肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效

目的观察肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗顽固性肩周炎的治疗效果。方法肩周炎患者208例,经抽签分组为治疗组(n=108)和对照组(n=100)。治疗组行肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗,每7天1次,3次为1个疗程;对照组采用痛点注射结合关节腔注射玻璃酸钠治疗,每7天1次,3次为1个疗程。结果治疗组的痊愈率和显效率分别为69%和25%,明显高于对照组的61%和20%(P<0.05)。结论肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎,疗效优于常规治疗方法,安全性高,无任何不良反应。

患者自控连续外周神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的临床研究

带状疱疹经抗病毒及对症处理多数可有效缓解疼痛。但少数疼痛严重患者，经常规镇痛治疗效果欠佳，病人生活质量差，发展成后遗神经痛几率较高^[1]。自2007年以来，我院对急性带状疱疹伴重度疼痛95例患者采用外周神经阻滞治疗。与间断外周神经阻滞治疗相比，

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml。两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 mm宫缩痛及VAS评分。结果两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。

曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床观察比较

目的观察曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床效果。方法 18例腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德与复方倍他米松注射液联合治疗。结果本组患者随访3个月～2年,平均1.2年;16例中,优12例,良3例,差1例,优良率为93.8%。结论复方倍他米松注射液硬膜外腔注射为主配合曲安奈德治疗腰椎间盘突出症,合理、安全、临床效果确切。

氯诺昔康用于人工流产术中麻醉效果的比较

目的应用氯诺昔康与常规配方的全麻药物行人工流产术,对其临床效果进行比较,以寻求更为安全、有效的麻醉方法。方法将150例自愿接受无痛人工流产的、ASA分级I～Ⅱ级、18～42岁早孕妇女随机分为三组,每组各50例,第1组:单纯力蒙欣2mg/kg静注;第2组:芬太尼100μg静注+力蒙欣2mg/kg静注;第3组:氯诺昔康16mg+力蒙欣2mg/kg静注。患者入室后,开放静脉通道,监测BP、HR和SpO2,取上述分组中的一组药静注,患者睫毛反射消失后开始手术,术中出现躯体扭动追加药物,手术操作过半停止用药,术中常规面罩给氧辅助呼吸,术毕清醒后送入麻醉恢复室,待患者完全恢复、无不适症状后准予自行离院。结果术后疼痛VAS评分第2组和第3组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均明显低于第1组(P<0.05),麻醉中的效果和对呼吸血压、心率的影响,第2组明显高于第1和第3组(P<0.05)。所有患者术中无记忆,BP变化不大,所有患者呼吸均有抑制,部分患者出现呼吸暂停,HR<55次/min者给予阿托品0.5mg静推一次的仅2例。术中第1组使用力蒙欣用量最多,体动率最高,清醒时间较长,嗜睡,术后腹痛较重;第2组体动小,清醒快,但术中呼吸抑制率较高,术后恶心呕吐率高;第3组效果总体评价好,体动率不高,清醒较快,术后腹痛少且轻,术中呼吸抑制轻。结论三组配方比较,第3组疗效最好,可有效控制手术后创伤疼痛,苏醒快、腹痛少、呼吸抑制轻。

抑郁症住院患者医院感染相关因素分析

目的探讨抑郁症住院患者医院感染及相关因素。方法回顾性分析2008年1月-2010年6月305例抑郁症住院患者的临床资料。结果 305例患者共有23例发生医院感染,感染率为7.54%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和消化道为主,分别占43.48%、21.74%和13.04%;科室分布以呼吸科、老干科和消化科为主,分别占34.78%、26.08%和13.04%,单因素2χ检验显示,医院感染发生率与抑郁程度、住院时间和年龄有相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视抑郁症住院患者医院感染的相关因素,加强医院管理,降低医院感染的发生。