阴道镜下p16/细胞增殖核抗原双染、人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白半定量PU值与宫颈上皮内瘤变演化关系及对高级别病变的评估价值

目的探讨阴道镜下p16/细胞增殖核抗原(Ki67)双染、人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白半定量PU值与宫颈上皮内瘤变(CIN)演化关系及对高级别病变的评估价值。方法选取2020年1月至2021年12月石家庄市妇幼保健院146例CIN患者作为观察组,同期73例确诊早期宫颈癌患者作为对照组。两组均进行阴道镜检查联合P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白检测,对比两组及观察组不同CIN分级患者检查结果,分析阴道镜检查联合P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白检测结果与CIN分级间关系及高级别病变的危险因素,评估P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白PU值诊断CIN高级别病变的价值。结果观察组P16/Ki67双染低于对照组(P<0.05),HPV L1衣壳蛋白在对照组中不表达;P16/Ki67双染与CIN分级呈正相关,HPV L1衣壳蛋白PU值与CIN分级呈负相关(P<0.05);P16/Ki67双染高表达、HPV L1衣壳蛋白低表达会增加CIN高级别病变风险(P<0.05);P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白PU值联合评估CIN高级别病变的曲线下面积(AUC)大于单一指标评估值(P<0.05)。结论阴道镜下P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白半定量PU值变化与CIN演化有关且是高级别病变的独立相关因素,联合检测可为临床评估高级别病变风险提供指导。

同型半胱氨酸和铁蛋白与高龄孕妇妊娠期贫血及不良妊娠结局的相关性分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)和铁蛋白与高龄孕妇妊娠期贫血相关性及对不良妊娠结局的影响。方法回顾性分析邯郸市妇幼保健院2021年3月至2022年6月344例高龄孕妇的临床资料。随访并记录不良妊娠结局,按照贫血诊断标准分为贫血组(114例)与对照组(230例)。比较两组、不同贫血程度及不同妊娠结局高龄孕妇Hcy、铁蛋白水平等;采用Pearson法分析Hcy和铁蛋白与血红蛋白的相关性;多因素Logistic回归分析影响妊娠期贫血高龄孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素。结果贫血组Hcy明显高于对照组[(31.39±3.34)mol/L比(9.28±1.44)mol/L],铁蛋白明显低于对照组[(69.81±5.08)μg/L比(96.43±7.52)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。114例妊娠期贫血高龄孕妇中,轻度贫血64例(轻度贫血组),中度贫血35例(中度贫血组),重度贫血15例(重度贫血组)。对照组、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组Hcy逐渐升高[(9.28±1.44)、(24.79±3.25)、(37.63±5.51)和(45.01±7.23)mol/L],铁蛋白逐渐降低[(96.43±7.52)、(81.19±5.14)、(64.82±4.47)和(32.96±2.01)μg/L],两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Hcy与血红蛋白呈负相关(r=-0.596,P<0.01),铁蛋白与血红蛋白呈正相关(r=0.685,P<0.01)。114例妊娠期贫血高龄孕妇中,不良妊娠结局35例,正常妊娠结局79例。不良妊娠结局高龄孕妇年龄、孕期生殖道感染率和Hcy明显高于正常妊娠结局高龄孕妇[(41.17±3.74)岁比(38.25±4.28)岁、28.57%(10/35)比10.13%(8/79)、(49.56±4.12)mol/L比(23.34±2.63)mol/L],铁蛋白明显低于正常妊娠结局高龄孕妇[(38.36±3.08)μg/L比(83.74±6.25)μg/L],妊娠期贫血程度重于正常妊娠结局高龄孕妇,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、孕期生殖道感染、Hcy、铁蛋白和妊娠期贫血程度均是影响妊娠期贫血高龄孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(OR=1.570、1.758、1.865、1.556和1.652,95%CI 1.154~2.136、1.181~2.617、1.223~2.842、1.100~2.201和1.175~2.323,P<0.01)。结论妊娠期贫血的高龄孕妇Hcy水平相对增高、铁蛋白水平相对降低;铁蛋白和Hcy水平是影响妊娠期贫血高龄孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,可能参与高龄孕妇妊娠期贫血的发生和发展。

