中国新型农村社会养老保险制度研究——以曲靖师宗县为例

通过对曲靖市师宗县新型农村社会养老保险制度的研究,了解新型养老保障制度对农村老年群体产生的影响,以及此制度在实施过程中的实际效果。此研究能够给政策的提出和实施给予强有力的理论基础。

错配修复基因在右半结肠癌的表达对病理特征的影响

目的:研究散发性结肠癌错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在右半结肠癌的蛋白质表达缺失情况,进一步分析错配修复基因的表达缺失与右半结肠癌病理特征的相关性。方法:收集2015年1月至2020年8月期间,在我院就诊的206例结肠癌病人手术切除组织标本及病历资料,左半结肠癌116例,右半结肠癌90例。应用免疫组织化学检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因的蛋白质表达情况,分析错配修复基因的蛋白质表达缺失与结肠癌病理特征的相关性。结果:错配修复基因在右半结肠癌的蛋白质表达缺失率高于左半结肠癌。右半结肠癌错配修复基因的蛋白质表达缺失与肿瘤分化程度、肿瘤神经浸润显著相关(P<0.05)。结论:散发性结肠癌中右半结肠癌病人错配修复基因的蛋白质表达缺失比例高于左半结肠癌。错配修复基因的蛋白质表达缺失右半结肠癌病人分化程度低,不易发生神经浸润。

先天性胆总管囊肿56例诊治分析

先天性胆总管囊肿同时也称先天性胆总管囊状扩张症，本病临床少见。我们从1990年8月至2008年3月手术治疗56例，现报道如下。

创伤评分在基层医院创伤患者救治中的应用

创伤评分（Trauma Score,TS）是判断患者伤情严重程度的标准,其对多发伤患者诊断、治疗及判断预后,具非常重要的意义。近年来,笔者对在运用创伤评分接诊创伤患者时发现其具有非常积极的作用,现总结报告如下。

MTHFD2对人肝癌细胞凋亡的影响及其作用机制研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(MTHFD2)对人肝细胞癌(HCC)细胞凋亡的影响及其作用机制。方法将对数生长期的HepG2和SMMC-7721细胞随机分为siMTHFD2#1组、siMTHFD2#2组和siCtrl组3组,分别转染MTHFD2-siRNA#1、MTHFD2-siRNA#2及Ctrl-siRNA。通过siRNA技术构建MTHFD2和p53正向凋亡调节因子(Puma)敲低的HCC细胞模型,分为siMTHFD2+siPuma组(共转染MTHFD2-siRNA和Puma-siRNA)、siMTHFD2组(转染MTHFD2-siRNA)、siPuma组(转染Puma-siRNA)、siNC组(转染阴性对照剂Ctrl-siRNA)。采用流式细胞术和Western blot法检测敲低MTHFD2表达后细胞凋亡率和凋亡相关信号通路的蛋白表达水平变化情况。通过CCK-8实验和流式细胞术进一步分析MTHFD2和Puma共敲减后细胞增殖能力和凋亡率的变化情况。结果HepG2和SMMC-7721细胞中siMTHFD2#1组和siMTHFD2#2组的MTHFD2表达水平均明显低于siCtrl组(均P<0.01)。HepG2和SMMC-7721细胞中siMTHFD2#1组和siMTHFD2#2组的细胞凋亡率均明显高于siCtrl组(均P<0.01)。与siCtrl组比较,siMTHFD2#1组和siMTHFD2#2组HepG2和SMMC-7721细胞的Cleaved Caspase3/Pro Caspase3、Cleaved Caspase7/Pro Caspase7比值均明显升高,siMTHFD2#1组和siMTHFD2#2组SMMC-7721细胞的Cleaved PARP/Pro PARP比值明显升高(均P<0.05)。与siCtrl组比较,SMMC-7721细胞siMTHFD2#1组和siMTHFD2#2组中Puma表达水平均明显升高(均P<0.01),3组Bim、Bid、Bad、Bik、Bak、Bax表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在96 h的时间点,siMTHFD2组OD值低于siNC组,而siMTHFD2+siPuma组的OD值则明显高于siMTHFD2组(均P<0.01)。siMTHFD2组凋亡率高于siNC组,siMTHFD2+siPuma组则明显低于siMTHFD2组(均P<0.01)。结论抑制MTHFD2的表达能够诱导人HCC细胞发生凋亡,是通过上调Puma表达水平来实现的。

