按建筑项目参加工伤保险，因未按规定申报名册发生的工伤待遇由谁负担

对不能按用人单位参保、建筑项目雇佣的建筑业职工特别是农民工,按项目参加了工伤保险,但用工单位未向社保经办机构提供花名册的情况下发生了工伤,工伤保险待遇谁来支付呢?本案分析,可供参考。

一次性工伤医疗补助金基金支付效应及思考

五至十级伤残职工一次性工伤医疗补助金,改为工伤保险基金给付后,充分保障了工伤职工合法权益,但也出现了一些问题:各地因标准各异、计算方法不同而导致的补助差距较大;职工、用人单位"套取"基金冲动增加等。因此,应尽快制定统一、规范的补助金支付办法,加强矫正补助金错误认识的宣传,探索建立补助金与工伤费率联动机制及加强工伤保险稽查。

未向侵权人主张医药费能否向工伤保险基金申请先行支付

目前,工伤保险先行支付是工伤保险经办工作中的难点,如何理解和运用先行支付政策,对经办机构的政策水平和工作能力提出了更高的要求。本案分析可供参考。

欠缴工伤保险费期间解除或终止劳动关系的一次性工伤医疗补助金由谁支付?

《工伤保险条例》规定:职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的,解除或终止劳动关系时享受一次性工伤医疗补助金待遇。但《工伤保险条例》未对欠缴工伤保险费期间解除或终止劳动关系的一次性工伤医疗补助金由谁支付作出具体明确的规定。如何处理此类问题,本案分析可供参考。

“三查七对”法在审核工伤保险待遇中的应用

"三查七对"法是工伤待遇审核的一种方法。利用"三查七对"法进行工伤待遇审核,能减少待遇审核中差错的发生,保证待遇审核的质量,起到风险防范的作用。本文简要地介绍了"三查七对"法的审核内容,说明了其应用效果,列举了部分典型案例。最后简要介绍了应用"三查七对"法审核工伤待遇的体会。

医疗保险个人负担状况调查

医保制度改革以来,个人负担问题倍受关注。究竟,合理的个人负担比例应该是多少?一个年度内个人能够负担多少医疗费用?影响个人负担的原因又是什么?近日,笔者从我国居民恩格尔系数的变化和城镇居民人均可支配收入两个参数入手,对与医保个人负担问题相关的行为和数据进行了调查。

参保人员住院病历审核分析

医保患者的住院费用为何居高不下？定点医院在对住院病人的管理中存在怎样的问题？日前，江苏省如皋市社会医疗保险管理处进行了一次——

如何看待医疗保险基金的结余

目前各地医保资金都略有结余。医疗保险基金有部分结余是很多原因造成的，主要有以下几个原因：