实习早期教学双方对护生需求认知的调查研究

目的 了解护生在实习早期的需求 ,并及时进行信息反馈 ,以缩短教学双方的认知差距 ,为进行临床护理教学和改革提供依据。方法 在实习早期 ,采用自行设计的调查表对 76名护生、87名带教老师进行问卷调查。问卷内容包括 7个方面 (共 35个项目 )。结果 实习早期 ,护生的需求是全方位的 ,她们不但追求获取知识 ,更追求爱与归属、尊重及自我实现需要的满足 ;带教老师与护生对需求认知程度有很大部分是相近的 ;但在实现个人价值 ,组织各种文体活动 ,对学科新进展、先进医疗仪器的注重程度及带教老师的资历认知上存在着一定的差异 ,经统计学分析 ,P <0 .0 0 1,差异具有统计学意义。结论 实习早期 ,护生的需求不但追求获取知识 ,更追求爱与归属、尊重及自我实现需要的满足 ,作为临床带教老师 ,要充分重视护生的需求 ,在带教过程中对护生耐心指导 ,以自己丰富的学识、认真负责的精神、关心体贴的态度去教育、感染护生 ,使护生在获取知识和技能的同时 ,得到爱护、尊重和理解 。

冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏并发症观察与护理

目的观察冠状动脉搭桥术(CABG)后应用主动脉内球囊反搏(IABP)后发生并发症情况及总结护理要点。方法对2002年10月～2003年12月收治的32例CABG术后应用IABP后的并发症进行分析,并实施针对性的护理。结果9例患者出现并发症,发生率为28.1%,其中3例出现渗血、血肿,2例出现血小板低于5×109/L,2例出现下肢缺血栓塞,1例出现气囊破裂,1例出现肾缺血。结论术后密切观察患者的生命体征,严格无菌操作,密切监测全血凝固时间(ACT),做好IABP及动、静脉穿刺部位周围皮肤的护理,可以减少IABP并发症的发生。

消化性溃疡治疗的药物经济学分析

目的评价3种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染消化性溃疡的成本-效果,促进临床合理用药。方法选取HP阳性的消化性溃疡患者135例,分成3组。其中奥美拉唑组(OAC组)41例,泮托拉唑组(PAC组)44例,雷贝拉唑组(RAC组)50例。3组均加服克拉霉素与阿莫西林,比较用药14d后的疗效、不良反应和治疗成本,并进行药物经济学成本-效果分析。结果 3组治疗方案的成本分别为717.36元、777.84元、1060.92元;HP根除率分别为87.80%,90.91%,94.00%,3组无显著性差异;溃疡愈合率分别为78.05%,93.18%,96.00%,OAC组与PAC组比较有显著性差异。结论 PAC组是治疗消化性溃疡的最佳治疗方案。

探讨综合医院的实习生管理工作

目的 研究作为教学基地的综合医院如何做好教学工作以适应日新月异的变化。方法 结合综合医院实际情况 ,适应医疗市场的不断变化 ,从带教队伍、教学内容、教学管理等方面作出相应改革 ,完善带教队伍。结果 提高了教学质量 ,提升了实习生的综合素质 ,从而达到教学相长的目的。结论 应医疗市场需求 ,跟着市场变 ,在实践中总结经验 ,自我完善。

快速血糖监测的研究进展

血糖监测仪源自20世纪60年代，1978年首次应用于临床，20世纪80年代得到推广。其测量值与静脉抽血葡萄糖氧化酶法（GOD法）比较无统计学差异，国内外许多研究已证实血糖仪监测血糖是可靠的。它以方便、快捷、微创的优势给医护人员及患者带来很大的便利。通过血糖监测可以客观地反映血糖控制水平、评价治疗效果，为调整治疗方案提供直接依据，是胰岛素强化治疗中指导和调整胰岛素用法、用量的主要依据。

黄芪注射液的临床应用进展

目的为临床合理应用黄芪注射液提供参考。方法综述黄芪注射液治疗肺心病、病毒性心肌炎、慢性萎缩性胃炎等疾病的临床应用。结果与结论黄芪注射液在临床应用较广泛,且疗效明显。

某综合医院颗粒剂型化学药品说明书儿童用药内容调查

目的:调查某综合医院颗粒剂型化学药品说明书儿童用药部分的情况,为规范药品说明书儿童用药内容提供参考。方法:调取该院西药房2011年1月至2012年1月所有颗粒剂型化学药品的说明书,依照相关法规对其中有关儿童用药部分的情况进行调查。结果:非处方药中儿童用药部分标注情况较好;处方药中存在用法用量不一致、缺乏儿童用药数据和结果、儿童用药剂量算法不统一等情况。结论:颗粒剂型化学药品说明书应补充儿童用药数据和结果,生产厂家、卫生行政管理部门、临床药学工作者应共同努力,促进临床合理用药。

细胞周期调控异常与宫颈癌

细胞周期调控异常,尤其是G1-S期调控异常在肿瘤的发生中起重要作用,G1-S期调控主要包括Rb通路(p16INK4A-CyclinD1-CDK4/6-pRb-E2F)和p53通路(p14ARF-Mdm2-p53)。HPV感染已被确认为是宫颈癌发生的首要病因,尤其是高危型HPV16、18癌蛋白E6、E7可分别与肿瘤抑制蛋白p53和pRb结合,使p53通路和Rb通路失活,细胞周期调控异常,导致宫颈癌的发生。

