针灸、中药联合康复治疗尘肺病的临床随机对照研究

目的:观察针灸、中药、康复等综合措施治疗尘肺病的临床疗效。方法:将150例尘肺病患者随机分为针刺组、中药组、康复组、综合组及对照组,每组30例。针刺组:取肺俞、膈俞、心俞、中府,加辨证取穴,肺燥津亏加太溪、太渊;痰浊壅肺加天突、膻中、尺泽;痰热郁肺加丰隆、合谷、列缺;肺肾气虚加肾俞、膏肓。中药组:1期尘肺用四君子汤,2期用四君子汤加二陈汤,3期在2期的基础上加水蛭、丹参等活血化瘀药物。康复组:以呼吸功能训炼和有氧训练为主。综合组:在针灸治疗的同时,配合中药和康复治疗。对照组:不做任何治疗。以上治疗除中药组每日2次,每次服用250 mL外,其他各组每日治疗1次,10次1个疗程,疗程间休息3天,治疗6个疗程后观察疗效。对各组患者治疗后的肺功能、临床症状、血氧饱和度、6分钟步行测试及血清铜蓝蛋白相对含量进行统计学分析。结果:肺功能,综合组用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1.0)、1秒率(FEV1/FVC)显著高于对照组(P<0.05),针刺组、中药组、康复组变化不大(P>0.05)。总有效率针刺组、中药组、综合组高于康复组(P<0.05)。血氧饱和度、6分钟步行距离、血清铜蓝蛋白相对含量等指标综合组、针刺组、中药组均优于较对照组(P<0.05),康复组变化不大(P>0.05)。结论:针刺、中药对尘肺病疗效肯定,但综合治疗疗效优于任何单纯治疗者。

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床研究

目的:观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果。方法:采用随机数字表法将194例脾胃虚寒型消化性溃疡患者分为中药组和西药组各97例,西药组采用铋剂四联疗法治疗,中药组给予黄芪建中汤治疗,2组均观察治疗2周。观察2组治疗前后证候积分与血清转化生长因子-α(TGF-α)、胃泌素、表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-17 (IL-17)水平的变化,统计2组临床疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果:治疗后,2组临床总有效率和Hp根除率相当,差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组主症、次症、证候总分均较治疗前降低(P <0.05),中药组主症、次症、证候总分均低于西药组(P <0.05)。2组TGF-α、EGF水平均较治疗前升高(P <0.001),胃泌素、NO、IL-17水平均较治疗前降低(P <0.001),2组各指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可取得与铋剂四联疗法同样的效果,在改善中医证候方面具有明显优势,值得在临床推广应用。

加味大承气汤联合针刺在老年人消化道手术后的应用

目的探讨加味大承气汤联合针刺治疗在老年人消化道手术后胃肠道功能恢复中的价值。方法选择2008年1月~2013年12月我科住院的86例老年消化道手术治疗患者进行临床总结。将对照组和治疗组病例疗效进行比较,观察患者术后胃肠道功能恢复情况、术后并发症发生情况,并分析可能影响胃肠道功能恢复的因素。结果治疗组较对照组在肠鸣音恢复及排气、排便的时间明显缩短,而术后腹胀、肺部感染和肠梗阻等并发症的发生率则明显降低,治疗组疗效明显优于对照组。结论加味大承气汤联合针刺治疗能明显促进老年人消化道手术后的胃肠道功能恢复,有利于减少术后并发症的发生。

不同胃肠减压导管置入方式在机械性肠梗阻治疗中的效果比较

为研究胃肠减压导管置入方式的不同对机械性肠梗阻治疗效果差异的比较,将126例机械性肠梗阻患者随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组采用常规治疗辅以胃管行胃肠减压的治疗方式,试验组采用常规治疗辅以经鼻肠梗阻导管置入减压的治疗方式,2组患者在相同的环境下治疗15 d,比较2组患者的疗效及症状改善时间。结果显示,试验组总有效率为90.5%,对照组为79.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在症状改善时间方面试验组短于对照组(P<0.05)。结果表明,不同胃肠减压导管置入方式对于机械性肠梗阻治疗都具有积极的作用,但经鼻肠梗阻导管置入减压的治疗方式改善效果更为明显。