针刀联合正骨治疗颈性眩晕临床疗效的Meta分析

目的系统评价针刀联合正骨治疗颈性眩晕的临床疗效,为治疗颈性眩晕的临床决策提供循证参考。方法检索2013年1月1日-2023年12月31日期间中国生物医学数据库(SinoMed)、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed等数据库中收录的针刀联合正骨治疗颈性眩晕相关的随机对照研究文献。分层筛选,将所纳文献行数据提取并予质量评价,采用RevMan5.3,Stata14.0统计学软件进行Meta分析。结果共有27篇文献符合纳入标准,共2481例患者。Meta分析结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.00001);观察组左、右椎动脉,基底动脉血流速度改善程度均优于对照组(P<0.00001);观察组相较其他疗法能有效改善颈X线影像学指标(P<0.001);观察组在改善颈性眩晕症状与功能评分方面较对照组有明显优势(P<0.05)。结论针刀联合正骨相较其他疗法可显著提高临床有效率、改善其临床症状、疼痛程度、椎基底动脉血流速度及影像学指标,提示临床治疗颈性眩晕可优先采用针刀联合正骨方法。

牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕的疗效研究

目的:观察牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕患者的临床疗效及颈椎张口位片椎体间的位移变化。方法:70例寰枢关节错位颈椎病患者随机分为两组,治疗组和对照组各35例。两组患者均先行颈部软组织理筋松解后,治疗组以牵拉整复法治疗,对照组则予颈椎牵引治疗,治疗周期为2周,治疗结束后随访1个月,观察手法疗效以及治疗前后患者颈椎张口位片枢椎齿状突位移变化。结果:治疗组治疗后及随访1个月时患者颈性眩晕、颈肩疼痛及生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者治疗后、随访时枢椎齿状突偏移程度较治疗前降低(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论:牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕具有良好疗效,可以纠正寰枢关节骨错缝,且疗效优于颈椎牵引治疗。

单氏小儿推拿促进早产低体质量儿胎便排泄的临床观察

目的 观察单氏小儿推拿手法结合辨证经穴刺激对早产低体质量儿胎便排泄延迟的作用. 方法 选择早产低体质量儿60例,按随机化数字表法分为推拿组和常规治疗组,每组各30例.两组均给予常规早产儿护理,推拿组在此基础上采用单氏小儿推拿手法进行经穴刺激.比较两组早产儿的首次排胎粪时间、每日排便次数、胎便转黄时间等. 结果 推拿组首次排便时间、胎便转黄时间、每日排便次数、黄疸持续天数、接受光疗天数、喂养不耐受发生率和平均住院天数分别为（14.95±2.20）h、（51.63±6.12）h、（3.02±0.88）次、（5.20±2.73）d、（2.56±1.35）d、13.33％、（12.20±0.40）d,常规治疗组分别为（20.46±3.06）h、（59.37±8.66）h,（2.06±0.75）次、（9.06±4.55）d、（3.84±2.29）d、36.67％、（15.10±0.30）d,差异有统计学意义;两组经皮黄疸指数峰值比较,差异无统计学意义. 结论 对早产低体质量儿进行早期单氏小儿推拿干预,可以促进患儿胎便排出和辅助退黄,并且可以减少喂养不耐受的发生.

针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展

癌因性疲乏是中晚期肿瘤患者最为困扰的症状之一,并且严重影响患者的机体功能和生活质量。针灸疗法安全有效,不良反应少,简便易行,近年来针灸在癌因性疲乏领域的应用逐步受到关注。本文通过收集和整理维普、知网、万方、Pub Med和Cochrane Library等国内外数据库中的相关文献,综述了近10年来国内外运用针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展,客观评价针灸治疗的有效性,并初步分析其可能的作用机制;同时指出研究中存在的相关问题,有待进一步规范与研究。

PBL教学法在颈椎病推拿临床教学中的应用

目的探讨PBL教学法在颈椎病推拿临床教学中的应用效果。方法选取上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2016级针灸推拿学专业的30名学生作为研究对象,前期均已在学校完成中西医基础课程、推拿手法学、推拿功法学以及推拿人体操作等相关课程进入临床实习阶段,随机分为实验组和对照组,每组15名学生。对照组采用传统临床带教法,实验组采用PBL教学法。比较2组学生的考试成绩、Mini-CEX量表评分及教学满意度评分。结果实验组学生的考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生的Mini-CEX量表各评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。实验组学生的教学满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PBL教学法注重培养学生的临床诊疗思维,有助于发挥其主观能动性,切实提高解决实际问题的能力,从而有效提升教学效果。

CBL教学法在短期进修留学生推拿临床的应用

随着中医药国际化逐步深入,来华学习中医的留学生人数逐年增加。推拿是中医学中独具特色的外治疗法,是吸引留学生前来学习的主要因素之一。面向中医院校短期进修的留学生,以推拿临床真实病例为基础,融合CBL教学法积极开展床边引导式教学,可以使留学生在相对较短的时间内,切实提高推拿手法技能,加强分析和解决临床实际问题的能力,从而有效提升教学效果。

三部复位法治疗寰枢关节骨错缝疗效评价

目的:观察三部复位法治疗寰枢关节骨错缝的临床疗效。方法:纳入106例寰枢关节骨错缝患者,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者给予三部复位法治疗,对照组患者给予颈椎斜扳法治疗,治疗周期为2周,治疗结束后随访4周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS);采用颈椎张口位X线片检测评价患者的寰枢关节骨错缝情况,包括寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平;采用经颅多普勒(TCD)检测所有患者的颈部椎-基底动脉血流收缩期速率,比较两组患者的异常率。结果:①治疗1周、2周后及随访时,观察组患者的临床总有效率分别为92.45%、98.11%、98.11%,对照组分别为49.06%、52.83%、50.94%,观察组患者的疗效均优于对照组(P<0.01)。②治疗后及随访时,两组患者的疼痛VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者的评分均低于对照组(P<0.05)。③治疗后,观察组患者的寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平较治疗前均明显改善(P<0.05),对照组患者的寰齿关节偏歪程度、齿突棘突不共线水平较治疗前亦明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者寰枢关节偏歪程度、寰齿关节偏歪程度的改善均优于对照组(P<0.05)。④治疗后,观察组患者的TCD检测异常率较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者的TCD检测异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:三部复位法可有效改善寰枢关节骨错缝患者的临床症状、体征及影像学检测指标,且其疗效优于颈椎斜扳法。

中医整脊联合膏摩法调节慢性下背痛患者腰骶椎生物力学的临床观察

目的:观察中医整脊联合膏摩法调节慢性下背痛患者腰椎前凸度和倾斜角的改善情况并分析其作用机制。方法:选择2019年5月~2019年8月在上海中医药大学附属上海市中西医结合院中医骨伤科、康复科、推拿科就诊的74例慢性下腰痛患者,采用随机数字法分为试验组、对照组各37例,试验组通过中医整脊和膏摩法治疗,对照组予膏摩法治疗,治疗4周后观察两组患者腰椎前凸度和骶骨倾斜角参数指标。结果:试验组对腰椎前凸度稳定性改善方面优于对照组(P<0.05),试验组组内腰椎骶骨倾斜角也有改善(P<0.05)。结论:中医整脊疗法结合膏摩法能更好地维持腰椎生物力学的稳定性,值得临床推广运用。