炔雌醇环丙孕酮片结合益精补肾方治疗多囊卵巢综合征的临床效果及激素表达影响研究

本文从炔雌醇环丙孕酮片联合益精补肾方治疗方案出发,分析二者联合用药对患者多囊卵巢综合征患者的疗效。根据数据值分析,了解患者体内激素表达情况,提供合理参考。方法:选取我院2016年8月~2019年7月收治的206例患有多囊卵巢综合征患者。结合随机分配法,对206例患者进行分配,治疗组患者103例,对照组患者103例。治疗组患者通过环丙孕酮乙炔雌二醇片配合益精补肾方进行治疗。对照组给予环丙孕酮乙炔雌二醇片3个疗程。比较两组临床疗效、性激素水平、子宫内膜厚度、卵巢体积、体重指数(BMI)、多毛症、痤疮、排卵率、妊娠率。结果:治疗组治疗效果显著高于对照组治疗效果(p0.05)。在联合治疗前,治疗组、对照组患者T、FSH水平明显降低(P0.05);LH、E2水平升高(P0.05)。治疗后,治疗组、对照组患者子宫内膜厚度增加(P0.05),且患者卵巢体积明显减小(P0.05),经过数据比对,可以得知治疗组患者子宫内膜厚度、卵巢体积变化更显著(P0.05)。联合治疗后,两组患者BMI下降(p0.05)、多毛症、痤疮发病率下降(p0.05)。治疗组的BMI、多毛症、痤疮发病率低于对照组(p0.05),治疗组的排卵率、妊娠率高于对照组(p0.05)。结论:环丙孕酮炔雌醇片联合益精补肾方可提高多囊卵巢综合征的临床疗效。

益精补肾方结合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的:探讨益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床价值。方法:选取180例PCOS患者随机将其分为对照组和研究组,每组90例,对照组在PCOS基础治疗上予以炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上予以加用益精补肾方治疗。比较2组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平和胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、排卵情况,同时分析其临床疗效以及不良反应情况。结果:(1)研究组患者治疗后其LH、FSH、T和血清内脂素水平较对照组明显降低,E2明显升高(P<0.05);(2)研究组患者治疗后其糖代谢指标均较治疗前明显改善(P<0.05);(3)研究组临床总有效率(88.89%)明显高于对照组(77.78%)(P<0.05);(4)研究组其治疗后排卵率(92.22%)和妊娠率(77.71%)均明显高于对照组83.33%和62.22%(P<0.05);(5)研究组其不良反应发生率(3.33%)较对照组(11.11%)低(P<0.05)。结论:益精补肾方联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗PCOS患者具有一定的安全性,不仅可以显著改善患者的性激素水平、胰岛功能,还可以提高其排卵率和妊娠率。

益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响

目的研究益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对相关激素分泌水平的影响,旨在为临床治疗提供理论依据。方法选取2014年3月-2016年7月在该院就诊的180例PCOS患者,将患者随机分为两组,研究组和对照组,每组各90例。研究组进行益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组进行单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗。观察两组患者疗效、激素水平、血清因子水平之间的差异。结果治疗后观察组患者排卵率以及妊娠率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH/FSA表达水平情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者T、LH、LH/FSA表达水平均有改善,且两组患者改善程度比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗前后雌二醇(E2)表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者空腹胰岛素(FINS)、IR表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者FINS、IR表达水平明显减少,且减少程度高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)表达水平均无明显改善(P>0.05);两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS能明显提高患者的排卵率与妊娠率,改善患者体内激素的表达水平,且不良反应少,安全性高。

炔雌醇环丙孕酮片结合益精补肾方治疗多囊卵巢综合征的临床综合分析

目的分析炔雌醇环丙孕酮片结合益精补肾方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床综合效果。方法选择2016年8月至2017年8月该院治疗的PCOS患者132例,分研究组与对照组,每组66例。对照组使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组使用炔雌醇环丙孕酮片结合益精补肾方治疗,比较两组的临床疗效、生殖内分泌相关指标及自发排卵率和妊娠率情况。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组黄体生成素、睾酮、促卵泡激素水平均较治疗前有所下降,但研究组明显优于对照组(P<0.05);研究组排卵率和妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片结合益精补肾方能明显改善PCOS。