改良单荷包四点牵引法在PPH治疗环状混合痔中的临床效果观察

目的观察改良单荷包四点牵引法吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取86例环状混合痔患者,分为改良组和常规组各43例,常规组采用常规单荷包单点牵引PPH治疗,改良组采用改良单荷包四点牵引PPH治疗,比较2组手术相关情况、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症和术后1年复发情况。结果改良组的黏膜环宽度、黏膜环均匀率、痔核回缩率均高于常规组(P均<0.05)。改良组治愈率98%,高于常规组的86%(P<0.05)。2组术后VAS评分随时间延长而下降,其中改良组术后VAS评分下降比常规组更明显(P均<0.05)。2组的术后出血、肛门狭窄及肛门坠胀等并发症发生率和术后1年复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改良单荷包四点牵引法PPH治疗环状混合痔切除黏膜环更均匀,治愈率高且安全性良好。

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机与腹腔感染的关系

腹腔镜外科起源最早可以追溯到19世纪末期,经过百年发展广泛应用于普外科、妇科、胸外科及泌尿外科等领域,1987年法国医生Mouret完成世界上第一例电视腹腔镜下胆囊切除术,现腹腔镜胆囊切除手术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1-2].急性胆囊炎由于局部的炎性水肿与周围组织粘连及胆囊颈部结石嵌顿等,手术难度较大,术中出血、胆道损伤及感染等并发症较多,曾被列为腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证.随着手术经验的积累,腔镜器械的不断改进,腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果明显优于开腹胆囊切除,且不良反应发生率较低,但如何把握手术时机和预防腹腔感染又成为新的问题,急性胆囊炎患者在早期手术（发病72 h内）和延期手术（发病1周后）上存在较大分歧.

大黄牡丹汤加味对结直肠癌术后患者肠道菌群及Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察大黄牡丹汤加味对结直肠癌(CRC)湿热蕴结证术后患者肠道菌群及Th1/Th2型细胞因子的影响。方法:选取96例CRC湿热蕴结证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均行腹腔镜CRC手术,对照组术后给予常规化疗治疗,观察组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加味治疗。14 d为1个化疗周期,2组均治疗2个化疗周期。比较2组肠道菌群指标、免疫功能指标、Th1/Th2型细胞因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,2组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前降低(P<0.05),观察组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组(P<0.05)。2组大肠杆菌数量均较治疗前升高(P<0.05),观察组大肠杆菌数量低于对照组(P<0.05)。2组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前降低(P<0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05)。2组血清白细胞介素(IL)-2、干扰素(INF)-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清IL-2、INF-γ水平均高于对照组(P<0.05)。2组血清IL-10、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-10、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.42%,低于对照组27.08%(P<0.05)。结论:CRC湿热蕴结证术后应用大黄牡丹汤加味治疗,能改善患者肠道菌群分布,促进机体免疫功能恢复,调节Th1/Th2型细胞因子水平,减少不良反应发生。

miR-23b对人肝癌细胞恶性表型及其对仑伐替尼敏感性的影响

目的探讨miR-23b对人肝癌细胞恶性表型及其对仑伐替尼敏感性的影响。方法人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721和QGY-7703细胞分别转染miR-23b mimic及其对照,CCK-8与EdU实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力的变化情况,管腔形成实验检测细胞的血管生成拟态情况。组间均数比较采用t检验进行分析。结果CCK-8结果显示,转染120 h后miR-23b mimic组的肝癌细胞HepG2和SMMC-7721,其A值分别为0.325±0.011和0.537±0.026,明显低于对照组的0.430±0.017和0.752±0.051(P值均<0.05)。Transwell实验结果显示,miR-23b mimic组肝癌细胞HepG2和SMMC-7721的细胞迁移数为(517.220±32.873)个和(242.327±20.793)个,显著低于对照组的(724.130±15.142)个和(424.432±27.212)个(P值均<0.01);同时miR-23b mimic组的细胞侵袭数为(55.671±7.514)个和(64.670±6.011)个,显著低于对照组的(124.320±11.782)个和(156.204±12.501)个(P值均<0.01)。管腔形成实验显示,miR-23b mimic组肝癌细胞QGY-7703和SMMC-7721的成管分支数为(489.824±42.035)个和(435.201±44.143)个,明显低于对照组的(878.620±31.618)个和(785.430±38.723)个(P值均<0.01)。并且,EdU结果显示miR-23b与仑伐替尼联合用药后,miR-23b mimic组肝癌细胞HepG2和SMMC-7721的EdU染色阳性率为32.905%±1.342%和24.811%±0.820%,显著低于对照组的52.623%±2.441%和38.702%±1.312%(P值均<0.05)。结论miR-23b可抑制人肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭和血管拟态形成,并增强人肝癌细胞对仑伐替尼的药物敏感性。