面向高速铁路卓越工程师的“铁路工程地质学”课程教学模式改革探索

西南交通大学作为首批进入教育部"卓越工程师教育培养计划"的高校,为了响应国家轨道交通快速发展的战略需要,制定具有行业背景和学科优势的"高速铁路卓越工程师培养计划"。地质工程作为四川省特色专业和西南交通大学重点工科专业,肩负着培养中国高铁以及海外市场人才的重要责任,本科课程的教学模式对高铁国际人才培养具有重要意义。铁路工程地质学作为地质工程专业的重要基础课,涉及铁路地质灾害和不良地质现象等重大工程问题。通过教学模式和人才评价体系改革探索,建立工程思维方式、工程实践能力和创新能力培养为核心的教学体系,以保证教学改革的有效开展和教学质量的提升,并为国际化高铁建设输送优秀的地质工程师。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的讨论经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的价值。方法90例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组施以保守治疗,研究组接受经皮椎体成形术治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果研究组患者治疗1周、3个月、6个月、12个月后的VAS评分分别为(4.18±1.24)、(2.85±1.42)、(1.86±0.52)、(1.12±0.31)分,均低于对照组的(5.36±1.25)、(3.62±1.41)、(2.53±1.46)、(1.96±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗1周、3个月、6个月、12个月后的Cobb角分别为(21.36±2.54)、(19.28±1.62)、(16.28±1.12)、(14.26±0.33)°,均低于对照组的(23.52±3.17)、(21.59±2.54)、(19.35±1.46)、(15.96±0.74)°,治疗1周、3个月、6个月、12个月后的伤椎椎体前缘高度比分别为(86.27±2.14)%、(87.36±1.62)%、(88.37±2.35)%、(89.49±2.76)%,均高于对照组的(85.46±1.22)%、(86.38±1.86)%、(87.28±1.77)%、(88.28±2.65)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗1周、3个月、6个月、12个月后的ODI评分分别为(47.35±6.29)、(41.28±3.36)、(27.38±2.36)、(25.36±0.69)分,均低于对照组的(50.34±7.36)、(45.28±5.27)、(37.29±3.28)、(31.29±1.59)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术能显著改善老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛情况,在维持椎体后凸角,前缘高度,恢复脊柱功能等方面有明显的优势。

唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3对骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后骨密度及腰椎功能的影响

目的研究唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨密度及腰椎功能的影响。方法选取于2018年1月—2019年5月该院行PVP治疗后的90例OVCF患者,采用随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用阿尔法骨化醇、维生素D3治疗,研究组于对照组基础上联合唑来膦酸治疗,两组均持续治疗6个月。对比两组治疗前、治疗6个月后血清骨钙素、骨保护素水平、Ward三角区骨密度、腰椎功能(ODI评分)。结果研究组治疗6个月后血清骨钙素(10.26±1.19)ng/mL、骨保护素(362.16±32.15)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.210,P<0.001;t=3.837,P<0.001);研究组治疗6个月后Ward三角区骨密度(0.78±0.10)mg/cm3高于对照组,差异有统计学意义(t=4.191,P<0.001),ODI评分(20.18±2.67)分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.677,P<0.001)。结论唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3能进一步调节OVCF患者PVP术后血清骨钙素、骨保护素水平,显著提高骨密度,从而改善患者腰椎功能。

单侧及双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果比较

目的分析对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用单侧或双侧经皮椎体成形术的治疗价值。方法选取2017年9月至2019年5月甘肃省金昌市中西医结合医院收治的74例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术患者,依据皮椎体成形术(PVP)手术入路分为2组,各37例。观察组采取单侧PVP手术,对照组为双侧PVP手术。比较2组手术指标以及术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、伤椎椎体的前缘高度。结果2组患者的骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、术中骨水泥注入量及术中X线透视次数少于对照组(P<0.05);2组患者术后随访3个月和6个月时VAS疼痛评分、Cobb角以及伤椎椎体的前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术后3 d的腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较手术前下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后3个月、6个月时ODI评分显著低于同期对照组(P<0.05)。结论在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者治疗中采用单侧或双侧PVP手术治疗均可取得较为理想的手术效果,然而单侧PVP手术有利于缩短手术时间并减少骨水泥的注入量和术中X线透视频次。