25株艰难梭菌多位点序列分型

目的比较两种对艰难梭菌多位点序列分型(MLST)的方案并探讨不同来源艰难梭菌之间的关系。方法选取来自不同人群的25株艰难梭菌,分别用Lemee方案(aroE,ddl,dutA,tpi,recA,gmk,sodA管家基因)和David方案(adk,atpA,dxr,glyA,recA,soda,tpi管家基因)进行多位点序列分型,用START系统及Bionumerics软件分析这些位点及等位基因谱的特征。结果位点分析结果表明,Lemee方案中有2株菌的ddl位点为无效位点,其余的6个管家基因有3～5个等位基因,等位基因之间有3～11个多态性位点。非同义突变/同义突变(dN/dS)为0.000 0～0.261 1;David方案中的7个管家基因有3～5个等位基因,等位基因之间有2～9个多态性位点。dN/dS为0.000 0～0.280 6。等位基因图谱特征结果表明,Lemee方案出现了13个ST型别(ST1/2/3/6/7/13/31/39/48/A/B/C/D),ST6(5)为优势型别;David方案共出现11个ST型别(ST2/3/15/35/37/54/55/92/99/102/117),其中ST54(6),ST37(5)为优势型别。来源于成人和婴幼儿的菌株并未形成各自特异的序列型。结论对于艰难梭菌多位点序列分型,David的方案更可取,ST与宿主人群的来源没有明显的相关性。

北京地区呼吸道感染伴发热患者78株病原菌耐药性分析

目的:了解北京地区引起呼吸道感染常见病原菌的构成及药敏特点。方法:收集该地区2010年5月～12月呼吸道感染患者送检的标本,分离培养,并进行临床常用抗生素药敏试验。结果:共分离78株病原菌,其中革兰氏阳性(G+)球菌占43.59%,革兰氏阴性(G-)杆菌占56.41%,其中非发酵菌占34.62%。15株葡萄球菌属的菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。葡萄球菌属及肠球菌属的分离株对多种抗生素耐药,对利奈唑胺和万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对氨苄西林有极高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗生素均高度耐药;对肠杆菌科病原菌作用很好的亚胺培南和美罗培南,其敏感度也偏低(31.6%和26.3%)。结论:引起呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,菌株多重耐药现象严重,所以临床要合理使用抗生素,防止耐药菌株的感染暴发。

用MINDRAY CLI2000仪定量检测1例疑似HBsAg灰区标本

目前,不同的临床实验室采用不同的系统定量检测乙肝五项：HBV表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、E抗原（HBeAg）、E抗体（HBeAb）及核心抗体（HBcAb）。不同的系统其灵敏度及重复性均不同,较高的灵敏度和精密度对于临床标本尤其是HBV新发感染及突变株的检测尤其重要。

2009-2011年北京某医院呼吸道感染患者病原谱构成分析

目的了解呼吸道感染患者的病原菌谱构成、分布、发展情况,为探讨该医院呼吸道感染致病原因,以及进一步开展医院获得性呼吸道感染的研究提供依据。方法收集某医院2009年1月-2011年1月249例呼吸道感染患者的656份标本,按照临床细菌室常规鉴定流程进行分离、培养、鉴定;收集相关患者病历信息,并加以整理和分析。结果 249例患者共检出98株病原菌,其中革兰阳性球菌30株占30.61%,以粪肠球菌为最多占9.18%;真菌27株占27.55%,以白色假丝酵母菌为最多占18.37%;革兰阴性杆菌41株占41.84%,以铜绿假单胞菌最多占12.24%;送检的标本中以鼻咽拭子、痰、血液样本为主;分离阳性的99份标本主要是痰液,占63.64%;送检患者发病时间以秋季为发病高峰,发病例数占69.0%;77例分离阳性患者的临床表现,发现同时具备咳嗽和咳痰的患者41例;发热50例;有渗出或实变的58例。结论该医院2009-2011年呼吸道感染患者的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,尤其以非发酵菌的比例最大,因此应加强监测以有效减少医院获得性呼吸道感染的发生。

艰难梭菌分子分型技术及其应用

艰难梭菌是一种专性厌氧的革兰阳性杆菌，能够产生肠毒素A和细胞毒素B，是导致假膜性结肠炎的主要致病菌，并能引起牛、猪等动物腹泻。2001年以来，艰难梭菌感染在欧美各同广泛流行，件院患者感染率在英国占15．0％、法同1．7％～6．4％、两班牙8．8％、加拿大17．0％、印度15．0％；在中国。