抗菌药对降低腹股沟疝无张力修补术切口感染的影响

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术是否需要常规预防性用抗菌药。方法:前瞻性纳入2010年1月～2012年12月我院腹股沟疝患者885例,随机分为观察组445例,对照组440例。观察组术前单次应用抗菌药;对照组围手术期内未用抗菌药,对比两组抗菌药不良反应、平均切口愈合时间、手术部位感染差异。结果:抗菌药不良反应观察组2例,对照组0例,差异有统计学意义(P<0.05);平均切口愈合时间治疗组(6.81±0.74)d,对照组(6.56±0.42)d,差异无统计学意义(P>0.05)。手术部位感染观察组住院期间发生2例,随访期间7例,合计感染率2.0%,对照组住院期间发生3例,随访期间7例,合计感染率2.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组感染病例病原学检测出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。结论:无高危因素腹股沟疝无张力修补术常规应用抗菌药无助于预防术后手术部位感染。

表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床疗效分析

目的探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果。方法进展期胃癌患者104例,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,各52例,治疗组患者采用表阿霉素联合紫杉醇进行治疗,对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺以及5-氟尿嘧啶治疗,比较两组患者临床治疗效果以及毒副作用。结果治疗组患者总有效率为80.8%,对照组为63.5%,两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者毒副作用发生率为63.5%,对照组为80.8%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中效果显著,耐受性好,可作为一线治疗方案。

化疗间期序贯应用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究分析化疗间期序贯应用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法 77例晚期非小细胞肺癌患者,其中41例初治患者采用吉西他滨联合铂类进行化疗治疗为研究组,36例复治患者则采用培美曲塞或者多西他赛进行治疗,在化疗间期进行序贯给予厄洛替尼进行治疗为对照组,观察两组患者的客观缓解情况以及不良反应。结果研究组患者临床有效率为26.8%,对照组为22.2%,两组临床有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者临床控制率为80.5%,对照组为61.1%,研究组临床控制率优于对照组(P<0.05)。两组患者化疗期间主要药物反应为恶心呕吐、皮疹、食欲减退以及腹泻等,血液毒性反应主要为血小板减少和中性粒细胞减少,两组患者临床用药反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗间期序贯应用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果较好,且耐受性较好。

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取南阳市第二人民医院收治的70例晚期非小细胞肺癌患者为观察对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规NP化疗方案,观察组在常规NP化疗方案基础上联合恩度治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果显著,且安全性高,值得在临床上进一步推广。

奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的应用价值

目的分析奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月南阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予奈达铂联合氟尿嘧啶治疗,对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为67.6%,不良反应发生率为20.6%,对照组总有效率为38.2%,不良反应发生率为41.2%,观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中具有较高的应用价值,可显著提高治疗效果,且不良反应发生率低,值得临床推广。

合理利用人力资源 完善儿科病房管理

目的 利用人力资源完善儿科病房管理。方法 从2000年6～12月,针对儿科病房特点,结合病房实际情况,实施弹性排班;协调人力配置;实行分级管理及营造人才发展空间。结果 拖班现象及陪人情况减少;晨间护理原来需要40min完成,现在只要20～30min;健康宣教质量及护士技术操作水平得到提高。结论 合理利用人力资源,有利于护理管理工作的开展和实施,提高了护士的工作效率和工作质量,改善了病区的环境。

血液细胞分析的影响因素探讨

目的了解血液分析仪在血细胞计数时的影响因素。方法对常见影响因素进行综合分析。结果影响血液分析仪的主要因素有:疾病、药物、电压、磁场、声波、堵孔等。结论血细胞计数报告应该进行审核,排除干扰后,再发出报告,为临床提供准确的结果。

心脏外科术后新发精神障碍原因分析及护理对策

目的探讨心脏外科术后新发精神障碍的原因及其护理对策。方法回顾性分析830例心脏手术后患者临床资料,分析危险因素,制定相应的护理对策。结果 30例患者出现新发精神障碍,发生率为3.61%,30例均治愈出院。研究发现常见的病因为手术因素、躯体因素、精神、社会因素、药物因素以及环境因素。护理对策贯穿于术前术中术后整体护理过程中。结论心脏术后新发精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,针对疾病发生不同环节加强围术期管理,建立系统化全程整体护理体系,可以降低心脏术后精神障碍的发生率,改善疾病预后。

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法 90例进展期胃癌患者随机分为观察组与参考组,各45例,观察组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,参考组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,对两组患者近期及远期治疗效果进行观察,记录两组患者治疗期间并发症发生情况。结果观察组近期治疗效果及远期治疗效果均明显优于参考组(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌效果优于替吉奥联合奥沙利铂,两种方案患者均可良好耐受。

重症心脏瓣膜病32例围手术期护理效果的观察

目的 :探讨重症心脏瓣膜病患者围手术期的护理方法及效果。方法 :选择2012年2月—2015年5月我院收治的32例重症心脏瓣膜病患者,通过术前做好充分准备,术后严密监测生命体征、维护各重要脏器功能,及时发现和处理各种并发症,观察其临床护理效果。结果:本组32例患者中,1例因严重低心排综合征合并呼吸衰竭死亡,其余31例患者均痊愈出院。结论:加强围手术期护理,早期识别和预防手术后并发症,及时有效地给予对症处理,能使患者顺利度过危险期,促进患者术后康复。

205份药物不良反应监测报告统计分析

目的 :对 2 0 5份药物不良反应 (ADR)监测报告进行回顾性研究。方法 :采用医院集中监测系统对门诊及住院患者进行监测 ,由医师和药师详细填写ADR报告 ,交医院ADR监察中心进行统计分析。结果 :ADR的发生率男性比女性略高 ;成年组比老年组高 ;药物涉及 12大类 74个品种 ,抗感染药物所占比例最大 (60 .49% ) ;临床表现以皮肤及其附件损害最多。结论 :加强对抗感染药物和中药及中成药监测 ;加强和完善ADR监测制度 ,提高报表质量。