老年胃恶性肿瘤化疗患者病耻感现状及其影响因素

目的了解老年胃恶性肿瘤化疗患者病耻感现状并分析其影响因素。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2020年1月至2023年5月收治的80例老年胃恶性肿瘤患者作为调查对象,对其病耻感状况及基本资料展开调查,采用线性回归分析患者病耻感影响因素。结果80例患者病耻感总分为(70.98±7.98)分,其中社会排斥分数最高,为(22.65±5.14)分;老年胃恶性肿瘤化疗患者心理痛苦及病耻感之间具有一定的正相关关系(r=0.688,P<0.05)。单因素分析显示,性别、居住情况、婚姻状况、胃癌家族史、是否转移、住院次数对病耻感得分有影响(P<0.05);经采用多元线性回归模型分析,婚姻状况、是否转移、心理痛苦、实际住院次数是患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论老年胃恶性肿瘤化疗患者病耻感现象较为明显,与心理痛苦情况呈正相关关系,患者婚姻状况、是否转移、心理痛苦、实际住院次数是患者病耻感的影响因素。可根据上述因素制订针对性的干预措施,对促进患者心理健康及改善预后具有重要意义。

胸腹腔恶性积液患者穿刺置管护理的失效模式与效应分析

目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在胸腹腔恶性积液患者穿刺置管护理中的应用效果。方法便利选择2011年3月至2012年5月安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科胸腹腔穿刺置管患者51例作为试验前组,进行常规护理;选择2012年6月至2013年8月的47例患者作为试验组,用FMEA对置管术后可能出现的失效模式进行前瞻性分析,找出导致并发症的最高危因素,制定防范优先行动计划和改进措施。结果应用FMEA后,10个高危因素的危机值较试验前组显著降低,胸腹腔穿刺置管患者术后导管滑脱、堵塞或引流不畅、穿刺点感染的发生率均有不同程度的下降(均P<0.05),患者对导管护理的满意度有所提升(P<0.01)。结论应用FMEA能够准确把握胸腹腔穿刺置管术后护理的重点环节,如导管固定、风险评估等,有效减少置管术后并发症,促进护理质量的持续改进。

蛋清与胰岛素联合利多卡因用于放化疗所致口腔溃疡

目的探讨联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗致口腔溃疡的疗效。方法将74例放化疗致口腔溃疡的患者随机分成联合组和西吡氯铵组各37例,联合组在常规口腔护理的基础上使用蛋清、普通胰岛素4U与盐酸利多卡因5mL混合液含漱,15~20min后吐出弃去;西吡氯铵组在常规口腔护理的基础上给予西吡氯铵漱口液含漱。观察治疗后口腔溃疡疼痛程度、治愈情况及患者焦虑水平。结果联合组口腔溃疡疼痛程度、愈合情况显著优于西吡氯铵组,患者焦虑水平显著低于西吡氯铵组（P〈0.05,P〈0.01）。结论联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗后口腔溃疡的疗效较好,安全可靠。

奥沙利铂外渗83例临床护理

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗癌药，适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，奥沙利铂属非周期特异性抗肿瘤药，通过产生水化衍生物作用于DNA，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性…。化疗药物一般都对血管内膜有较强的刺激性和直接毒胜，药物一旦外渗或漏出到血管外可表现为局部皮下或深部组织红肿、烧灼痛，若处理不及时，渗出局部及血管变硬、剧痛甚至坏死，造成严重后果，因此做好有效的预防和外渗后的正确处理，非常重要。