(1.25μg/10μL)。生理盐水组、CBX组、抑制剂组大鼠于术前30 min经鞘内分别注射生理盐水、CBX、CBX抑制剂10 panx,均10μL/只,模型组不给药;采用经典Brennan法对大鼠进行趾部切口痛模型操作,对照组不给药不进行手术处理。于术前30 min及术后2、4、6、24 h测定各组大鼠的机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。于术后2、4、6、24 h,Western blot法测定各组大鼠脊髓腰膨大中缝隙连接蛋白1(pannexin 1,PX1)的表达水平。于术后2 h,免疫荧光法检测对照组、模型组、CBX组、抑制剂组大鼠脊髓腰膨大的PX1及与脊髓星形胶质细胞活化标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的共表达情况。结果各组大鼠术前MWT及TWL差异均无统计学意义(P> 0.05)。与对照组比较,模型组和生理盐水组术后2、4、6 h的MWT明显降低(P <0.001);各时间点的TWL明显降低(P <0.001),PX1的表达水平明显升高(P <0.05)。与模型组比较,生理盐水组各时间点MWT、TWL、PX1差异均无统计学意义(P> 0.05);CBX组及抑制剂组术后2、4 h的MWT均明显升高(P <0.001),2、4、6 h的TWL明显升高(P <0.001);CBX组2、4、24 h的PX1表达水平明显降低(P <0.05),抑制剂组2、4、6、24 h的PX1表达量明显降低(P <0.05)。与CBX组比较,抑制剂组各时间点的MWT差异无统计学意义(P>0.05),术后2和24 h的TWL明显升高(P <0.05);术后2、6 h的PX1蛋白表达水平明显降低(P <0.05),术后4 h明显升高(P <0.05)。模型组的PX1和GFAP共表达最明显,CBX组的共表达有所减少,抑制剂组减少最显著。结论 CBX可缓解大鼠趾部切口痛,可能是通过抑制PX1的表达及星形胶质细胞的活化而发挥作用的。